台州市中心医院（台州学院附属医院）呼吸内科怎么样？-科室排名-专家排名-就医指南

科室优势

台州市重点扶持专科支气管镜导航肺结节技术医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

呼吸内科（呼吸与危重症医学科）是台州市中心医院的台州市重点扶持专科，是医院优势专科与心血管和肺部疾病诊疗中心的重要组成科室，并通过国家PCCM（呼吸与危重症医学科）规范化建设认证。科室设有呼吸门诊、肺结节门诊、呼吸重症监护单元与呼吸内镜中心，承担区域呼吸系统常见病、多发病与呼吸危重症的诊疗任务。科室以支气管镜导航肺结节技术与支气管镜下肺减容术为技术特色，在肺结节的早期诊断与慢阻肺的介入治疗方面处于市内先进水平。学科团队由朱君飞主任医师（副教授、学科副主任主持工作）、杨希主任医师（学科副主任）等领衔，依托医院省级“小而强”临床培育创新团队（多原发肺癌），在多原发肺癌与肺结节的鉴别诊断与个体化处理上形成优势。

科室完整介绍

呼吸内科常规收治慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）与慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、社区获得性肺炎与肺部感染、肺结节与肺部肿块、肺部肿瘤（肺癌）、间质性肺疾病、胸腔积液、气胸、咯血、肺栓塞、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停低通气综合征以及急慢性呼吸衰竭。科室设有肺结节门诊，为体检或影像发现肺结节的患者提供风险评估、随访方案与介入诊断的一站式服务；设有呼吸内镜中心，常规开展支气管镜检查、支气管镜导航下肺结节活检与定位、支气管镜下肺减容术、气道支架植入与异物取出；设有肺功能室与睡眠监测室，开展肺功能检查（含支气管舒张试验与弥散功能）、呼出气一氧化氮（FeNO）检测与多导睡眠监测；具备无创机械通气与经鼻高流量氧疗能力，并可联合重症医学科开展ECMO支持。

科室核心优势

科室最突出的优势是肺结节的精准诊断与呼吸内镜介入治疗。在肺结节方向，科室采用支气管镜导航技术，通过电磁导航或虚拟导航路径将活检工具精准送达常规支气管镜难以到达的周围型肺结节，显著提高小结节的诊断率，并与CT引导下经皮肺穿刺、胸腔镜手术形成互补，为不同位置与风险的患者提供最佳取材路径；肺结节门诊结合影像特征、生长速度、肿瘤标志物与患者意愿，制定随访或干预方案，既避免过度手术，也避免放任不管。在慢阻肺介入治疗方向，科室开展支气管镜下肺减容术（经支气管镜单向活瓣置入等），为重度肺气肿、常规药物治疗效果不佳的患者改善肺功能与活动耐量。在呼吸危重症方向，科室具备无创机械通气、经鼻高流量氧疗与呼吸重症监护能力，对慢阻肺急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭、重症肺炎与急性呼吸窘迫综合征可迅速开展呼吸支持。依托医院省级“小而强”临床培育创新团队（多原发肺癌），科室在多原发肺癌的鉴别（多原发与肺内转移）与分期处理上积累了丰富经验。此外，科室与上海市肺科医院集团保持协作，为疑难病例提供会诊支持。

主治疾病清单

慢性阻塞性肺疾病与慢性支气管炎支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘社区获得性肺炎与急性支气管炎支气管扩张症慢性咳嗽与感冒后咳嗽肺结节与肺部小结节胸腔积液气胸睡眠呼吸暂停低通气综合征（打鼾憋气）过敏性咳嗽与嗜酸粒细胞性支气管炎上呼吸道感染与咽炎尘肺与职业性肺病（稳定期）重症肺炎与呼吸机相关肺炎慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭重度肺气肿（需肺减容评估）肺癌（含晚期与多原发肺癌）大咯血（需支气管镜或介入处理）肺栓塞与肺源性心脏病间质性肺疾病进展与肺纤维化急性呼吸窘迫综合征（ARDS）气道狭窄与中央型气道阻塞支气管胸膜瘘与难治性气胸多原发肺癌与同时性/异时性肺多发结节肺泡蛋白沉积症淋巴管平滑肌瘤病（LAM）变应性支气管肺曲霉病（ABPA）罕见遗传性肺病与纤毛不动综合征

特色诊疗技术

支气管镜导航肺结节技术（电磁/虚拟导航下活检与定位）：用于常规支气管镜难以到达的周围型肺结节的精准取材与术前定位
支气管镜下肺减容术：用于重度肺气肿、常规药物与康复治疗效果不佳者，改善肺功能与活动耐量
支气管镜检查与支气管肺泡灌洗（BALF）：用于肺部感染病原学诊断（可联合宏基因组测序）、弥漫性肺病与咯血定位
CT引导下经皮肺穿刺活检：用于周围型肺结节与肺部肿块的病理确诊
气道支架植入与气道狭窄扩张/消融：用于中央型肺癌、气道结核与外伤后气道狭窄
无创机械通气与经鼻高流量氧疗（HFNC）：用于慢阻肺急性加重、重症肺炎与急性呼吸衰竭
肺功能检查（含支气管舒张试验、弥散功能）与呼出气一氧化氮检测：用于慢阻肺与哮喘的诊断分型与疗效评估
多导睡眠监测：用于睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与无创通气压力滴定
内科胸腔镜检查：用于不明原因胸腔积液的病因诊断与胸膜粘连处理

科室硬件配置

电子支气管镜系统与电磁/虚拟导航定位平台
支气管镜介入治疗设备（活瓣、球囊、电切与冷冻治疗仪）
肺功能仪与呼出气一氧化氮（FeNO）检测仪
多导睡眠监测系统与无创通气压力滴定设备
无创与有创呼吸机、经鼻高流量氧疗仪
呼吸重症监护单元与多参数监护系统
内科胸腔镜与超声支气管镜（EBUS）设备
256排螺旋CT与64排能谱CT（肺结节影像评估）

核心专家团队

朱君飞主任医师/副教授、呼吸与重症医学科副主任（主持工作）｜擅长：呼吸与危重症医学科学科负责人，长期从事呼吸系统疾病与呼吸危重症的临床、教学与科研工作，擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、肺部结节与肺部肿瘤的规范化诊疗，以及呼吸衰竭与呼吸危重症的救治，在支气管镜介入诊疗方面经验丰富｜出诊：呼吸内科专家门诊（心血管和肺部疾病诊疗中心），出诊时间以医院公众号当日排班为准
杨希主任医师、呼吸与重症医学科副主任｜擅长：呼吸与危重症医学科骨干专家，长期从事呼吸系统常见病与疑难危重症的诊治，擅长慢性气道疾病（慢阻肺、哮喘）、肺部感染、肺结节评估与呼吸危重症救治，在支气管镜诊疗与呼吸支持技术方面具有丰富经验｜出诊：呼吸内科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队（含肺结节、慢阻肺、感染、呼吸危重症亚专业组）｜擅长：支气管镜导航肺结节诊断与定位、支气管镜下肺减容、慢阻肺与哮喘规范化管理、重症肺炎与呼吸衰竭救治、睡眠呼吸暂停监测与无创通气、多原发肺癌的多学科诊疗｜出诊：呼吸内科门诊、肺结节门诊与呼吸重症监护单元，出诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：呼吸内科设普通门诊、专家门诊与专病门诊，并设有肺结节门诊，门诊位于门诊四楼心血管和肺部疾病诊疗中心。体检发现肺结节者建议直接挂肺结节门诊，医生会结合影像特征制定随访或介入方案；长期咳嗽、气喘、慢阻肺与哮喘复诊调药者建议固定挂同一位专家号；单纯开药、复查肺功能或取报告者挂普通门诊即可。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办、电话0576-81899120（或114转拨5）、官网www.tzzxyy.com与门诊自助机开放，一般提前一周放号。同一就诊人同一医生通常限制重复预约，取消预约请提前操作。突发严重呼吸困难或大咯血者请勿挂门诊，直接前往急诊。：

② 院区区分：呼吸内科门诊（门诊四楼心血管和肺部疾病诊疗中心）、肺功能室、睡眠监测室、呼吸内镜中心与呼吸重症监护单元均设在主院区——台州市椒江区东海大道999号（总机0576-88526021，服务热线400-888-0052）。胸部CT、支气管镜检查与呼吸重症救治均在主院区完成；西院区（台州市妇女儿童医院）以儿科、妇科、产科、生殖医学为主，成人呼吸系统疾病请前往主院区。公交可乘至台州市中心医院站；自驾导航“台州市中心医院”，院内有停车位，高峰时段紧张，气促患者建议由家属送至门诊入口临时停靠，院内备有轮椅与氧气支持。：

③ 医保：呼吸内科为台州市医保定点，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。慢阻肺、支气管哮喘、肺源性心脏病等可按规定办理门诊慢特病，长期吸入制剂与口服药按慢病报销比例结算，请携带医保卡与诊断证明到医保办备案。重症肺炎、呼吸衰竭住院与支气管镜检查按医保目录与住院报销比例结算；支气管镜导航定位、肺减容活瓣等特殊耗材与部分靶向、免疫治疗药物可能属目录外自费或按比例自负，使用前医生会告知并签署同意书。异地参保人请提前在国家医保服务平台或浙里办办理异地就医备案。具体报销比例以医院医保办与参保地政策当日公示为准。：

④ 检查与术前前置准备：就诊时请带齐既往胸部CT原始影像（务必带光盘或电子影像，仅有纸质报告往往无法判断结节细节）、肺功能报告与用药清单，肺结节患者最好携带历次CT以便对比结节大小与密度变化。做肺功能检查前请遵医嘱停用支气管舒张剂（短效通常停6-8小时、长效停24小时以上），检查当日避免剧烈运动与饱餐；做支气管镜前需完成血常规、凝血功能、感染四项与心电图，一般术前禁食6小时、禁水2-4小时，长期服用抗凝抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班）者须提前告知医生并遵医嘱停药或桥接，活动性假牙请提前取下。做增强CT前需评估肾功能并告知碘过敏史。：

⑤ 住院：择期支气管镜介入或肺减容术一般入院后2-4天内安排；重症肺炎、呼吸衰竭经急诊优先收入呼吸重症监护单元，无需等待普通床位。病房以2-3人间为主，可申请陪护床；医院提供陪护服务，家属陪护与护工可二选一。探视请遵守病区规定时段，重症监护期间限时限人。住院时间因病情而异：社区获得性肺炎约7-10天，慢阻肺急性加重约7-14天，支气管镜介入约3-5天，肺减容术后约7-10天。出院时会提供吸入制剂使用方法的现场指导（吸入技术是否正确直接影响疗效）、家庭氧疗方案、戒烟建议与复查时间，请务必按医嘱复查胸部CT或肺功能。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即前往急诊或拨打120——静息状态下明显气促、口唇发紫、说话只能吐单个字（重度呼吸衰竭）、大咯血（一次咯血量超过约100毫升或持续不止）、突发胸痛伴呼吸困难（警惕肺栓塞或气胸）、哮喘急性发作且吸入缓解药无效、意识模糊或嗜睡（警惕二氧化碳潴留与肺性脑病）、慢阻肺患者痰量骤增且脓性伴发热、误吸或异物吸入后剧烈呛咳。医院急诊24小时开放并实行先救治后付费，可快速完成床旁胸片、CT与血气分析并联系呼吸科会诊。转运途中请保持半坐位或端坐位，有条件者给予低流量吸氧（慢阻肺患者切勿高流量给氧）。：

⑦ 避坑指南：第一，肺结节不等于肺癌，体检发现的肺结节绝大多数为良性（炎症、陈旧病灶、淋巴结等），是否需要穿刺或手术取决于结节大小、密度（实性/磨玻璃）、边缘特征与随访变化，不要因一个几毫米的结节就恐慌性要求手术。第二，不要拒绝随访，医生要求3个月或6个月复查CT是为了观察结节的动态变化，这是判断是否恶性的关键依据，随意间隔复查或换医院重新拍片都会影响判断。第三，慢阻肺与哮喘的核心治疗是规范使用吸入制剂，很多患者只在发作时才用、平时不用，导致病情反复加重；请让医生检查您的吸入技术并坚持维持治疗。第四，长期家庭氧疗患者请勿自行调高氧流量，慢阻肺患者高浓度吸氧可能抑制呼吸、加重二氧化碳潴留，应按医嘱低流量（一般1-2升/分）持续吸氧。第五，止咳药并非越多越好，痰多者强行镇咳会导致痰液潴留加重感染，应在医生指导下使用祛痰药而非单纯镇咳。：