台州市中医院重症医学科怎么样？-科室排名-专家排名-就医指南

科室优势

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

重症医学科（ICU）是台州市中医院承担全院危重病抢救与生命支持任务的核心平台科室，为综合性ICU、医院优势专科，是浙江省及台州市重症医学会成员单位，2018、2019年连续两年被评为院级先进科室，并获优秀科主任、优秀护士长与首届感动人物团队等荣誉。科室现有床位20张，其中重症监护床位10张、亚重症床位10张；固定医生8名，其中主任中医师1名、副主任医师1名；护士28名，其中副主任护师1名。科主任余方宇主任医师、副教授、医学硕士，为全国中医药创新骨干人才，任浙江省医疗鉴定专家库成员、浙江省灾难医学会青年委员、浙江省医学会重症营养组委员、浙江省中西医结合重症医学分会委员、浙江省中西医结合感染分会委员、台州市医学会重症医学分会委员，2012年赴意大利进修重症医学，曾有多年省城医院工作经历，并兼任医院心血管DSA导管室主任。科室以危重病支持与重症介入为学科特色，同时是浙江省中医住院医师规范化培训基地与台州市120急救中心台州市中医院分站的支撑科室。

科室完整介绍

重症医学科承担各类休克（感染性、心源性、低血容量性、分布性）、多器官功能障碍综合征（MODS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重症感染与脓毒症、重型脑血管意外、重症颅脑损伤、多发伤、大型手术后生命支持、肺栓塞、急性中毒、重症冠脉介入与重症外周血管介入术后监护等急危重症的救治工作，是全院危重患者集中监护与高级生命支持的最后一道防线。

在技术手段上，科室全面开展有创与无创机械通气、经皮扩张气管切开术、持续肾脏替代治疗（CRRT）、亚低温脑保护治疗、程序化镇静镇痛治疗、超声定位下中心静脉置管术、脉搏指示持续心排血量监测（PiCCO）、Swan-Ganz血流动力学监测、床旁临时起搏技术、纤维支气管镜肺泡灌洗与吸痰、心肺脑复苏技术、肺复张技术、腹内压监测、床旁心超与肺超及腹腔超声、主动脉球囊反搏（IABP）、急诊冠脉介入与急诊外周血管介入、临时起搏治疗等。在中医药特色方面，科室开展中药鼻饲、中药灌肠、针灸与穴位贴敷等中医手段在重症患者中的应用，在脓毒症胃肠功能障碍、重症患者肠内营养耐受不良、腹胀便秘、谵妄与失眠、脱机困难与康复期乏力等场景中发挥辅助作用，形成中西医结合重症救治特色。

科室核心优势

重症医学科最突出的优势是“一流生命支持设备与重症介入技术+中西医结合重症调理”的组合能力。在硬件与技术层面，科室配备全套飞利浦中央监护系统、各类中高档进口呼吸机、床旁血液净化仪、除颤仪、纤维支气管镜、临时起搏器、床旁血气仪与彩色多普勒超声，能够独立完成从呼吸支持（无创通气、有创通气、肺复张、俯卧位通气）、循环支持（PiCCO与Swan-Ganz血流动力学监测、血管活性药物、IABP、临时起搏）到肾脏替代（CRRT）与脑保护（亚低温治疗）的全套高级生命支持技术；科室还具备重症介入能力，可开展急诊冠脉介入、急诊外周血管介入与床旁临时起搏，使心源性休克、急性心梗合并心衰与重症外周血管急症患者在同一平台内完成救治，避免转运风险。

在中西医结合方面，科室的独特价值体现在三个环节：一是脓毒症与感染性休克的胃肠功能保护——重症患者常出现胃肠动力障碍、腹胀、喂养不耐受，中药鼻饲（如大黄类方促胃肠动力、清热解毒方）与中药灌肠可改善肠内营养耐受、减少腹胀与细菌移位，对控制感染与缩短机械通气时间有积极意义；二是谵妄与睡眠障碍管理——ICU谵妄发生率较高，科室通过程序化镇静镇痛、早期活动与针灸、耳穴压豆等非药物手段，减少镇静药物用量，缩短谵妄持续时间；三是脱机困难与康复期乏力（ICU获得性衰弱）——在西医呼吸肌训练与营养支持基础上，配合针灸、中药益气活血与现代康复，帮助患者尽早脱离呼吸机并恢复活动能力。此外，科室依托医院中医整体优势，在重症患者营养不良、压疮、长期卧床并发症与出院后康复衔接方面与康复医学科、营养科形成协作。科室成立以来连续获评院级先进，团队在重症护理与人文关怀方面亦有良好口碑。

主治疾病清单

各类休克（感染性、心源性、低血容量性）脓毒症与重症感染急性呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭重症肺炎大型手术后生命支持与麻醉复苏监护重症脑血管意外（脑出血、大面积脑梗死）重型颅脑损伤多发伤与创伤性休克急性中毒（药物、农药、一氧化碳）急性重症胰腺炎糖尿病酮症酸中毒与高渗状态上消化道大出血与失血性休克热射病与中暑感染性休克与脓毒性心肌病多器官功能障碍综合征（MODS）心脏骤停与心肺脑复苏后急性心肌梗死合并心源性休克急性重症胰腺炎伴多器官功能衰竭急性肺栓塞伴血流动力学障碍弥漫性血管内凝血（DIC）重型颅脑损伤伴脑疝重症哮喘与气道梗阻严重电解质紊乱与酸碱失衡急性肝衰竭与肝性脑病妊娠期急性脂肪肝与子痫暴发性心肌炎血栓性血小板减少性紫癜（TTP）嗜铬细胞瘤危象重症肌无力危象恶性高热与罕见代谢危象

特色诊疗技术

有创与无创机械通气、肺复张与俯卧位通气：用于急性呼吸衰竭、ARDS与重症肺炎
持续肾脏替代治疗（CRRT）与床旁血液净化：用于急性肾损伤、脓毒症、严重电解质紊乱与中毒
脉搏指示持续心排血量监测（PiCCO）与Swan-Ganz血流动力学监测：用于休克类型的精准鉴别与容量管理
主动脉球囊反搏（IABP）与床旁临时起搏：用于心源性休克、急性心梗合并心衰与严重心动过缓
急诊冠脉介入与急诊外周血管介入：用于急性心肌梗死、重症外周血管急症的床旁一体化救治
亚低温脑保护治疗：用于心脏骤停复苏后与重型颅脑损伤的脑功能保护
经皮扩张气管切开术与纤维支气管镜肺泡灌洗：用于长期机械通气与重症肺部感染气道管理
中药鼻饲与中药灌肠（大黄类方等）：用于脓毒症胃肠功能障碍、肠内营养不耐受、腹胀便秘与毒素清除
针灸、耳穴压豆与程序化镇静镇痛联合谵妄管理：用于ICU谵妄、睡眠障碍与镇痛镇静药物减量
床旁心超、肺超与腹内压监测：用于容量状态、心功能与腹腔高压的快速评估
中西医结合脱机与ICU获得性衰弱康复：用于脱机困难患者的呼吸肌训练与早期活动

科室硬件配置

全套飞利浦中央监护系统与床旁多参数监护仪
各类中高档进口呼吸机（有创与无创通气）与高流量氧疗装置
床旁血液净化仪（CRRT）与血液灌流设备
脉搏指示持续心排血量监测（PiCCO）仪与Swan-Ganz导管
主动脉球囊反搏（IABP）与临时心脏起搏器
纤维支气管镜与床旁彩色多普勒超声（心超、肺超、腹腔超声）
除颤仪、床旁血气分析仪与心电图机
亚低温脑保护治疗设备与输液泵、微量注射泵系统
中药鼻饲、中药灌肠与针灸、耳穴压豆治疗设施

核心专家团队

余方宇主任医师/副教授/医学硕士、重症医学科主任兼心血管DSA导管室主任、全国中医药创新骨干人才｜擅长：擅长重症呼吸及循环相关疾病的诊治，如冠心病的诊治、心血管介入及生命支持；主要研究方向为重症呼吸及容量管理；2012年赴意大利进修重症医学，曾于树兰（杭州）医院肝胆胰外科兼移植ICU等工作；任浙江省医疗鉴定专家库成员、浙江省灾难医学会青年委员、浙江省医学会重症营养组委员、浙江省中西医结合重症医学分会委员、浙江省中西医结合感染分会委员、台州市医学会重症医学分会委员；发表国家一级杂志论文10余篇，主持省厅级与市级课题各一项｜出诊：重症医学科（Closed ICU，不设普通门诊），主要承担院内危重患者救治与全院会诊；出诊与咨询时间以医院安排为准
本科室专家团队主任中医师/副主任医师/主治医师梯队（固定医生8名，护士28名；含重症10张、亚重症10张床位）｜擅长：脓毒症与感染性休克集束化救治、有创无创机械通气与ARDS管理、CRRT与血液净化、PiCCO与Swan-Ganz血流动力学监测、重症冠脉与外周血管介入、亚低温脑保护、中西医结合重症（中药鼻饲灌肠、针灸谵妄管理）｜出诊：重症医学科（ICU）病区，24小时值守；不对外挂号，由急诊与各专科转入

全流程就诊指南

① 挂号与转入说明：重症医学科为封闭式管理的综合ICU，不对外挂号、不设普通门诊，患者由急诊科、各临床专科病房经会诊评估后转入，或经120急救直接送入急诊后由ICU团队接管。家属无需也无法自行预约ICU号源。若家中患者病情危重，请直接到急诊科或拨打120，由急诊医生评估是否需要ICU支持。ICU患者的日常病情沟通由主管医生每日固定时段与家属集中交代，请家属保持手机畅通并预留一名主要联系人。如需了解住院费用与医保情况，请到住院处与医保办咨询。：

② 院区区分：重症医学科（ICU）设在台州市椒江区中山西路278号本院区（总机0576-88223701），与急诊科、手术室、DSA导管室、放射科、检验科同处一个院区，危重患者转运距离短、抢救响应快，这是本院区集中布局的优势。急诊抢救、CT/MRI影像检查、急诊介入手术、床旁血液净化与呼吸支持均在ICU内或紧邻区域完成；家属等候区设在ICU外指定区域。公交101、112、108、118、128、138、906路直达。自驾请导航“台州市中医院”，危重患者请直接由120送至急诊入口，不要自行驾车。：

③ 医保：重症医学科为台州市医保与城乡居民医保（新农合）定点，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。ICU住院费用纳入住院报销，重症监护、呼吸机辅助呼吸、CRRT血液净化、血流动力学监测等多数项目在医保目录内可按比例报销，但部分高价耗材（如PiCCO导管、CRRT滤器、特殊管路）、部分进口药物、人血白蛋白与免疫球蛋白、部分新型抗感染药物可能属目录外自费或按比例自负，费用较高时医生会与家属沟通。ICU费用通常较高且变化快，请家属提前了解封顶线与大病医保政策，符合条件者可申请大病保险与医疗救助。异地参保人请务必尽快（入院后数日内）在国家医保服务平台办理异地就医备案，未备案者需先垫付后回参保地报销，垫付压力较大。涉及交通事故、工伤、他人伤害与自杀自伤的，医保不予支付。：

④ 检查与治疗配合准备：ICU内绝大多数检查（床旁超声、床旁胸片、床旁血气、床旁心超）在床旁完成，患者无需搬运。家属需要配合的主要是三件事：一是在入科时如实、完整地提供患者的既往病史、长期用药清单（尤其是抗凝抗血小板药、降压药、降糖药、激素、利尿剂与精神类药物）、过敏史、近期手术与外伤史、有无传染病史（乙肝、结核等），这些信息直接影响抢救方案的制定；二是ICU常需多次采血与置入中心静脉导管、气管插管、胃管、尿管等管路，医生会在操作前说明并签署知情同意，请家属及时到场签字，不要因犹豫不决延误抢救时机；三是需要外出做CT、MRI等检查时，由医护全程陪同转运，请家属在等候区耐心等待。服用抗凝药物的患者需主动告知，急诊置管与手术时出血风险显著增加。：

⑤ 住院与探视：ICU为封闭式管理，不设家属陪护，护理由 ICU 护士24小时全程承担，这也是为了减少感染风险（家属带入的细菌是ICU感染的重要来源）。探视实行规定时段限时探视，通常每日一次、每次15-30分钟，每次限1-2人，具体时段以病区公告为准；探视时须换鞋、穿隔离衣、戴口罩帽子、洗手消毒，患有感冒、发热、腹泻、皮肤感染者禁止探视，儿童一般不进入ICU探视。患者病情需要时，主管医生会安排家属谈话，请按时到场；无法到场的可申请视频探视（以病区条件为准）。病情稳定后会转出ICU至普通病房，此时家属可参与陪护；转出后请继续配合康复训练，ICU获得性衰弱与谵妄是常见后遗问题，早期活动与康复介入非常重要。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即拨打120或前往急诊——意识不清或叫不醒、呼吸极度困难或呼吸停止、口唇面色青紫、大动脉搏动消失、血压显著下降伴皮肤湿冷花斑与尿量减少（休克表现）、严重感染伴高热寒战与意识改变（脓毒症）、大量呕血或咯血、严重创伤与多发伤、高处坠落、重度烧伤、溺水、触电、一氧化碳中毒、农药或药物中毒、突发剧烈胸痛伴大汗与濒死感、抽搐持续不缓解、严重过敏反应（喉头水肿、呼吸困难、全身皮疹）。医院为台州市120急救中心台州市中医院分站，急诊24小时接诊，实行先救治后付费，危重患者无需先办挂号与缴费。拨打120时请说清地址、患者大致情况与联系电话，并派人在路口引导救护车；等待期间让患者平卧（呕吐者侧卧）、保持呼吸道通畅、不要喂水喂药。：

⑦ 家属须知与避坑指南：第一，进入ICU不等于没有希望，ICU的核心价值是争取时间让原发病得到控制，许多重症患者（如重症肺炎、休克、药物中毒）经积极支持后可完全恢复，请勿轻易放弃。第二，ICU内的许多操作（气管插管、深静脉置管、CRRT、约束带）都是为了救命与防并发症，约束与镇静不是“虐待患者”，而是防止患者无意识拔除维持生命的管路。第三，不要自行给ICU患者喂食喂水，患者多存在吞咽功能障碍与胃肠动力障碍，误吸会导致严重肺炎；营养由医护通过鼻饲管按方案给予。第四，关于“是否继续抢救”的重大决策，请家属在充分听取医生对病情、预后与治疗负担的说明后共同商议，避免家属间意见不一延误决策，必要时可签署预先医疗决定。第五，警惕“神药”“特效偏方”在危重时刻的推销，ICU内的治疗方案需基于循证与监测数据调整。第六，患者转出ICU后常出现乏力、记忆力下降、焦虑失眠（ICU后综合征），这是常见现象，请给予耐心并配合康复科与中医调理，一般需要数周到数月恢复。：