台州市中医院介入医学科

介入医学科是台州市中医院集微创诊疗、急诊救治与肿瘤综合治疗于一体的平台型优势专科，科室设在住院部二楼一病区，现有介入专科医师、导管室护理与影像技术团队，承担全院各临床科室的血管介入与非血管介入诊疗任务，是医院创伤急救、急性出血救治与中晚期肿瘤多学科诊疗体系中的关键一环。科室依托德国西门子数字减影血管造影机（DSA）与独立介入导管室，配备高压注射器、多功能监护与抢救设备，可全天响应急诊出血与急性缺血性疾病的介入会诊，学科带头人汤泽生同时主持心血管内科工作，在心脑血管与外周血管介入方面具备扎实的临床功底。 作为三级甲等中医医院的重点支撑平台，介入医学科坚持“微创介入与中医药协同”的发展路径：在肿瘤介入围术期配合中药健脾和胃、益气养阴、活血化瘀方案减轻栓塞后综合征，在出血与缺血性疾病术后配合中医辨证调理促进恢复，形成了有别于综合医院单纯介入治疗的中西医结合特色。科室与急诊科、重症医学科、消化肿瘤内科、神经外科、普外科、骨科、妇科建立常态化联合诊疗机制，为不宜耐受开放手术的高龄、体弱与多病共存患者提供了创伤更小的治疗选择。

介入医学科是利用影像设备引导，通过穿刺针、导管、导丝等器材在人体血管与腔道内完成诊断与治疗的新兴学科，具有创伤小、恢复快、可重复、定位精准的特点。科室常规开展的业务覆盖四大方向：一是肿瘤介入，包括原发性肝癌、肝转移瘤、肺癌、胃癌、胰腺癌、妇科恶性肿瘤等实体瘤的经导管动脉化疗栓塞（TACE）、动脉灌注化疗与载药微球栓塞，以及不能手术切除肿瘤的姑息性减瘤治疗；二是出血性疾病的急诊栓塞，包括消化道大出血、咯血、产后出血、外伤性肝脾肾破裂出血、骨盆骨折出血与肿瘤破裂出血的急诊血管造影与栓塞止血；三是血管成形与支架置入，涵盖下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、肾动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、颈动脉与椎动脉狭窄、布加综合征、深静脉血栓与肺栓塞的滤器置入及溶栓取栓；四是非血管介入，包括经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）与胆道支架置入、肝脓肿与腹腔脓肿穿刺引流、经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、各类占位病变穿刺活检与囊肿硬化治疗。

在围术期管理上，科室建立了规范化的术前评估体系，对肝肾功能、凝血功能、心肺储备与碘对比剂风险进行系统评价，术后实行穿刺点压迫止血、卧床制动与生命体征监测的标准化护理流程，并由中医团队参与术后胃肠功能恢复、疼痛与发热的辨证处理，使大量高龄、合并基础疾病、无法耐受开放手术的患者获得了安全有效的治疗机会。

介入医学科最突出的优势是“一根导管解决大问题”的微创能力。以肝癌的经导管动脉化疗栓塞为例，医生仅需在腹股沟处做一个米粒大小的穿刺点，将导管超选择插至肿瘤供血动脉，注入化疗药物与栓塞剂，既提高肿瘤局部药物浓度又阻断其血供，使肿瘤缺血坏死，而全身毒副反应远低于静脉化疗；对于中晚期肝癌患者，规范的介入治疗可显著延长生存期并为后续靶向、免疫治疗创造条件。在急诊出血领域，介入栓塞往往是唯一能在不开腹的情况下迅速止血的手段，对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血、支气管扩张或肺结核大咯血、肿瘤侵蚀血管出血、产后大出血与外伤性实质脏器破裂出血，可在数十分钟内完成造影定位并栓塞出血血管，为休克患者赢得宝贵的抢救时间。

第二大优势是设备的精准与团队的复合能力。西门子数字减影血管造影机可提供高清实时减影图像与三维血管重建，配合微导管、微导丝与可解脱弹簧圈、明胶海绵、聚乙烯醇颗粒、载药微球等栓塞材料，使超选择插管达到亚段级分支，显著提高了治疗精准度并最大限度保护正常组织。科室与消化肿瘤内科、神经外科、普外科、骨科、妇科的紧密协作，使介入治疗深度嵌入各专科的整体治疗方案，而非孤立操作。第三大优势是中西医结合的围术期管理：针对介入术后常见的栓塞后综合征（发热、腹痛、恶心、食欲下降），科室配合中药健脾和胃、疏肝理气、清热解毒方剂以及针灸、穴位贴敷等中医适宜技术，明显减轻患者不适、缩短恢复时间；对肿瘤患者则在介入间歇期给予扶正培本中药，改善体力状况与生活质量。此外，对于高龄与体弱患者，介入治疗多在局部麻醉下完成，避免了全身麻醉与开刀创伤，术后恢复周期大幅缩短，住院费用也相对更低。

• 经导管动脉化疗栓塞（TACE）与载药微球栓塞：用于原发性肝癌、肝转移瘤等富血供实体瘤
• 急诊动脉造影与出血动脉栓塞术：用于消化道大出血、大咯血、产后出血与外伤性实质脏器破裂出血
• 经导管动脉灌注化疗与栓塞联合靶向免疫治疗：用于不能手术切除的中晚期实体瘤
• 外周血管球囊扩张成形与支架置入术：用于下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、肾动脉与锁骨下动脉狭窄
• 下腔静脉滤器置入与导管溶栓、机械取栓：用于下肢深静脉血栓形成与肺栓塞的预防和治疗
• 经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）与胆道支架置入：用于恶性梗阻性黄疸的减黄治疗
• 经皮椎体成形术（PVP）：用于骨质疏松性椎体压缩骨折与椎体转移瘤的止痛与稳定
• CT或超声引导下穿刺活检与脓肿置管引流：用于肺、肝、淋巴结等占位病变定性诊断与肝脓肿、腹腔脓肿治疗
• 子宫动脉栓塞术：用于症状性子宫肌瘤、子宫腺肌病与部分产后出血的保留子宫治疗
• 部分性脾动脉栓塞术：用于肝硬化脾功能亢进所致白细胞与血小板减少

• 德国西门子数字减影血管造影机（DSA，含三维血管重建功能）
• 独立介入导管室与高压注射器系统
• 多功能监护仪与除颤抢救设备（术中生命体征监测）
• 微量注射泵与介入耗材（微导管、微导丝、弹簧圈、栓塞微球）
• 飞利浦60排120层螺旋CT与西门子16排螺旋CT（术前评估与术后复查）
• 美国GE 1.5T核磁共振（肿瘤与血管病变评估）
• 彩色多普勒超声仪（穿刺引导与血管评估）
• 中医理疗与中药熏洗设备（围术期中医辅助治疗）

• 汤泽生主任医师/介入医学科负责人、心血管内科负责人｜擅长：主持介入医学科与心血管内科工作，在心脑血管与外周血管介入诊疗方面经验丰富，擅长血管造影、血管成形与支架置入、肿瘤与出血性疾病的介入栓塞治疗，参与医院胸痛中心与急性出血绿色通道建设｜出诊：介入医学科（住院部二楼一病区）与心血管内科门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
• 本科室专家团队介入医师、导管室护理与影像技术团队（高级职称与中级职称梯队）｜擅长：肿瘤介入（TACE、载药微球栓塞）、急诊出血栓塞、外周血管成形与支架、非血管介入（穿刺引流、椎体成形、穿刺活检）、介入围术期中西医结合管理｜出诊：介入医学科门诊与导管室，科室电话0576-88825700，会诊与出诊时间以医院公众号当日公示为准