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舟山市中医院急诊科

急诊科医院优势科室
急诊科

科室优势

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

急诊科是舟山市中医院急危重症救治的枢纽科室,为医院优势专科,24小时全天候开放,承担本地区内科急症、外科与骨伤创伤急救、急性中毒、心脑血管急症的院前院内衔接救治任务。科室依托医院作为舟山市骨科创伤治疗中心的优势,将现代急救医学技术与中医急救适宜技术相结合,形成了创伤骨伤急救、胸痛与卒中绿色通道、急诊留观与重症监护衔接的完整急救链条。 科室设有急诊预检分诊台、急诊内科诊室、急诊外科(门急诊伤科)诊室、抢救室、清创缝合与石膏固定室、急诊留观病房、急诊输液室与急诊药房,配备多功能中央监护系统、有创与无创呼吸机、除颤仪、心电监护与床旁快速检测设备、洗胃机、床旁超声与床旁X线等急救设备,并与院内放射科、医学检验科、重症医学科、手术室建立快速联动机制,是浙江省中医住院医师规范化培训基地的急诊技能教学点。

科室完整介绍

舟山市中医院急诊科是医院优势专科,全年无休24小时应诊,急救电话0580-2612345,并纳入全市120急救网络。科室实行预检分诊分级制度,将患者分为濒危、危重、急症与非急症四级,危重患者直接进入抢救室并启动绿色通道,实行先诊疗后付费。科室主要承担急性发热、急性腹痛、急性心脑血管事件(胸痛、卒中)、急性呼吸衰竭与心衰、各类创伤(车祸伤、高处坠落伤、多发伤、开放性骨折)、急性中毒、消化道出血、过敏性休克、烧烫伤、孕产妇与儿童急症等救治。

在骨伤急救方面,科室与骨伤科、骨科创伤治疗中心紧密协作,急诊可完成骨折的手法复位、石膏与小夹板外固定、清创缝合、肌腱血管神经损伤的初步处理与术前评估,为后续手术争取时间。在中医急救方面,科室运用针刺、穴位注射、中药灌肠、中药外敷等适宜技术辅助止痛、退热、止呕与调理胃肠功能,并参与急诊留观患者的中医药干预,缩短留观时间。

科室核心优势

急诊科的核心优势是急救响应速度快、绿色通道体系完善、中西医急救手段互补。科室建立了胸痛、卒中、创伤三大绿色通道:胸痛患者进入通道后可快速完成心电图、心肌损伤标志物与床旁超声检查,并启动与心血管科、介入相关的转诊与会诊流程;疑似卒中患者优先完成头颅CT与评估,为静脉溶栓与时间窗内血管内治疗争取时间;严重创伤患者由急诊外科与骨伤科联合评估,优先检查、优先手术。

在急救技术上,科室常规开展心肺复苏、电除颤与心电复律、气管插管与机械通气、深静脉穿刺置管、胸腔闭式引流、清创缝合与骨折外固定、洗胃与急性中毒救治、过敏性休克与脓毒性休克的集束化复苏、床旁超声(FAST)快速评估等。中医方面,科室对急性痛证采用针刺与耳穴镇痛,对高热采用中药退热与物理降温,对急性胃肠炎与肠梗阻采用中药灌肠与穴位注射,对创伤早期的肿痛采用中药外敷与冷疗,形成了与西医急救互补的中西医结合急诊模式。科室还与重症医学科无缝衔接,危重患者可直接转入ICU。

主治疾病清单
急性发热与急性上呼吸道感染 急性胃肠炎与感染性腹泻 急性腹痛与各类型急腹症待查 各类软组织挫伤与浅表外伤、皮肤裂伤 四肢骨折与关节脱位(含小儿骨折) 急性腰扭伤与落枕 高血压急症与血压骤升 眩晕与晕厥 急性泌尿系统感染与肾绞痛 哮喘急性发作与慢性阻塞性肺疾病急性加重 轻中度烧烫伤与电击伤 醉酒与酒精中毒 动物咬伤与蜇伤 急性冠脉综合征与急性心肌梗死、主动脉夹层 急性脑卒中与短暂性脑缺血发作 严重多发伤与创伤性休克 失血性休克与过敏性休克、脓毒性休克 急性心力衰竭与严重心律失常、心脏骤停 急性呼吸衰竭与重症哮喘 上消化道大出血与肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 急性中毒(药物、农药、一氧化碳、食物中毒) 糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖状态、低血糖昏迷 罕见急性中毒(毒蕈、河豚毒素、毒蛇咬伤) 急性暴发性心肌炎与罕见心律失常 罕见代谢危象(肾上腺危象、甲亢危象、垂体危象) 罕见出凝血障碍与血栓性微血管病
特色诊疗技术
  • 心肺复苏与高级心血管生命支持(心脏骤停、严重心律失常、电除颤与药物复苏)
  • 胸痛绿色通道快速评估(心电图、高敏肌钙蛋白、床旁超声与D-二聚体联合筛查胸痛三联征)
  • 卒中绿色通道快速评估(NIHSS评分、头颅CT平扫与溶栓时间窗评估)
  • 创伤绿色通道与FAST床旁超声快速评估(严重多发伤、腹腔游离积液与气胸筛查)
  • 气管插管、机械通气与高流量氧疗(急性呼吸衰竭、重症哮喘、ARDS早期支持)
  • 深静脉穿刺置管与骨髓腔输液通路建立(休克患者快速补液与用药通路)
  • 急诊骨折手法复位与石膏、小夹板外固定,开放性伤口清创缝合与止血包扎
  • 急性中毒救治(洗胃、活性炭吸附、特效解毒剂应用与血液净化前评估)
  • 中医急诊适宜技术(针刺镇痛、耳穴压豆、中药灌肠、中药外敷退热消肿、穴位注射止呕)
  • 急诊留观与日间治疗(留观病房监护、输液治疗与中医药干预,缩短留观时间)
科室硬件配置
  • 多功能中央监护系统与床旁心电监护仪
  • 有创与无创呼吸机、高流量氧疗装置
  • 双向波除颤仪与心脏临时起搏设备
  • 床旁彩色多普勒超声(FAST快速评估)
  • 床旁X线(DR)与移动摄片设备
  • 自动洗胃机与中毒救治设备
  • 清创缝合与石膏、小夹板外固定设备
  • 抢救室、急诊留观病房与急诊输液区
  • 床旁快速检测(POCT)设备(心肌标志物、血气、血糖、凝血)
核心专家团队
  • 张秀梅主任医师/急诊科主任|擅长:呼吸、内分泌等内科疾病的诊断治疗,急危重症的急诊急救与综合救治|出诊:急诊科与内科门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
  • 本科室专家团队副主任医师/主治医师梯队(急诊内科、急诊外科与门急诊伤科)|擅长:内科急症与急性中毒救治、创伤与骨伤急救、骨折手法复位外固定、胸痛卒中与创伤绿色通道管理|出诊:急诊24小时应诊,节假日不休
全流程就诊指南
① 挂号细分:急诊科24小时挂号应诊,实行预检分诊分级制度,按濒危、危重、急症与非急症四级分流,危重患者直接进入抢救室,实行先诊疗后付费,不必先排队挂号。急诊挂号分为急诊内科号、急诊外科(门急诊伤科)号,外伤与骨折请挂急诊外科或门急诊伤科,发热、腹痛、胸闷等非外伤急症挂急诊内科。:
一般急诊患者可通过舟山市中医院微信公众号、自助机或现场窗口挂号;非紧急的复诊、配药与慢病开药请尽量选择白天门诊,避免占用急诊资源。急诊留观患者在留观期间由急诊科统一管理,需住院者由急诊协调收入相应病区。:
② 院区区分:急诊科位于浙江省舟山市定海区新桥路355号本院区,设有独立出入口与专用通道,24小时开放;急诊药房、急诊检验、急诊影像(DR、CT)与收费窗口均在急诊区域或紧邻位置,夜间与节假日均有值班人员。住院部手术室、重症医学科与病区在同一院区,危重患者转运无需出院。急救电话0580-2612345,也可拨打120由急救中心就近调度。:
公交可乘28、29、30、32、34、35、36、41、42、43、53、55、57、58、59、61、62、66、68、115路等至骨伤医院站下车即到;自驾与出租车可直达急诊门口。:
③ 医保:急诊科为舟山市医保与新农合定点,支持医保电子凭证与异地就医直接结算。急诊留观与急诊住院费用按医保目录与医院等级比例报销;符合规定的急诊留观费用可按市医保政策与后续住院费用合并结算,具体以医保办认定为准;异地参保人须提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。:
狂犬病人免疫球蛋白与部分疫苗、部分特殊解毒剂与血液制品可能属自费或限价支付项目;中医急诊适宜技术(针刺、穴位注射、中药外敷等)在目录内可按规定报销。具体起付线、报销比例与耗材限价以医院医保办当日公示为准。:
④ 术前/检查前置准备:外伤拍片前请去除受伤部位的金属饰品、膏药与厚重衣物;急诊采血、急诊生化一般无需空腹,但若医生怀疑急腹症、胰腺炎或需行腹部CT、超声检查,可能需要暂时禁食禁水,请配合医嘱。:
CT增强需空腹并主动告知有无碘过敏、甲亢、肾功能不全与二甲双胍服用史;磁共振检查前须取下金属物品并说明有无心脏起搏器与金属植入物。急诊手术患者请务必告知末次进食与饮水时间,饱胃会显著增加麻醉误吸风险。就诊时请携带身份证、医保卡、既往病历、正在服用的药物清单与过敏史资料,意识不清者请家属陪同并提供病史。:
⑤ 住院:急诊留观一般不超过72小时,用于诊断未明或需短期治疗观察的患者;留观期间按医嘱完成检查与治疗,病情稳定后出院或转入病区。需住院者由急诊科协调床位,危重患者优先收治并可直接转入重症医学科。:
病区实行规范陪护与探视管理,建议固定一名陪护;留观区因患者周转快、病情杂,请家属配合分诊与秩序管理,看管好随身物品。部分创伤清创、浅表异物取出与简单骨折外固定可在急诊一次完成,无需住院。:
⑥ 急诊通道:以下情况请立即到急诊或拨打120、0580-2612345,医院24小时开放绿色通道,先诊疗后付费——持续胸痛超过20分钟伴大汗、濒死感(疑似心梗);口角歪斜、一侧肢体无力、言语不清(疑似卒中);严重创伤(车祸、高处坠落、多发伤、开放性骨折伴大出血);呼吸困难、口唇发绀;意识不清、抽搐、昏迷;呕血、咯血或大量便血;严重烧烫伤;急性中毒;孕产妇阴道大出血;小儿高热惊厥。:
转运途中尽量保持患者平卧、保暖、呼吸道通畅;创伤出血者用干净敷料加压包扎;昏迷呕吐者头偏向一侧防误吸;断肢(指)请用干净敷料包裹后密封于塑料袋、置于冰水混合物中随患者送医,切勿直接接触冰块。:
⑦ 避坑指南:急诊不是快速就诊通道,轻症患者请尽量到门诊就医,把抢救资源留给真正危重的患者;分级分诊不是推诿,请配合护士评估。外伤与疑似急腹症患者就诊前不要自行进食饮水,一旦需要急诊手术或增强检查会增加风险。:
醉酒后外伤必须排查颅内出血,不要以为睡一觉就好,尤其出现呕吐、意识模糊、瞳孔不等大时应立即复诊。儿童高热惊厥时应让其侧卧、保持呼吸道通畅,不要往嘴里塞任何东西、不要强行按压肢体,记录抽搐持续时间并尽快送医。外院近期的检验、影像与用药资料请带齐,多数可互认,避免重复检查。:
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重点医院第1年
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