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台州市中心医院(台州学院附属医院)神经内科

神经内科市级重点科室
神经内科

科室优势

台州市临床重点专科台州市重点学科(神经内科学)医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

神经内科是台州市中心医院的台州市临床重点专科、台州市重点学科(神经内科学),是医院优势专科与医院脑科中心的核心组成科室。科室成功创建高级卒中中心,静脉溶栓DNT(入院至溶栓)时间控制在平均约34分钟,位居台州市首位,溶栓量位列台州市第二,连续荣获省、市级“溶栓先锋”称号。科室同时牵头创建医院认知中心与癫痫中心,并挂靠台州市脑卒中医疗质量控制中心。学科带头人毛玲群主任医师为教授、台州市临床重点专科带头人、台州市名医工作室领衔人,任浙江省医学会神经病学分会委员、台州市医学会神经病学分会候任主委、浙江省神经病学运动障碍学组委员,作为核心研究成员参与的EXPECTS试验成果发表于国际顶级期刊《新英格兰医学杂志》。

科室完整介绍

神经内科常规收治脑血管病(脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、后循环缺血)、头痛与头晕眩晕(偏头痛、紧张型头痛、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、后循环缺血性眩晕)、运动障碍病(帕金森病、帕金森综合征、肌张力障碍、特发性震颤)、癫痫与癫痫持续状态、认知障碍与痴呆(阿尔茨海默病、血管性认知障碍、轻度认知损害)、周围神经病(面神经炎、吉兰-巴雷综合征、糖尿病周围神经病)、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)、脱髓鞘疾病(多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病)、重症肌无力、睡眠障碍与焦虑抑郁等心身疾病。科室设有卒中绿色通道、神经重症监护、视频脑电图监测、前庭功能检查与认知评估等设施,并建立从急性期救治、二级预防到康复训练的全周期管理模式。

科室核心优势

科室最突出的优势是脑卒中急救的“高速路”体系。作为高级卒中中心,科室实行7×24小时溶栓与取栓待命,急诊到院患者可绕行常规流程直接进入影像评估与溶栓/取栓通道,DNT(入院至溶栓)中位时间约34分钟,位居台州市首位;对大血管闭塞患者可同期桥接血管内机械取栓。科室参与的后循环卒中EXPECTS研究证实了发病4.5-24小时内阿替普酶静脉溶栓的获益,为错过常规时间窗的患者提供了新选择。在帕金森病与运动障碍方面,科室开展早期诊断、药物优化、A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛与眼睑痉挛等肌张力障碍,并具备DBS术前评估能力。在癫痫方面,视频脑电图监测与规范化抗癫痫发作药物治疗相结合,并开展生酮饮食与术前评估。在认知障碍方面,认知中心提供神经心理量表、影像与脑脊液标志物联合评估的早期诊断与综合干预。此外科室还承担台州市脑卒中医疗质量控制中心职能,持续培训基层医生与急救人员。

主治疾病清单
脑梗死与短暂性脑缺血发作 后循环缺血与椎基底动脉供血不足 偏头痛与紧张型头痛 良性阵发性位置性眩晕(耳石症)与前庭神经炎 面神经炎(面瘫) 失眠与睡眠障碍 癫痫 帕金森病与特发性震颤 周围神经病与糖尿病周围神经病变 焦虑抑郁状态与躯体化障碍 颈椎病相关头晕头痛 轻度认知功能减退 急性大面积脑梗死与恶性脑水肿 脑干梗死与后循环卒中 脑出血与蛛网膜下腔出血 癫痫持续状态 重症肌无力危象与呼吸肌麻痹 吉兰-巴雷综合征伴呼吸衰竭 重症脑炎与自身免疫性脑炎 帕金森病晚期运动并发症 重度痴呆伴精神行为异常 大面积脑梗死后肺炎与多器官并发症 遗传性共济失调与遗传性痉挛性截瘫 多系统萎缩与进行性核上性麻痹 视神经脊髓炎谱系疾病与MOG抗体病 肌萎缩侧索硬化(渐冻症) 罕见遗传性脑血管病(如CADASIL)
特色诊疗技术
  • 急性脑梗死静脉溶栓(阿替普酶/替奈普酶):用于发病4.5小时内(经影像评估可拓宽至更长时间窗)的急性缺血性卒中
  • 血管内机械取栓与桥接治疗:用于大血管闭塞导致的急性脑梗死,挽救缺血半暗带
  • 多模式影像评估(CT灌注、MRI、头颈CTA):用于判断缺血半暗带与溶栓取栓适应证
  • 脑血管造影与神经介入治疗:用于颅内外动脉狭窄支架成形、动脉瘤栓塞评估与介入治疗
  • 视频脑电图监测与癫痫规范化诊治:用于癫痫诊断分型、术前评估与癫痫持续状态监护
  • A型肉毒毒素注射治疗:用于面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈等肌张力障碍,疗效维持数月
  • 帕金森病一站式诊疗与DBS术前评估:用于帕金森病的诊断、药物优化与手术适应证筛选
  • 前庭功能检查与耳石复位:用于良性阵发性位置性眩晕与各类头晕眩晕的鉴别与治疗
  • 认知评估与痴呆综合干预:用于阿尔茨海默病、血管性认知障碍的早期诊断与非药物干预
  • 卒中后康复与二级预防:用于卒中后运动、吞咽、言语功能训练与复发风险管控
科室硬件配置
  • 256排螺旋CT与CT灌注成像(卒中绿色通道影像评估)
  • 3.0T与1.5T超导磁共振(含DWI、SWI、MRA序列)
  • 数字减影血管造影(DSA)神经介入导管室
  • 视频脑电图监测系统与常规脑电图仪
  • 前庭功能检查与眼震电图设备
  • 神经重症监护单元与多参数监护系统
  • 经颅多普勒超声(TCD)与颈动脉超声
  • 神经心理认知评估量表系统与康复训练设备
核心专家团队
  • 毛玲群主任医师/教授、神经内科副主任(主持工作)、台州市临床重点专科带头人|擅长:神经内科党支部书记、台州市名医工作室领衔人,任浙江省医学会神经病学分会委员、台州市医学会神经病学分会候任主委、台州市脑卒中医疗质量控制中心副主任、浙江省卒中学会预防与质控分会常务委员、浙江省神经病学运动障碍学组委员、国家二级心理咨询师;从事神经内科临床与研究30年,擅长帕金森病、A型肉毒毒素治疗肌张力障碍、脑血管病、头晕头痛与失眠诊治,对帕金森病晚期、重症脑血管病、癫痫持续状态、肌无力危象等疑难危重症抢救经验丰富;作为核心成员参与的脑卒中临床研究成果发表于《新英格兰医学杂志》|出诊:专家门诊:周一、周三全天;内科一诊区(门诊二楼),以医院公众号当日排班为准
  • 本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队(含卒中、认知、癫痫、运动障碍、神经介入亚专业组)|擅长:急性脑梗死静脉溶栓与血管内取栓、脑血管造影与神经介入、癫痫视频脑电监测与规范用药、帕金森病与运动障碍一站式诊疗、认知障碍早期筛查与综合干预、头晕眩晕前庭功能评估与耳石复位、卒中后康复与二级预防|出诊:神经内科门诊(内科一诊区,门诊二楼)、脑科中心病区与神经重症监护单元,出诊时间以医院公众号当日排班为准
全流程就诊指南
① 挂号细分:神经内科设普通门诊、专家门诊与专科门诊,并按脑血管病、癫痫、认知障碍、帕金森病与运动障碍、头晕眩晕等方向分诊,部分专家在名医馆(门诊四楼)出特需门诊。初次出现头痛头晕、肢体麻木者,建议先挂普通门诊完成必要的影像与化验,再挂专家门诊明确方案;已确诊的慢性病(帕金森病、癫痫、痴呆)复诊调药者,建议固定挂同一位专家号以便长期随访对比。毛玲群专家门诊为周一、周三全天(内科一诊区,门诊二楼),号源紧张,建议设好闹钟准点预约。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办、电话0576-81899120(或114转拨5)、官网www.tzzxyy.com与门诊自助机开放,一般提前一周放号。:
② 院区区分:神经内科门诊、病区、神经重症监护单元与神经介入导管室均设在主院区——台州市椒江区东海大道999号(总机0576-88526021,服务热线400-888-0052)。门诊位于门诊二楼内科一诊区,脑电图、前庭功能检查、经颅多普勒与认知评估就近完成;急诊卒中患者直接送往急诊卒中绿色通道,影像与溶栓取栓在同一通道内完成。西院区(台州市妇女儿童医院)以儿科、妇科、产科、生殖医学为主,成人神经系统疾病请前往主院区。公交可乘至台州市中心医院站;自驾导航“台州市中心医院”,院内有停车位,高峰时段紧张,行动不便或眩晕患者建议由家属送至门诊入口临时停靠,院内备有轮椅。:
③ 医保:神经内科为台州市医保定点,支持医保电子凭证与异地就医直接结算。脑卒中、帕金森病、癫痫等可按规定办理门诊慢特病,长期用药(抗血小板药、他汀、抗癫痫药、抗帕金森病药等)按慢病报销比例结算,请携带医保卡与诊断证明到医保办办理备案。急性脑梗死住院、静脉溶栓与血管内取栓按医保目录与住院报销比例结算,但溶栓药物、取栓支架与部分介入耗材可能需比例自负,使用前医生会告知并签署同意书。异地参保人请提前在国家医保服务平台或浙里办办理异地就医备案。具体报销比例以医院医保办与参保地政策当日公示为准。:
④ 检查与术前前置准备:就诊时请带齐既往头颅CT或MRI原始影像(建议带光盘或原片,仅有纸质报告往往不够)、颈动脉超声、心电图与用药清单。做头颅MRI前须取下所有金属物品,并提前告知有无心脏起搏器、金属植入物、动脉瘤夹、弹片残留与幽闭恐惧。做脑血管造影或介入者,术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、感染四项与心电图,一般术前禁食6-8小时;长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班、达比加群者须提前告知医生并遵医嘱调整,切勿自行停药。做视频脑电图监测者请勿洗头或使用发胶,并遵医嘱在监测期间减少或停用抗癫痫药物。:
⑤ 住院:急性脑卒中患者经绿色通道优先收入神经重症监护单元或卒中单元,无需等待普通床位;择期入院(如癫痫术前评估、帕金森病调药)一般1-3天内安排。病房以2-3人间为主,可申请陪护床;医院提供陪护服务,家属陪护与护工可二选一。探视请遵守病区规定时段,重症监护期间限时限人。住院时间因病情而异:轻型脑梗死约7-10天,大面积脑梗死或脑出血约2-4周,癫痫术前评估约5-7天。出院时会提供二级预防用药(抗血小板、他汀、降压降糖)、康复训练与复查时间的书面指导,请按医嘱定期复查血脂、肝肾功能与血管影像。:
⑥ 急诊通道:出现以下情况请立即前往急诊或拨打120——突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清或理解困难(脑卒中FAST征象)、突发剧烈头痛(“一生中最剧烈的头痛”,警惕蛛网膜下腔出血)、突发眩晕伴呕吐与行走不稳(警惕后循环卒中)、突发意识不清或抽搐不止、突发视物成双或视野缺损、帕金森病患者突然高热与肌强直。脑卒中救治有严格时间窗:静脉溶栓黄金时间为发病4.5小时内,取栓一般可延长至24小时内(需影像评估),越早越好。医院卒中中心24小时开放绿色通道,实行先救治后付费,请第一时间告知医务人员准确的发病时间(最后表现正常的时间)。:
⑦ 避坑指南:第一,出现疑似卒中症状千万不要“先睡一觉看看”,也不要自行服用阿司匹林或降压药,出血性卒中服用阿司匹林会加重出血,正确做法是立即拨打120到有卒中中心的医院。第二,不要因为症状自行缓解就不就医,短暂性脑缺血发作是脑梗的强烈预警信号,48小时内再发风险高,必须当天评估。第三,头晕不等于颈椎病,多数眩晕源于前庭系统(如耳石症),盲目做颈椎按摩或牵引存在风险,应先做前庭功能与神经系统检查。第四,癫痫发作时不要往患者嘴里塞东西、按压四肢或强行约束,正确做法是保护头部、侧卧防误吸、记录发作时长,发作超过5分钟或连续发作应立即叫急救。第五,帕金森病与痴呆需要长期规范用药与随访,不要相信“根治帕金森”“逆转老年痴呆”的偏方与保健品,也不要自行加减药物剂量。:
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