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台州市中医院肿瘤科

肿瘤内科医院优势科室
肿瘤科

科室优势

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

肿瘤科(含肿瘤·血液病科)是台州市中医院以中西医结合为特色的重点建设专科,为医院优势专科,并作为台州市中医(中西医结合)重点学科——中西医结合消化肿瘤科的重要组成部分,同时是医院消化肿瘤中心的核心成员与上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医专科联盟台州协作中心(2024年11月成立)的重点合作科室。科室由浙江省名中医、全国首批优秀中医临床人才李伟林主任中医师担任学科带头人,其为浙江中医药大学硕士生导师,任中华中医药学会学术流派传承分会第一届委员会委员、中华中医药学会肝胆病分会委员、浙江省中医药学会肝病分会副主委、浙江省中西医结合学会肿瘤分会委员、浙江省中医药学会名老中医经验与学术流派传承分会副主委、台州市中医药学会副会长;学科负责人王才党主任中医师任浙江省中医药学会肿瘤分会委员、浙江省中医药学会血液分会委员、台州市医学会放化疗分会委员、台州市医学会消化分会委员。 科室依托上海中医药大学资源,引进上海龙华医院肿瘤诊疗经验,开展以中晚期消化系统肿瘤为主的各类恶性肿瘤的中西医结合治疗,并配备高级职称医师、主治中医师与硕士研究生组成的临床团队,承担省、市级科研课题与继续教育项目多项。科室设肿瘤科专科门诊,病房隶属内二病区与六病区(消化、肿瘤内科),并与普外科、介入医学科、放射科、病理科建立多学科协作(MDT)机制。

科室完整介绍

肿瘤科诊疗范围包括肝癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤、脑肿瘤等各系统恶性肿瘤,以及白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性血液病,覆盖肿瘤的早期诊断、术前新辅助治疗、术后辅助治疗、中晚期姑息治疗与康复期长期管理全周期。

在治疗手段上,科室开展规范化的静脉化疗、口服化疗、靶向治疗与免疫治疗(免疫检查点抑制剂等),并结合分子病理与基因检测(如EGFR、ALK、ROS1、KRAS、BRAF、MSI/MMR、HER2等)指导靶向与免疫用药选择;开展胸腹腔局部灌注化疗、癌性胸腹水处理、恶性血液病的个体化治疗等。科室设立日间化疗服务,适合体质较好、方案相对温和、无需夜间留观的患者,白天输液当日回家,减少住院时间与交叉感染风险。在中医药特色方面,科室首创六经辨证治疗恶性肿瘤,坚持“防治结合”“扶正与祛邪兼顾”的理念,在肿瘤手术、化疗、放疗后调理,改善恶液质,延长带癌生存期,减轻西医治疗相关不良反应(骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、手足综合征、免疫相关不良反应、放射性炎症)等方面具有较大优势。科室同时开展癌痛规范化治疗与无痛病房建设以及安宁疗护,为晚期患者提供症状控制与人文关怀。

科室核心优势

肿瘤科最大的优势是“中医扶正减毒贯穿全程+西医规范抗肿瘤治疗”,即在现代肿瘤治疗的各个阶段系统嵌入中医药干预,而不是把中医当作最后无药可医时的替代。具体体现在四个环节:第一,化疗与靶向、免疫治疗期间的减毒增效——以健脾和胃、益气养血、滋补肝肾中药减轻恶心呕吐、食欲不振、白细胞与血小板下降、乏力与外周神经毒性,帮助患者按计划完成足疗程治疗,避免因不良反应减量或中断,这直接关系疗效。

第二,中晚期与老年体弱患者的扶正抗癌——对无法耐受标准化疗或拒绝积极抗肿瘤治疗的患者,采用单纯中医治疗或小剂量化疗联合中医,以六经辨证为纲、扶正固本为主,改善食欲、体重、疼痛与乏力,延长带癌生存期并提高生活质量;对癌性恶液质,中药配合营养支持与甲地孕酮等改善食欲。第三,癌痛与症状规范化控制——科室开展癌痛规范化治疗与无痛病房建设,严格按照WHO三阶梯止痛原则,配合中药外敷、针灸、耳穴压豆等非药物镇痛手段,减少阿片类药物用量与便秘、恶心等副作用,纠正“止痛药会成瘾、能忍就忍”的错误观念。第四,康复期与防复发转移——术后与治疗结束后的患者,长期服用中药益气健脾、化痰散结、解毒抗癌,配合膏方调理与八段锦等中医运动,改善疲乏与免疫功能,同时按规范复查监测复发;科室与消化内科协作,对肠化、大肠息肉等癌前病变进行中医调治,体现“防治结合”。此外,科室依托上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医专科联盟台州协作中心,可获得上海专家的会诊与技术指导。

主治疾病清单
胃癌 结直肠癌 肝癌 食管癌 胰腺癌 肺癌 乳腺癌 妇科肿瘤(宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌) 甲状腺癌术后管理 前列腺癌 淋巴瘤与多发性骨髓瘤 癌前病变(肠上皮化生、大肠息肉、萎缩性胃炎) 化疗后骨髓抑制与消化道反应 癌性疲乏与肿瘤相关营养不良 癌性疼痛 中晚期恶性肿瘤伴多发转移 恶性胸腔积液与恶性腹腔积液 上消化道出血与肿瘤破裂出血 恶性肠梗阻 癌性恶液质 重度癌痛(NRS评分≥7分) 化疗后Ⅳ度骨髓抑制伴粒细胞缺乏发热 免疫治疗相关肺炎、肝炎与心肌炎 肿瘤溶解综合征 脊髓压迫与脑转移 神经内分泌肿瘤 胃肠间质瘤(GIST) 原发灶不明的转移癌 Castleman病与罕见血液系统疾病 肝内胆管癌与胆囊癌
特色诊疗技术
  • 规范化静脉化疗与口服化疗方案制定:用于各系统中晚期恶性肿瘤的全身治疗
  • 分子病理与基因检测指导的靶向治疗(EGFR/ALK/ROS1/KRAS/BRAF/HER2等):用于肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌等的精准用药
  • 免疫检查点抑制剂治疗与免疫相关不良反应监测处置:用于MSI-H/dMMR、PD-L1高表达等适宜人群
  • 胸腹腔灌注化疗与恶性胸腹水置管引流:用于控制恶性胸腔积液、腹腔积液
  • 日间化疗服务:用于体质较好、方案温和的维持治疗与辅助化疗,当日往返不住院
  • 六经辨证中医抗肿瘤治疗与扶正固本:用于中晚期与老年体弱患者,改善症状、延长带癌生存期
  • 中医药减毒增效(健脾和胃、益气养血、滋补肝肾):用于减轻化疗后恶心呕吐、骨髓抑制、乏力与神经毒性
  • 癌痛规范化治疗与无痛病房管理(WHO三阶梯+中药外敷+针灸+耳穴压豆):用于中重度癌痛控制
  • 安宁疗护与终末期症状管理:用于终末期患者的舒适照护与人文关怀
  • 癌前病变中医调治与术后防复发转移膏方调理:用于萎缩性胃炎伴肠化、大肠息肉与肿瘤康复期
科室硬件配置
  • 美国GE 1.5T核磁共振与飞利浦60排120层螺旋CT(肿瘤分期与疗效评估)
  • 德国西门子DSA数字减影血管造影机(肝动脉灌注化疗栓塞等介入治疗,与介入医学科协作)
  • 分子病理与基因检测平台(靶向与免疫治疗用药指导,部分项目外送)
  • 奥林巴斯CV-290胃肠镜系统(消化道肿瘤筛查与活检,与消化肿瘤内科共享)
  • 日间化疗输液区与层流配置条件下的静脉药物配置中心
  • 飞利浦与GE彩色多普勒超声(浅表肿块、胸腹水定位与穿刺引导)
  • 奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪与肿瘤标志物检测设备
  • 中药熏蒸、中药外敷、针灸与耳穴压豆等中医治疗设备
  • 疼痛评估与癌痛规范化治疗管理系统
核心专家团队
  • 李伟林主任中医师/教授/硕士生导师、浙江省名中医、全国首批优秀中医临床人才、副院长、肿瘤科学科带头人|擅长:擅长中医药治疗各种疑难消化系统疾病及肝癌、肺癌、消化道肿瘤、各种脑肿瘤、乳腺癌、妇科肿瘤等,对肿瘤手术、化疗、放疗后的调理有较深造诣;任中华中医药学会学术流派传承分会第一届委员会委员、中华中医药学会肝胆病分会委员、浙江省中医药学会肝病分会副主委、浙江省中西医结合学会肿瘤分会委员、浙江省中医药学会名老中医经验与学术流派传承分会副主委、台州市中医药学会副会长|出诊:肿瘤科/国医馆专家门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
  • 王才党主任中医师/消化肿瘤内科(含内镜中心)主任、肿瘤科学科负责人|擅长:擅长恶性肿瘤、萎缩性胃炎、反流性食管炎、慢性肝炎、慢性腹泻便秘等各种消化道疾病中西医治疗,肠化、大肠息肉等癌前病变的中医调治与膏方体质调理;任浙江省中医药学会肿瘤分会委员、浙江省中医药学会血液分会委员、台州市医学会放化疗分会委员、台州市医学会消化分会委员|出诊:门诊二楼消化肿瘤科217/218诊室,出诊时间以医院公众号当日排班为准
  • 本科室专家团队主任中医师/副主任医师梯队(肿瘤·血液病科,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院台州协作中心支撑)|擅长:中西医结合肿瘤综合治疗、化疗靶向免疫方案制定、日间化疗、癌痛规范化治疗与无痛病房、安宁疗护、中医扶正减毒与膏方调理、癌前病变中医干预|出诊:肿瘤科门诊、内二病区与六病区(消化、肿瘤内科),出诊时间以医院公众号当日排班为准
全流程就诊指南
① 挂号细分:肿瘤科设肿瘤科专科门诊与专家门诊,病房隶属内二病区与六病区(消化、肿瘤内科),并与消化肿瘤内科共享门诊二楼217/218诊室。初诊未明确诊断者建议先挂普通门诊完成肿瘤标志物、影像与必要内镜检查;已在上级医院明确病理诊断、拟定治疗方案,来本院执行化疗、靶向、免疫治疗或配合中医调理者,建议直接挂专家门诊;单纯术后康复、防复发调理与膏方调理可挂肿瘤科门诊或国医馆。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办、电话0576-88825601与0576-88819832以及门诊自助机开放,一般提前一周放号。李伟林、王才党主任号源较紧张,建议准点预约。同一就诊人同一医生通常限制重复预约,取消预约请提前操作。:
② 院区区分:肿瘤科门诊、病区与日间化疗区均设在台州市椒江区中山西路278号本院区(总机0576-88223701,病区0576-88825708)。化疗、靶向、免疫输注在病区或日间化疗区完成;影像(CT、MRI)与超声在放射科与超声科;胃肠镜与活检在内镜中心;基因检测标本由病理科采集与送检;中药熏蒸、外敷、针灸、耳穴压豆在门诊中医治疗区。所有肿瘤诊疗集中于本院区,无需跨院区。公交101、112、108、118、128、138、906路直达。自驾请导航“台州市中医院”,体弱患者建议由家属送至门诊入口临时停靠,院内备有轮椅与平车。:
③ 医保:肿瘤科为台州市医保与城乡居民医保(新农合)定点,支持医保电子凭证与异地就医直接结算。恶性肿瘤属门诊特殊病种(慢特病)与大病医保重点保障范围,门诊化疗、靶向治疗、免疫治疗与相关检查报销比例显著高于普通门诊,请务必携带病理报告、出院小结与诊断证明到医保办办理认定,这是降低治疗负担最关键的一步。住院费用按医保目录与当地住院报销比例结算;部分进口靶向药、免疫检查点抑制剂、新型剂型与基因检测项目可能属目录外自费或按比例自负(近年多个靶向与免疫药物已纳入医保,但适应症限制严格),请务必在用药前与主管医生、医保办确认费用与报销条件。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。中药饮片、膏方、中药外敷、针灸等部分中医项目可能属自费,具体以医院医保办当日公示为准。:
④ 检查与术前前置准备:就诊时务必带齐病理报告(活检或术后病理,含免疫组化)、全部影像资料(CT/MRI/DISC光盘,仅有纸质报告通常不够)、既往化疗方案与疗程记录、出院小结与用药清单,这是制定方案的基础。抽血查血常规、肝肾功能、肿瘤标志物需空腹8-12小时,请挂上午号;化疗前常规需复查血常规、肝肾功能与心电图,白细胞、中性粒细胞、血小板或肝肾功能不达标时需延迟化疗,请勿催促医生。做增强CT/MRI或DSA前须告知碘过敏史、肾功能与糖尿病用药(二甲双胍需遵医嘱暂停)。基因检测需提供足量肿瘤组织标本(蜡块或白片),部分患者需重新活检,报告通常需5-10个工作日,请提前安排。做胃肠镜需提前1-3天低渣饮食并按医嘱服用泻药清洁肠道。:
⑤ 住院:首次化疗、方案较强或需严密监测者一般收入院,通常等待1-3天;病情稳定、方案温和者可选择日间化疗,白天输液当日回家,无需住院。病房以3人间为主,可申请陪护床;医院提供陪护服务,家属陪护与护工可二选一。探视请遵守病区规定时段,化疗后白细胞低下期间(化疗后7-14天为低谷)极易感染,有感冒发热者严禁探视,患者本人也应避免去人群密集场所。住院时间因方案而异:常规静脉化疗约3-5天,联合方案约5-7天,对症支持治疗视病情而定。出院时会提供下次化疗时间、出院带药(升白药、止吐药)、感染防护与复查时间的书面指导。:
⑥ 急诊通道:出现以下情况请立即前往急诊或拨打120——化疗后发热(体温≥38℃,尤其白细胞低下时,属粒细胞缺乏伴发热,可迅速致命)、严重呕吐腹泻无法进食进水、口腔黏膜大面积溃疡无法进食、明显出血(黑便、呕血、血尿、皮下大片瘀斑)、突发剧烈头痛呕吐或意识改变(需排除脑转移与出血)、突发呼吸困难与胸痛(需排除肺栓塞)、骨转移部位突发剧痛伴肢体无力或大小便失禁(脊髓压迫,需紧急处理否则可能截瘫)、黄疸迅速加重、严重过敏反应。化疗后发热是最需要警惕的急症,请立即就诊并主动告知“我在化疗,最近一次化疗是X月X日”,不要自行服用退热药后观望。医院急诊24小时接诊,实行先救治后付费。:
⑦ 避坑指南:第一,不要因为恐惧化疗而拒绝规范抗肿瘤治疗,也不要把中医当作替代手段单独用于可治愈的早期肿瘤;正确的做法是西医规范治疗为主、中医扶正减毒为辅,二者配合。第二,警惕“中药偏方治癌”“饿死癌细胞”等宣传,盲目相信偏方而延误手术与化疗时机是肿瘤治疗中最常见也最可惜的错误;同时也要注意,含马兜铃酸等肾毒性成分的草药会加重身体损害。第三,阿片类止痛药在癌痛治疗中规范使用不会成瘾,强忍疼痛会导致食欲下降、免疫力降低与抑郁,应主动向医生报告疼痛程度。第四,不要频繁更换医院与方案,抗肿瘤治疗需要2-3个周期(约6-9周)才能评估疗效,频繁更换会让疗效无法判断。第五,白细胞低时不要去人多场所、不要吃生冷食物与未削皮水果,注意手卫生与口腔清洁,这是预防致命感染的关键。第六,靶向药与免疫药必须严格按医嘱服用,不要因“感觉好了”自行减量或停药,也不要自行服用其他中药、保健品,部分成分可能影响药物代谢或与免疫治疗发生相互作用。:
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