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台州市中医院老年病科

中医老年科医院优势科室
老年病科

科室优势

台州市老年病诊治中心医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

老年病科是台州市中医院五大中心之一——台州市老年病诊治中心的依托科室,属医院优势专科,承担台州及周边地区老年患者的综合诊疗、慢病管理、老年综合征评估与安宁疗护任务。科室以慢病管理为主要工作内容,覆盖高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等基础性疾病的预防与治疗,各类老年性疾病如心脑血管病的诊疗与二级预防,以及健康体检报告的专业解读,在老年共病与多重用药管理方面形成了系统化的诊疗路径。 科室由戴仁森主任医师担任负责人,其为中国医保研究会中医中药分会委员、浙江省中西医结合学会理事与老年病分会委员、浙江省健康促进会内分泌分会委员、台州市中医药学会老年病与络病分会主委、台州市医学会常务理事与心血管病分会委员、老年病委员,长期从事慢病管理临床工作,以中西医结合老年病防治为主要研究方向。江月蓉副主任医师为资深心血管病专家,曾担任医院急诊科主任多年。科室依托医院的GE 1.5T核磁共振、飞利浦60排120层螺旋CT、彩色多普勒超声与医学检验科平台,可为老年患者提供心脑血管、骨关节与肿瘤筛查的完整评估;同时充分运用针灸、推拿、热敏灸、督脉灸、火龙灸、脐灸、耳穴压豆等中医适宜技术,在体质虚弱、慢性病与术后康复人群中广泛应用。

科室完整介绍

老年病科主要收治同时患有多种慢性疾病的老年患者,典型如高血压合并糖尿病与冠心病、脑梗死后遗症合并骨质疏松、慢性心衰合并肾功能不全、慢阻肺合并营养不良等。科室的核心诊疗工具是老年综合评估(CGA):通过系统评估患者的日常生活能力、跌倒风险、认知功能、情绪状态、营养状况、疼痛、睡眠、吞咽功能与社会支持情况,识别出家属往往忽视的衰弱、肌少症、认知障碍、抑郁焦虑、尿失禁与多重用药风险,再据此制定个体化的干预方案,而不是简单地把各科的单病种方案叠加。

在治疗上,科室坚持中西医结合:西医学方面规范落实降压、降糖、调脂、抗血小板与心衰、卒中二级预防等循证方案,并依据老年患者肝肾功能调整剂量;中医学方面通过辨证给予益气健脾、补肾填精、活血化瘀、化痰通络类方药,配合艾灸、热敏灸、督脉灸、火龙灸、脐灸、耳穴压豆与穴位埋线等适宜技术,改善乏力、畏寒、纳差、失眠、便秘与反复感染等老年常见困扰。科室同时开展多重用药核查与精简(处方精简)、衰弱与肌少症的运动营养干预、认知障碍筛查与训练、跌倒风险评估与防护指导,并提供安宁疗护服务,为终末期患者提供症状控制与人文关怀。

科室核心优势

老年病科最大的优势是“以人为中心的老年综合评估 + 多重用药管理 + 中医整体调理”。许多老年患者同时看四五个专科,每科都开几种药,最终每天服药十余种却不知哪些可以停、哪些必须吃,还常出现头晕、乏力、低钠、跌倒与肾功能恶化等药物不良反应。科室通过系统的用药核查,依据老年患者用药适宜性标准识别潜在不适当用药,在专科医生协作下逐步精简冗余药物,既降低药物相互作用与不良反应风险,也减轻了经济负担与服药负担。

在衰弱与肌少症管理上,科室通过握力、步速、小腿围与人体成分等指标早期识别,制定个体化的抗阻运动与有氧训练方案,配合优质蛋白补充、维生素D补充与中药健脾益肾治疗,有效延缓老年人从衰弱走向失能的进程。在认知障碍方面,科室开展记忆力、定向力与执行功能的量表筛查,结合头颅MRI与血液学检查鉴别阿尔茨海默病、血管性痴呆与可逆性病因(如甲减、维生素B12缺乏、正常压力脑积水),通过认知训练、控制血管危险因素与中药补肾填精、化痰开窍治疗延缓进展,并对家属进行照护指导。在中医特色方面,督脉灸、火龙灸与脐灸对老年阳虚畏寒、反复感冒、慢性腹泻与夜尿频多效果明显;热敏灸对老年膝骨痛与慢性咳喘有较好缓解作用。此外,科室依托台州市老年病诊治中心平台,与康复医学科、针灸科、骨伤科、心血管内科与营养科建立多学科协作,对老年髋部骨折术后、脑卒中后遗症与长期卧床患者可提供一体化的康复与照护方案。

主治疾病清单
高血压与老年单纯收缩期高血压 2型糖尿病与糖耐量异常 高脂血症与高尿酸血症 冠心病与慢性心力衰竭稳定期 脑梗死后遗症与脑血管病二级预防 慢性阻塞性肺疾病与慢性咳嗽 骨质疏松症与骨质疏松性疼痛 膝骨关节炎与慢性腰背痛 老年失眠、便秘与功能性消化不良 良性前列腺增生与夜尿增多 老年营养不良与体重下降 老年头晕与体位性低血压 老年共病(三种及以上慢性病共存)与多重用药 老年衰弱与肌少症伴反复跌倒 阿尔茨海默病与血管性痴呆 老年慢性心力衰竭急性加重与顽固性水肿 老年肺炎与反复肺部感染 老年急性脑梗死与脑出血恢复期 老年糖尿病并发症(糖尿病足、糖尿病肾病、周围神经病变) 老年慢性肾脏病与电解质紊乱 老年髋部骨折围手术期管理 老年谵妄与术后认知功能障碍 正常压力脑积水与可逆性认知障碍 老年系统性淀粉样变与不明原因心衰 老年帕金森病与帕金森综合征 老年特发性肺纤维化 罕见代谢性骨病与骨软化症
特色诊疗技术
  • 老年综合评估(CGA):用于共病老人的日常生活能力、跌倒、认知、营养、情绪与社会支持系统评估
  • 多重用药核查与处方精简:用于同时服用5种以上药物的老年患者,减少药物相互作用与不良反应
  • 衰弱与肌少症筛查及运动营养干预(握力、步速、人体成分+抗阻训练+蛋白补充):用于预防失能
  • 认知障碍筛查与鉴别诊断(量表评估+头颅MRI+血液学可逆病因筛查):用于阿尔茨海默病与血管性痴呆的早期识别
  • 老年高血压与糖尿病的个体化达标管理(动态血压、血糖监测+中药辨证):用于避免低血压与低血糖事件
  • 中医适宜技术综合调理(热敏灸、督脉灸、火龙灸、脐灸、耳穴压豆、穴位埋线):用于阳虚畏寒、反复感冒、失眠便秘与慢性疼痛
  • 跌倒风险评估与防护指导(平衡训练、环境改造、用药调整):用于反复跌倒与骨折高风险老人
  • 心脑血管病二级预防规范化管理(抗血小板、调脂、降压+中药活血化瘀通络):用于脑梗死与冠心病术后长期管理
  • 安宁疗护与症状控制(疼痛、呼吸困难、恶心呕吐的规范化处理与人文关怀):用于终末期老年患者
  • 健康体检报告专业解读与慢病随访管理:用于体检异常指标的分层解读与干预方案制定
科室硬件配置
  • 动态血压监测与动态血糖监测设备
  • 美国GE 1.5T核磁共振与荷兰飞利浦60排120层螺旋CT(脑卒中、认知障碍与肿瘤筛查)
  • 飞利浦与GE彩色多普勒超声(心脏、颈动脉与腹部脏器评估)
  • 美国HOLOGIC双能X线骨密度仪(骨质疏松筛查与疗效监测)
  • 老年综合评估与认知功能测评工具、人体成分分析仪
  • 热敏灸、督脉灸、火龙灸、脐灸等中医适宜技术治疗设备
  • 中医红外线热成像仪(体质辨识与寒热状态评估)
  • 心电监护、无创通气与康复训练设备(衰弱与心肺功能康复)
核心专家团队
  • 戴仁森主任医师(三级岗)/副院长、老年病科与高血压专科负责人|擅长:中国医保研究会中医中药分会委员、浙江省中西医结合学会理事与老年病分会委员、浙江省健康促进会内分泌分会委员、台州市中医药学会老年病与络病分会主委、台州市医学会常务理事与心血管病分会委员、老年病委员,椒江区医学会与中医药学会副会长。长期从事慢病管理临床工作,以中西医结合老年病防治为主要研究方向,擅长高血压病、糖尿病、高脂血症等慢性病及其并发症的规范化诊治,以及各类老年性疾病的中西医结合防治|出诊:老年病门诊、高血压专科门诊(门诊二楼212室):每周一、三、四、五、六、日上午。具体以医院公众号当日排班为准
  • 江月蓉副主任医师/资深心血管病专家|擅长:资深心血管病专家,曾担任台州市中医院急诊科主任多年,擅长西医内科与心血管病的诊治及急危重症的抢救,在老年高血压、冠心病、心力衰竭与心律失常的长期管理方面经验丰富|出诊:老年病门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
  • 本科室专家团队老年病科中西医结合诊疗梯队(老年病门诊、高血压专科门诊与病区)|擅长:老年共病与多重用药管理、老年综合评估、衰弱与肌少症干预、认知障碍筛查与训练、心脑血管病二级预防、骨质疏松与跌倒防护、中医适宜技术调理与安宁疗护|出诊:老年病门诊、高血压专科门诊(门诊二楼212室),科室电话0576-88825768,出诊时间以医院公众号当日排班为准
全流程就诊指南
① 挂号细分:老年病科设老年病门诊、高血压专科门诊与老年病病区。老年患者常同时有多种慢性病,若只是取药续方,建议挂普通门诊;若出现新发症状、血压血糖反复波动、反复跌倒、记忆力明显下降、同时服用多种药物需要梳理,建议挂专家门诊,专家门诊时间相对充裕,便于完成综合评估。老年病门诊与高血压专科门诊设在门诊二楼212室,由戴仁森主任医师等出诊,具体排班以医院公众号为准。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办、电话0576-88825601与0576-88819832及门诊自助机开放,一般提前一周放号;周一与周六上午就诊人数较多,建议避开高峰或由家属代为提前预约。同一就诊人同一医生通常限制重复预约。65岁以上老人可享优先就诊服务,行动不便者可在门诊入口借用轮椅。:
② 院区区分:老年病科门诊(门诊二楼212室)与病区设在台州市椒江区中山西路278号本院区,总机0576-88223701,科室电话0576-88825768;中医适宜技术治疗(艾灸、热敏灸、督脉灸与耳穴压豆)在门诊中医治疗区或针灸推拿区域完成;影像检查(DR、CT、MRI、骨密度)在本院区放射科,检验项目由医学检验科完成。医院为16层病房大楼并配备电梯,行动不便的老人建议由家属陪同。公交101、112、108、118、128、138、906路可直达;自驾请导航“台州市中医院”,院内车位高峰时段紧张,建议提前到院并由家属在门诊入口临时停靠后再去停车。:
③ 医保:老年病科为台州市医保与城乡居民医保(新农合)定点,支持医保电子凭证与异地就医直接结算。高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死后遗症等慢性病可按规定申请门诊慢病(慢性病种)备案,备案后在门诊取药可享受相应报销待遇,长期用药的老人务必办理,可明显减轻负担。住院费用按医保目录与当地报销比例结算,部分进口药物、特殊耗材与中医特色项目可能属自费或按比例自负,入院前请向主管医生与医保办确认。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。安宁疗护相关的部分服务项目报销政策较特殊,请提前咨询医院医保办,具体以当日公示为准。:
④ 检查与术前前置准备:老年患者就诊请务必带齐以下材料:正在服用的所有药品(建议把药盒或药盒照片带来,比口头描述更准确)、近期血压血糖记录本、外院的出院小结与检查报告。做血脂、血糖、肝肾功能等抽血检查需空腹8-12小时,但降压药可按医嘱照常用少量水送服,不要因空腹而停掉晨起降压药。做动态血压监测当天请穿宽松衣物,监测期间保持日常活动但避免剧烈运动与沐浴。做骨密度检查前请取下金属饰品;做MRI前须取下所有金属物品并告知有无心脏起搏器、金属植入物与幽闭恐惧。做腹部超声需空腹,做泌尿系或前列腺超声需憋尿,请按预约单要求分别准备。行动不便的老人建议由家属陪同,检查前先去洗手间。:
⑤ 住院:老年患者住院一般经门诊评估后预约登记,或由急诊、转诊途径收治,具体等待时间取决于床位情况与病情紧急程度;脑卒中、心衰急性加重与骨折等急症会优先安排。病房以3人间或2人间为主,可申请陪护床;医院提供护工服务,家属陪护与护工可二选一,失能与术后老人建议由护工与家属配合照护。探视请遵守病区规定时段,避免多人同时探视影响老人休息。住院期间请勿自行给老人加用带来的保健品或外院药物,以免与住院用药发生相互作用;如需服用请主动告知主管医生。出院时会提供用药清单、康复锻炼、饮食与复查时间的书面指导,建议家属在出院当天与医生、药师核对一次全部用药。:
⑥ 急诊通道:出现以下情况请立即前往急诊或拨打120——突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清(脑卒中,溶栓时间窗4.5小时内);胸痛持续不缓解伴大汗气促;意识模糊、嗜睡叫不醒或胡言乱语(警惕老年谵妄、低血糖、感染与脑卒中);跌倒后不能站立、髋部疼痛不能活动(警惕髋部骨折);呼吸困难、口唇发绀、不能平卧;呕血黑便或大量咯血;血糖明显异常伴意识改变;进食呛咳、误吸后发热气促。医院为台州市120急救中心台州市中医院分站,急诊24小时接诊,实行先救治后付费。老年人症状常不典型,肺炎可能只表现为精神差与食欲下降,心梗可能只表现为上腹不适与乏力,家属发现老人“突然不像平时”就应及时就医,不要以“没发烧、不胸痛”自行排除。:
⑦ 避坑指南:第一,老年人降压降糖不必一味追求“标准值”,80岁以上、体质虚弱者过度降压降糖反而增加跌倒、低血糖与认知损害风险,目标值应由医生个体化设定。第二,不要同时挂多个专科各自开药,重复用药与药物相互作用是老年患者最常见的健康隐患,建议定期到老年病科做一次用药梳理。第三,保健品、偏方与“通血管输液”不能替代规范的二级预防,脑梗后长期规律服用抗血小板与他汀类药物才是降低复发的关键。第四,记忆力下降不等于正常衰老,早发现早干预可延缓进展,不要因“老人都这样”而错过治疗窗口。第五,老人跌倒后即使能走路也应就医排查骨折,尤其是髋部与脊柱,隐匿性骨折延误治疗会导致长期卧床。第六,长期卧床老人须定时翻身、拍背与肢体活动,预防褥疮、肺炎与深静脉血栓,这比任何药物都重要。外院已做的CT、MRI与检验报告请随身带好,多数情况下短期内无需重复检查。:
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