台州市中心医院（台州学院附属医院）心脏大血管外科怎么样？-科室排名-专家排名-就医指南

科室优势

浙江省临床重点专科AHA心血管急救培训中心医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

心脏大血管外科是台州市中心医院重点打造的优势学科群，为浙江省临床重点专科，同时是中国医学科学院阜外医院心血管病技术培训中心、中国胸痛中心标准版示范中心单位、浙江省心脏大血管研究中心成员单位，并通过国家PCCM专科规范化建设认证，是医院优势专科之一。学科以心胸外科为主体，整合心血管内科、血管外科共同组建，形成覆盖心脏瓣膜病、冠心病、大血管疾病与外周血管疾病的一体化诊疗体系，承担台州及周边地区心血管急危重症的救治与转诊任务。学科带头人陈保富教授为主任医师、医学博士、台州学院教授、硕士生导师、国务院政府特殊津贴专家，任国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会常务委员、浙江省医学会胸外科学分会副主任委员、台州市医学会胸心血管外科学分会主任委员。团队近年来相继引进潘高峰、姚野等心胸血管外科博士，技术实力显著增强。

科室完整介绍

心脏大血管外科常规收治心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄与关闭不全、主动脉瓣狭窄与关闭不全、三尖瓣病变）、冠心病（多支血管病变、左主干病变、心梗后机械并发症）、主动脉夹层与胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）、心脏黏液瘤、缩窄性心包炎，以及颈动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞、深静脉血栓等外周血管疾病，同时承担肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、气胸与胸部外伤等普胸疾病的外科治疗。科室下设心血管和肺部疾病诊疗中心，与心血管内科、呼吸与危重症医学科、血管外科、超声、心电图、检验等同区域布局，实现一站式多学科诊疗。科室配备专用杂交手术室与心脏重症监护单元，依托省级重点专科重症医学科的联动优势，建立起术前急救、术中精准治疗、术后重症监护的全流程救治体系，近年来已成功救治多例危重症主动脉夹层患者。

科室核心优势

科室最突出的优势是微创心脏手术与血管腔内技术的全面开展。在传统心脏外科方面，成熟开展体外循环下胸腔镜微创瓣膜置换与瓣膜成形术，通过胸壁数个小切口完成二尖瓣、主动脉瓣的修复与置换，创伤小、出血少、恢复快，特别适合高龄与合并多种内科疾病、无法耐受正中开胸的患者；同时常规开展主动脉冠状动脉旁路移植术（冠脉搭桥），包括非体外循环下搭桥，用于多支血管病变与左主干病变。在介入与杂交方向，科室开展经导管主动脉瓣置换术（TAVR）与经导管二尖瓣缘对缘修复术，为外科高危的瓣膜病患者提供不开胸的治疗选择；针对B型主动脉夹层开展个体化腔内修复，针对累及弓部与内脏分支的胸主动脉瘤开展体外开窗（三开窗）技术，保留弓上分支血供。科室还组建了血管外科团队，开展颈动脉、上肢动脉、腹主动脉等多部位血管超声筛查，推动防治关口前移，并定期进社区、学校、企业开展血管健康义诊。

主治疾病清单

二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄与主动脉瓣关闭不全三尖瓣关闭不全与联合瓣膜病冠心病与心绞痛急性心肌梗死（需外科搭桥者）房间隔缺损与室间隔缺损动脉导管未闭心房黏液瘤与心脏良性肿瘤心包积液与缩窄性心包炎气胸与肺大疱纵隔肿瘤与胸腺瘤肋骨骨折与胸部外伤 A型主动脉夹层（Stanford A型） B型主动脉夹层胸主动脉瘤与胸腹主动脉瘤主动脉壁间血肿与穿透性溃疡左主干及多支血管病变冠心病心肌梗死并发室间隔穿孔与二尖瓣反流感染性心内膜炎合并瓣膜毁损终末期心力衰竭需外科干预者晚期食管癌与中央型肺癌需手术者心脏术后大出血与低心排综合征马凡综合征合并主动脉根部瘤成人复杂先天性心脏病心脏肉瘤与原发性心脏恶性肿瘤主动脉缩窄与血管环畸形累及弓部三分支的复杂主动脉瘤

特色诊疗技术

体外循环下胸腔镜微创瓣膜置换/成形术：用于二尖瓣、主动脉瓣病变，胸壁小切口完成，适合高龄与高危患者
主动脉冠状动脉旁路移植术（含非体外循环下搭桥）：用于左主干及多支血管病变、介入治疗失败的心绞痛与心肌梗死
经导管主动脉瓣置换术（TAVR）：用于外科高危或高龄的重度主动脉瓣狭窄患者，不开胸、经股动脉入路
经导管二尖瓣缘对缘修复术：用于重度二尖瓣反流且外科风险高的患者，改善反流与心衰症状
B型主动脉夹层个体化腔内修复术（TEVAR）：用于B型主动脉夹层与胸主动脉瘤，封闭破口、重建真腔
胸主动脉瘤体外开窗（三开窗）技术：用于累及弓部三分支的主动脉瘤，保留脑部与上肢供血
A型主动脉夹层杂交手术与主动脉根部替换：用于A型夹层、主动脉根部瘤与马凡综合征
胸腔镜下肺叶切除、肺段切除与纵隔肿瘤切除：用于早期肺癌、肺结节、纵隔肿瘤
胸腔镜下食管癌根治术：用于食管中下段癌，减少开胸创伤
外周血管腔内治疗与血管超声筛查：用于颈动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞、腹主动脉瘤的早期发现与腔内修复

科室硬件配置

体外循环机与心脏停搏液灌注系统（心脏直视手术）
胸腔镜与高清微创手术摄像系统（微创瓣膜与普胸手术）
数字减影血管造影（DSA）杂交手术室（TAVR、TEVAR与杂交手术）
经食道超声心动图（TEE）与术中超声评估系统
心脏重症监护单元（监护仪、呼吸机、主动脉内球囊反搏IABP）
体外膜肺氧合（ECMO）生命支持设备
256排螺旋CT与3.0T磁共振（主动脉CTA与心脏影像评估）
彩色多普勒血管超声仪（颈动脉、腹主动脉等11项血管筛查）

核心专家团队

陈保富主任医师/教授/医学博士/硕士生导师、心脏大血管外科学科带头人｜擅长：国务院政府特殊津贴专家、浙江省卫生高层次创新人才、浙江省临床重点专科心脏与大血管专科带头人，任国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会常务委员、浙江省医学会胸外科学分会副主任委员、台州市医学会胸心血管外科学分会主任委员；从事心脏与大血管专科医教研工作近30年，擅长心脏瓣膜、大血管手术与普胸手术，尤其擅长微创心脏瓣膜置换与成形、胸腔镜下肺与纵隔肿瘤手术及食管癌根治｜出诊：特需门诊：每周一、周四上午；门诊四楼心血管和肺部疾病诊疗中心（以医院公众号当日排班为准）
潘高峰副主任医师/博士｜擅长：擅长肺叶切除、食管癌手术、纵隔肿瘤、气胸及胸外伤等普胸手术，以及心脏瓣膜、冠脉搭桥、主动脉夹层、先心病等心外科手术；尤其擅长主动脉夹层手术、外科微创瓣膜置换或成形，包括经导管主动脉瓣置换（TAVR）术｜出诊：心胸外科/心脏大血管外科门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
王晓军主任医师/副教授/学科副主任｜擅长：心胸外科骨干专家，长期从事普胸与心脏大血管外科临床工作，在肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤的胸腔镜微创手术及心脏瓣膜病、大血管疾病的外科治疗方面经验丰富｜出诊：心胸外科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队（含徐晓文、毛建林、黄海涛、姚野等）｜擅长：体外循环下胸腔镜微创瓣膜置换与成形、冠脉旁路移植、TAVR与二尖瓣缘对缘修复、主动脉夹层腔内修复与体外开窗、胸腔镜肺与食管手术、外周血管腔内治疗与血管健康筛查｜出诊：心血管和肺部疾病诊疗中心（门诊四楼）及心胸外科病区，出诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：心脏大血管外科设普通门诊、专家门诊与特需门诊，并纳入门诊四楼心血管和肺部疾病诊疗中心统一管理。首次发现瓣膜病、主动脉扩张或肺结节者，建议先挂普通门诊完成心脏彩超、主动脉CTA等检查，拿到报告后再挂专家门诊确定是否手术，可少跑一趟；已明确需手术、外院建议转诊或疑难复杂病例，建议直接挂专家门诊或特需门诊。陈保富教授特需门诊为每周一、周四上午，号源紧张，建议设好闹钟准点抢号。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办、电话0576-81899120（或114转拨5）、官网www.tzzxyy.com与门诊自助机开放，一般提前一周放号。同一就诊人同一医生通常限制重复预约，取消预约请提前操作。：

② 院区区分：心脏大血管外科门诊、病区、杂交手术室与心脏重症监护单元均设在主院区——台州市椒江区东海大道999号（总机0576-88526021，服务热线400-888-0052）。门诊集中在门诊四楼心血管和肺部疾病诊疗中心，心脏彩超、经食道超声、心电图、检验等同区域完成；手术与术后监护在主院区手术室与重症监护单元。西院区（台州市妇女儿童医院）主要承担儿科、妇科、产科、生殖医学服务，心脏大血管疾病请一律前往主院区。公交可乘至台州市中心医院站；自驾导航“台州市中心医院”，院内有停车位，高峰时段紧张，心功能差者建议由家属送至门诊入口临时停靠，院内备有轮椅。：

③ 医保：心脏大血管外科为台州市医保定点，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。瓣膜置换与成形、冠脉搭桥、主动脉夹层腔内修复等住院手术费用按医保目录与当地住院报销比例结算，但部分高值耗材（人工瓣膜、覆膜支架、介入输送系统）多属目录外或按比例自负，费用差异较大，入院前务必请主管医生与医保办出具费用预估。异地参保人请提前在国家医保服务平台或浙里办办理异地就医备案，未备案需先垫付后回参保地报销。符合条件者可申请大病保险与医疗救助。具体报销比例以医院医保办与参保地政策当日公示为准。：

④ 检查与术前前置准备：就诊时请带齐外院心脏彩超、主动脉CTA或MRA原始影像（建议带光盘或原片，仅有纸质报告往往不够）、冠脉造影光盘与既往病历、手术记录。拟行心脏或大血管手术者，术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、感染四项、血型、心电图、肺功能与冠脉造影等检查，一般术前禁食8小时、禁水4小时（具体以麻醉与手术通知为准）。长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班、达比加群等抗凝抗血小板药物者，须提前告知医生并遵医嘱停药或桥接，切勿自行停药或隐瞒，否则可能引发支架血栓或术中出血。做增强CT或CTA前需评估肾功能并告知碘过敏史、甲亢与糖尿病用药（如二甲双胍）情况。：

⑤ 住院：择期心脏手术一般入院后3-7天内安排，具体取决于床位、术前检查结果与心功能调整情况；主动脉夹层、心脏压塞等急症走绿色通道当天或次日手术。病房以2-3人间为主，可申请陪护床；心脏术后先入心脏重症监护单元过渡，病情稳定后转普通病房，监护期间家属按病区规定时段探视，避免多人同时进入。住院时间因术式而异：胸腔镜微创瓣膜手术约10-14天，冠脉搭桥约12-16天，主动脉夹层腔内修复约7-12天。出院时会提供抗凝药服用、伤口护理、活动量与复查时间的书面指导，机械瓣置换者需终身抗凝并定期复查凝血功能。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即前往急诊或拨打120——突发剧烈胸背部撕裂样疼痛（高度怀疑主动脉夹层）、持续不缓解的胸痛伴大汗与濒死感（急性心梗或心包填塞）、突发晕厥伴呼吸困难与血压下降、严重外伤后胸痛伴休克、心脏术后伤口大量渗血或突发意识障碍、咯血量大或突发严重呼吸困难。医院胸痛中心实行24小时绿色通道与先救治后付费，急诊可一键启动心血管外科、心血管内科、影像与手术室联动。到院后请第一时间说明发病时间、疼痛性质、有无高血压与既往心脏病史。：

⑦ 避坑指南：第一，主动脉夹层最怕“忍一忍”，发病后每拖延一小时死亡率显著上升，突发撕裂样胸背痛必须立刻就医，不要自行服止痛药掩盖症状。第二，瓣膜病并非都要开胸，高龄或高危患者可选择TAVR、缘对缘修复等介入方案，但也不要盲目追求微创而延误手术时机，应由心脏团队（心外科、心内科、影像、麻醉）共同评估。第三，体检发现主动脉增宽不等于必须手术，是否手术取决于直径、增长速度与症状，请遵医嘱定期复查CTA，不要被“血管随时会破”的说法吓到而仓促手术。第四，冠脉搭桥与支架不是二选一的对立关系，多支血管病变、左主干病变、合并糖尿病者往往搭桥远期效果更好，请相信心脏团队会诊意见而非单一科室建议。第五，术后抗凝、抗血小板药物与感染性心内膜炎预防切勿自行停用，拔牙、内镜等有创操作前请提前告知心脏科医生。：