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舟山市中医院肛肠科

中医肛肠科医院优势科室
肛肠科

科室优势

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

肛肠科是舟山市中医院特色专科,为医院优势专科,也是舟山地区较早系统开展中西医结合肛肠病诊疗的专科之一。科室由中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会硬化剂治疗专家组委员、浙江省中医和中西医结合肛肠学会理事、浙江省医师协会肛肠分会常委、舟山市中西医结合学会肛肠分会主任委员方善光主任中医师领衔,集门诊、病区与内镜检查于一体,承担痔、瘘、裂、脓肿、便秘、炎症性肠病与肛肠肿瘤的中西医结合诊治任务。 科室是浙江中医药大学附属医院临床教学科室与浙江省中医住院医师规范化培训基地组成科室,主持完成浙江省中医药管理局课题“洗痔散熏洗治疗肛门疾病及术后创面的临床及实验研究”并获舟山市政府科技进步三等奖。方善光主任在本市率先开展环状混合痔分段结扎术一次性切除所有痔疮,并对肛周脓肿采用一次性切开(挂线)术,明显降低后遗肛瘘率,技术水平在本地区享有较高声誉。

科室完整介绍

舟山市中医院肛肠科设置肛肠专科门诊、便秘与炎性肠病门诊,开放专科病区,配备奥林巴斯电子结肠镜、肛肠综合治疗仪、中药熏洗设备与超声刀等专用器械,可完成无痛电子结肠镜检查与镜下治疗,以及各类痔瘘手术。科室以微创、无痛、保护肛门功能为核心理念,广泛开展PPH(吻合器痔上黏膜环切术)、RPH(自动弹力线痔疮套扎术)、TST(选择性痔上黏膜吻合术)等现代微创技术,同时传承中医挂线疗法、中药坐浴与中药灌肠等传统疗法。

科室坚持中医辨证与手术并重的诊疗路径:对轻中度内痔、早期肛裂与功能性便秘,优先采用中药内服、院内制剂“洗痔散”熏洗坐浴、栓剂纳肛、扩肛与饮食调理;对重度环状混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿等则采用个体化微创手术方案,术后配合中药坐浴、换药与镇痛管理促进创面愈合,形成“保守—微创—手术—中医康复”的完整治疗体系。

科室核心优势

科室最突出的优势是痔病的微创无痛治疗。可开展PPH吻合器痔上黏膜环切术治疗重度内痔与环状混合痔,RPH自动弹力线套扎术治疗Ⅱ至Ⅲ度内痔,TST选择性痔上黏膜吻合术在切除病变的同时最大限度保留正常黏膜与肛门精细控便功能,较传统外剥内扎术疼痛更轻、恢复更快、住院更短。方善光主任在本市率先开展的环状混合痔分段结扎术可一次性切除所有痔核,并注重保留皮桥与黏膜桥,避免肛门狭窄等并发症。

第二大优势是复杂性肛瘘与肛周脓肿的中医挂线疗法。对高位复杂性肛瘘采用挂线疗法(实挂线与虚挂线结合),在缓慢切割的同时保持引流通畅,最大限度保护肛门括约肌功能,显著降低肛门失禁风险;对肛周脓肿采用一次性切开(挂线)术,一次性处理内口,使后遗肛瘘率明显下降,避免患者承受二次手术之苦。第三大优势是中药特色治疗与肠道疾病管理:院内制剂“洗痔散”熏洗坐浴用于肛门疾病及术后创面,可消肿止痛、促进愈合;对炎症性肠病与功能性出口梗阻型便秘采用中药口服结合中药保留灌肠,疗效显著;科室可熟练开展无痛电子结肠镜检查与镜下治疗,实现肛肠疾病与肠道疾病的同步诊治。

主治疾病清单
内痔、外痔与混合痔 环状混合痔 肛裂与陈旧性肛裂 肛周脓肿与肛瘘 肛窦炎与肛乳头肥大 直肠黏膜脱垂与内脱垂 肛门瘙痒症与肛周湿疹 肛门尖锐湿疣 功能性便秘与出口梗阻型便秘 慢性结肠炎与直肠炎 便血待查与痔术后复查 藏毛窦与骶尾部感染 重度环状混合痔伴嵌顿与坏死 高位复杂性肛瘘与马蹄形肛瘘 肛周坏死性筋膜炎 直肠脱垂需手术固定 重度溃疡性结肠炎与克罗恩病肛周病变 下消化道大出血 结直肠肿瘤与肛管肿瘤 术后大出血与创面愈合不良 罕见先天性肛门直肠畸形 罕见肛周克罗恩病与特异性感染 罕见肛周肿瘤与骶前肿瘤 罕见遗传性息肉病累及直肠
特色诊疗技术
  • PPH吻合器痔上黏膜环切术(重度内痔、环状混合痔、直肠黏膜脱垂)
  • RPH自动弹力线痔疮套扎术(Ⅱ至Ⅲ度内痔、便血为主的痔病)
  • TST选择性痔上黏膜吻合术(分段病变痔,保留正常黏膜与精细控便)
  • 环状混合痔分段结扎术(一次性处理多发痔核并保留皮桥预防肛门狭窄)
  • 高位复杂性肛瘘挂线疗法(实挂与虚挂结合,保护肛门括约肌功能)
  • 肛周脓肿一次性切开(挂线)术(一次性处理内口,降低后遗肛瘘率)
  • 无痛电子结肠镜检查与镜下治疗(便血、排便习惯改变、息肉与炎症评估)
  • 中药洗痔散熏洗坐浴(痔瘘肿痛、术后创面消肿止痛与促愈合)
  • 中药口服联合中药保留灌肠(炎症性肠病、功能性出口梗阻型便秘、慢性结肠炎)
  • 肛裂内括约肌侧切与扩肛治疗(陈旧性肛裂、肛门狭窄)
科室硬件配置
  • 奥林巴斯电子结肠镜系统与内镜下治疗器械
  • 肛肠综合治疗仪(痔套扎、电凝与理疗)
  • PPH/TST吻合器与RPH自动弹力线套扎器械
  • 超声刀与高频电刀(痔瘘手术精细止血)
  • 中药熏洗坐浴设备与中药保留灌肠装置
  • 多功能中央监护与术后镇痛泵
  • 1.5T超导型核磁共振与螺旋CT(复杂性肛瘘瘘管与肛周脓肿评估)
  • 院内中药代煎与制剂配制系统(洗痔散等院内制剂)
核心专家团队
  • 方善光主任中医师/肛肠科主任、学科带头人、市名中医|擅长:中西医结合治疗肛肠疾病,开展各类肛肠手术数千例;环状混合痔分段结扎术、肛周脓肿一次性切开(挂线)术、PPH/RPH/TST微创痔手术,无痛电子结肠镜检查与诊治,中药灌肠治疗炎症性肠病与功能性便秘|出诊:肛肠科门诊,出诊以医院公众号当日排班为准(多为上午)
  • 林奇副主任医师/浙江省医师协会肛肠分会青年委员|擅长:痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等肛肠常见病的中西医结合诊治与微创手术|出诊:肛肠科门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
  • 本科室专家团队主任中医师/副主任医师梯队(含学会常委与青年委员)|擅长:痔瘘微创手术、复杂性肛瘘挂线疗法、中药坐浴与灌肠、便秘与炎症性肠病的中西医结合管理|出诊:肛肠科门诊与便秘肠病门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
全流程就诊指南
① 挂号细分:肛肠科设普通门诊与专家门诊,并开设便秘与炎性肠病门诊。首次便血、肛门肿物脱出、疼痛的可先挂普通门诊完成肛门指检与肛门镜检查;环状混合痔、复杂性肛瘘、需要手术评估的建议挂专家门诊;长期便秘、反复腹泻或黏液脓血便可挂便秘与炎性肠病门诊以便安排肠镜。号源通过舟山市中医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办与电话预约(0580-2061902、0580-2615093)开放,一般提前一周放号,专家号较紧张,建议放号当日预约。手术患者一般在门诊完成评估后排期,复诊换药按医嘱时间直接到院,不必重复挂号。:
② 院区区分:肛肠科门诊、病区、内镜检查与换药治疗室均位于浙江省舟山市定海区新桥路355号本院区。肛肠门诊与专家门诊设在门诊区域,肠镜检查在内镜中心,住院手术在专科病区,中药熏洗坐浴与术后换药在同一院区完成,无需跨院区奔波。舟山本岛建议公交、出租车或自驾,院区设有停车位;术后首次排便与换药期行动略有不便,建议家属陪同,并预留充足时间。海岛患者如需手术,建议提前一天到定海,术后在院观察两到三天再返程。:
③ 医保:肛肠科为舟山市医保与新农合定点,支持国家医保电子凭证与异地就医直接结算。痔瘘手术(PPH、RPH、TST、外剥内扎、肛瘘挂线与肛周脓肿切开)属医保报销范围内的住院手术项目,按医保目录与医院等级比例报销;无痛结肠镜检查与镜下息肉切除按门诊或住院相应政策结算。异地参保人须提前在国家医保服务平台办理异地就医备案,备案后可直接刷卡结算。吻合器、套扎器、弹力线等一次性耗材多数属乙类或限价支付,超出限价部分需自负;院内制剂洗痔散、中药坐浴与灌肠等中医项目按目录分类支付,部分为自费,具体以医院医保办当日公示为准。:
④ 术前/检查前置准备:肛门指检与肛门镜检查前无需特殊准备,检查前排空大便即可,不必过度紧张。无痛结肠镜检查前3天起低渣饮食,避免带籽水果、木耳与粗纤维蔬菜,检查前一日晚与当日清晨按医嘱服用清肠药,直至排出清水样便;服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物者须提前告知医生,做活检或镜下治疗前一般需停药5至7天;无痛检查当天须家属陪同且不可自行驾车。痔瘘择期手术前需完成血常规、凝血功能、感染筛查、心电图等检查,女性患者请避开经期;手术当日建议穿着宽松衣物,术后创面为开放伤口,需按医嘱每日坐浴换药。便秘患者就诊前可记录一周排便日记(次数、性状、是否费力),有助于医生判断类型。:
⑤ 住院:肛肠病区床位相对平稳,择期手术一般需预约等待数天;痔嵌顿坏死、肛周脓肿、肛周坏死性筋膜炎与下消化道大出血等急重症优先收治并优先安排急诊手术。病区实行规范陪护与探视管理,术后首次排便与换药期建议家属陪同。痔瘘手术住院周期一般五至十天,复杂性肛瘘可能需分期手术与较长时间换药。住院期间请按医嘱进食(术后早期以半流质、富含膳食纤维食物为主)、多饮水、保持大便通畅,避免用力排便与久蹲。中药坐浴每日按医嘱进行,水温以不烫为宜,坐浴后及时换药。出院请按时返院换药并复查,切勿因症状缓解自行停止换药。:
⑥ 急诊通道:痔核脱出不能回纳且肿痛剧烈(嵌顿痔)、肛门周围突然肿痛伴高热寒战(警惕肛周脓肿与坏死性筋膜炎)、便血量较大或呈暗红色血块、持续便血伴头晕心慌乏力、肛周创面大量出血等,应立即到急诊或拨打120,医院急诊24小时接诊(急救电话0580-2612345),肛肠急症优先检查、优先处理,必要时急诊手术。术后居家出现创面大量出血、高热或剧烈疼痛,也请立即返院,不要自行塞药处理。:
⑦ 避坑指南:便血不等于痔疮,40岁以上首次便血、伴体重下降或排便习惯改变者必须做结肠镜排除肠道肿瘤,切勿长期自行按痔疮买药处理。痔疮治疗并非“一切了之”,无症状的痔不需要治疗,轻度痔通过增加膳食纤维、饮水、避免久蹲久坐与规范用药多可缓解;也不要因害羞拖延,导致重度贫血或嵌顿坏死。肛周脓肿不要指望“输液消炎就好”,绝大多数需要切开引流,拖延可能发展为坏死性筋膜炎。术后请严格按医嘱坐浴换药、保持大便软畅,自行停止换药易导致假性愈合与复发。不要轻信“无痛无创、随做随走、永不复发”的宣传。外院三个月内的肠镜、病理与影像资料请带齐,多数可互认,避免重复检查;自费耗材与中医特色项目使用前医生会告知并签字确认。:
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舟山市中医院

重点医院第1年
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