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舟山市中医院脾胃病科

脾胃消化科医院优势科室
脾胃病科

科室优势

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

脾胃病科是舟山市中医院重点建设的内科特色专科,为医院优势专科,与呼吸科共建呼吸科、消化病科病区,是舟山地区较早系统开展中西医结合脾胃病诊疗与电子胃肠镜诊治的专科之一。科室由脾胃病门诊、消化病区与内镜中心组成,承担胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、炎症性肠病、功能性胃肠病等消化系统常见病与疑难病的中西医结合诊治任务,并开展胃肠镜下早癌筛查与微创治疗。 科室是浙江中医药大学附属医院临床教学科室与浙江省中医住院医师规范化培训基地组成科室,拥有浙江省名中医、舟山市名中医传承资源,配备奥林巴斯电子胃肠镜系统与高频电治疗设备。学科带头人汪丙柱为主任中医师、呼吸科消化病科主任,团队中还有田义洲等舟山市名中医,在各类肝病、胆道结石、胃病等消化内科疾病及胃镜操作诊断治疗方面经验丰富。科室坚持中医脾胃学说与现代胃肠病学相结合,形成“辨证施治+内镜诊治+饮食调养”三位一体的诊疗模式。

科室完整介绍

舟山市中医院脾胃病科设置脾胃病门诊、幽门螺杆菌专病门诊、便秘与肠病门诊,并与呼吸科共建病区,配备奥林巴斯电子胃肠镜系统、幽门螺杆菌呼气检测仪、腹部彩超、1.5T超导核磁共振与螺旋CT。科室可完成普通与无痛胃镜、结肠镜检查,并开展内镜下活检、息肉切除、止血、异物取出等诊治操作,是舟山地区消化道早癌筛查与胃肠息肉随访的重要力量。

科室坚持健脾和胃、升降相因、寒热并调的中医辨治思路,将半夏泻心汤、香砂六君子汤、柴胡疏肝散等经典方灵活化裁,用于胃食管反流、功能性消化不良、肠易激综合征等病程迁延、反复发作的疾病;同时规范应用质子泵抑制剂、促胃肠动力药、根除幽门螺杆菌四联疗法与肠道微生态调节剂。对溃疡性结肠炎与克罗恩病等炎症性肠病,采用西药分级诱导缓解联合中药口服与中药保留灌肠,减少复发与激素依赖,并配合饮食与情志调护。

科室核心优势

科室的核心优势是胃肠镜诊治与中医辨证调理的无缝结合。内镜中心配备奥林巴斯电子胃肠镜,可开展无痛胃肠镜检查、内镜下活检病理、胃肠息肉电切、内镜下止血与异物取出,对消化道早癌与癌前病变做到早发现、早处理;对不能耐受普通检查者提供无痛麻醉胃肠镜,检查过程舒适度明显提高。检查前后的中医调护(术前健脾理气、术后和胃降逆)可减少腹胀、恶心等不适。

第二大优势是功能性胃肠病与疑难肠病的中医治疗。科室对功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘等功能性疾病,在西医检查排除器质性病变的基础上,运用中药汤剂、穴位贴敷、艾灸(神阙、足三里)、耳穴压豆与饮食运动处方综合干预,改善腹胀、腹痛、排便异常与焦虑状态,减少反复检查与用药。对炎症性肠病采用中药口服联合中药保留灌肠,直达病所、减轻直肠乙状结肠炎症,配合营养支持与阶梯用药,提高缓解率。第三,科室在幽门螺杆菌根除方面经验丰富,规范使用含铋剂四联疗法,配合中药清热化湿解毒提高根除率、降低抗生素相关腹泻与口苦等不良反应,并为根除失败者提供补救方案与家庭分餐、餐具消毒指导。

主治疾病清单
胃食管反流病与反流性食管炎 慢性胃炎与萎缩性胃炎 消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡) 幽门螺杆菌感染 功能性消化不良与餐后不适综合征 肠易激综合征与功能性腹胀 功能性便秘与老年性便秘 慢性腹泻与脾胃虚弱 胃肠息肉与消化道早癌筛查随访 胆囊炎与胆石症的中医辅助治疗 脂肪肝与代谢相关肝病 口腔异味与嗳气反酸 上消化道大出血(溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂) 炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)活动期 重症急性胰腺炎与胆源性胰腺炎 消化道穿孔与急性腹膜炎 肝硬化失代偿期并发症 消化道恶性肿瘤的姑息与综合治疗 难治性幽门螺杆菌感染 重度萎缩性胃炎伴肠上皮化生与异型增生 罕见遗传性胃肠病与家族性息肉病 罕见代谢性肝病累及消化道 嗜酸粒细胞性胃肠炎 罕见免疫相关肠病与显微镜下结肠炎
特色诊疗技术
  • 奥林巴斯电子胃镜与结肠镜检查(上腹痛、反酸、便血、排便习惯改变的病因诊断)
  • 无痛麻醉胃肠镜检查(恐惧检查、咽反射敏感与高龄体弱者)
  • 内镜下胃肠息肉切除术与活检术(腺瘤性息肉、增生性息肉与早期病变处理)
  • 内镜下止血术与异物取出术(消化性溃疡出血、食管异物、误吞异物)
  • 幽门螺杆菌呼气检测与含铋剂四联根除治疗(胃炎、消化性溃疡、胃癌家族史人群)
  • 炎症性肠病中药口服联合中药保留灌肠(溃疡性结肠炎、克罗恩病缓解期维持)
  • 中医辨证治疗功能性消化不良与肠易激综合征(半夏泻心汤、痛泻要方类方加减)
  • 艾灸、穴位贴敷与耳穴压豆辅助治疗(脾胃虚寒型胃痛、功能性腹胀与便秘)
  • 消化道早癌筛查与息肉随访管理(胃肠镜定期复查与病理分级随访)
  • 脾胃病膏方与药膳食疗调养(慢性胃病、术后与体弱人群的秋冬调补)
科室硬件配置
  • 奥林巴斯电子胃肠镜系统及高频电治疗设备
  • 无痛麻醉胃肠镜配套监护与复苏设备
  • 幽门螺杆菌尿素呼气检测仪
  • 奥林巴斯全自动生化仪与血常规、肿瘤标志物检测平台
  • 高档彩超与腹部影像检查设备
  • 1.5T超导型核磁共振与螺旋CT(腹部与消化道影像评估)
  • 中药保留灌肠与中医外治治疗单元
  • 院内中药代煎与配送系统(慢性病长期服药便利)
核心专家团队
  • 汪丙柱主任中医师/呼吸科消化病科主任、浙江省中医药学会老年病专业委员会委员|擅长:中西医结合诊治慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流、胃肠功能紊乱等消化内科疾病,兼治慢阻肺、肺部感染等呼吸系统疾病;熟练掌握肺功能与支气管镜检查|出诊:门诊352诊室 每周一、六上午及周四全天(以医院公众号当日排班为准)
  • 田义洲主任中医师/舟山市名中医|擅长:中西医结合诊治各类肝病、胆道结石、胃病等消化内科疾病,熟练进行胃镜的操作诊断及治疗|出诊:门诊338诊室 每周一、六上午,周三、五全天,周四下午(以医院公众号当日排班为准)
  • 本科室专家团队主任中医师/副主任医师梯队(含全国老中医药专家学术经验继承人)|擅长:胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌根除、炎症性肠病与功能性胃肠病的中西医结合治疗,胃肠镜诊治与术后中医调养|出诊:脾胃病科门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
全流程就诊指南
① 挂号细分:脾胃病科设普通门诊、专家门诊与幽门螺杆菌专病门诊、便秘与肠病门诊。需要做胃肠镜或已有外院报告需评估的,建议挂专家门诊;单纯体检式胃镜筛查、复查幽门螺杆菌的可挂普通门诊或专病门诊;长期腹泻、黏液脓血便、体重下降者建议直接挂专家门诊以便尽早安排肠镜。号源通过舟山市中医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办与电话预约(0580-2061902、0580-2615093)开放,一般提前一周放号,建议放号当日预约。胃肠镜检查需另行预约检查时段,请提前到院完成术前检查再排期。:
② 院区区分:脾胃病科门诊、消化病区与内镜中心均位于浙江省舟山市定海区新桥路355号本院区。脾胃病门诊与专家门诊设在门诊区域,胃肠镜检查在内镜中心完成,住院在呼吸科、消化病科病区,彩超、CT、磁共振与检验均在同一院区。舟山本岛建议公交、出租车或自驾,院区设有停车位;无痛胃肠镜检查后当天不宜自行驾车,须由家属陪同返回。海岛患者建议提前一天到定海住宿,便于次日清晨完成肠道准备与检查。:
③ 医保:脾胃病科为舟山市医保与新农合定点,支持国家医保电子凭证与异地就医直接结算。普通胃镜、结肠镜检查费用按医保目录报销,无痛麻醉费与部分一次性耗材(活检钳、圈套器、止血夹等)多为部分自负或限价支付;胃肠息肉切除等内镜下治疗若按日间或住院结算,报销比例高于门诊,具体以医院医保办当日公示为准。异地参保人须提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。炎症性肠病等符合门诊慢特病条件的病种可申请门诊慢特病待遇。中药饮片、膏方与部分中医外治项目按目录分类支付。:
④ 术前/检查前置准备:胃镜检查前需禁食8小时、禁水4小时以上,检查当天早晨空腹;正在服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物者,须提前告知医生,做活检或息肉切除前一般需停药5至7天。肠镜检查前3天起低渣饮食,避免食用带籽水果、木耳、海带与粗纤维蔬菜,检查前一日晚与当日清晨按医嘱服用复方聚乙二醇电解质散等清肠药,直至排出清水样便;糖尿病、便秘患者需提前告知以便调整方案。无痛检查须完成心电图与麻醉评估,检查当天请勿驾车、勿饮酒。检查后2小时内禁食禁水(取活检者遵医嘱延至4至6小时),若出现剧烈腹痛、黑便或呕血应立即就诊。幽门螺杆菌呼气检测需空腹,检测前停用质子泵抑制剂2周、抗生素与铋剂4周。:
⑤ 住院:消化病区床位相对平稳,择期内镜下治疗一般需预约等待数天;消化道大出血、重症胰腺炎、肠梗阻、消化道穿孔等急重症优先收治并走绿色通道。病区实行规范陪护与探视管理,大出血与重症患者建议固定一名陪护。胃肠息肉切除等符合条件者可纳入日间手术或日间病房,当日或次日出院,术后需按医嘱禁食并逐步恢复饮食。住院期间如需中医外治(艾灸、穴位贴敷、中药灌肠),可与主管医生沟通,中医项目一般不影响常规治疗。出院请按医嘱完成病理随访与复查胃肠镜的时间安排。:
⑥ 急诊通道:呕血或咖啡色胃内容物、黑便或便中带血、突发剧烈腹痛伴板状腹、持续呕吐不能进食、黄疸伴高热寒战(警惕急性胆管炎)、短时间内大量腹泻导致明显脱水乏力等,应立即到急诊或拨打120,医院急诊24小时接诊(急救电话0580-2612345),消化道出血与急腹症优先检查、优先处理,必要时紧急内镜止血或手术。食管异物、误吞尖锐异物请立即就诊,切勿吞饭团强行下咽。:
⑦ 避坑指南:胃肠镜并不可怕,无痛检查可在睡眠中完成,因害怕而拒绝检查是延误早期癌发现的主要原因;建议四十岁以上、有消化道肿瘤家族史、幽门螺杆菌感染或长期反酸、便血、排便习惯改变者主动筛查。幽门螺杆菌根除应规范足疗程服药并复查,不可自行中途停药,也不要盲目全家一起服药,需由医生判断是否具备根除指征。长期便秘不应依赖刺激性泻药,应从膳食纤维、饮水、排便习惯与病因检查入手;慢性胃炎不等于胃癌,不必过度焦虑,但萎缩性胃炎伴肠化生需按医嘱定期复查胃镜。外院三个月内的胃镜、病理与影像资料请带齐,多数可互认,避免短期内重复检查;自费耗材与项目使用前会告知并签字确认。:
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