浙江省台州医院消化内科怎么样？-科室排名-专家排名-就医指南

科室优势

浙江省临床重点专科5病区235床年内镜诊治16万例次医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

消化内科是浙江省台州医院（台州恩泽医疗中心（集团）总部）的浙江省临床重点专科、台州市医学重点学科，同时是台州市内镜质控中心挂靠单位与台州市消化内镜诊治培训中心所在地，为浙东南地区规模较大、技术门类较齐全的消化系统疾病诊疗与内镜中心之一。科室由5个病区组成，开放床位235张，年门诊量约30万人次、年出院约1.4万人次，年内镜诊治量约16万例次，内镜诊疗规模在浙东南地区位居前列。科室在台州地区率先引进并常规开展ERCP治疗胰胆管结石、超声内镜检查与穿刺、早期食管癌与早期胃癌内镜微创治疗等20多项新技术新项目，在浙江省内率先开展内镜下隧道法治疗食管胃肿瘤（STER）、贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术（POEM）、纵轴超声内镜细针穿刺活检（EUS-FNA）等技术，主持开展的《应用电视胸腔镜技术治疗胸部疾病的研究》之外的多项内镜创新成果获省市科技进步奖。科室设有消化疾病研究所与独立内镜中心，实现从筛查、诊断、微创治疗到随访的闭环管理，并承担台州各县市区医院的内镜技术帮扶与疑难危重患者会诊任务。

科室完整介绍

消化内科下设5个病区、235张床位，并设有独立的内镜中心与消化疾病研究所，形成胃肠、肝胆胰、炎症性肠病、消化道早癌、消化急危重症等亚专业方向。收治与诊治范围覆盖胃食管反流病、慢性胃炎与萎缩性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、功能性胃肠病与肠易激综合征、炎症性肠病（溃疡性结肠炎与克罗恩病）、消化道出血、肝硬化与食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胰腺炎、胆总管结石与胆管炎、梗阻性黄疸、胆胰肿瘤、缺血性肠病、消化道息肉与黏膜下肿瘤、早期食管癌胃癌大肠癌、晚期消化道肿瘤的内镜姑息治疗，以及各类药物性肝损伤与中毒性肝病。科室配备高清放大内镜与窄带成像（NBI）系统、超声内镜、双气囊小肠镜与胶囊内镜、ERCP专用X光机、氩气刀与电外科工作站、二氧化碳与注水结肠镜设备、麻醉镇静复苏系统等，可开展无痛胃肠镜、内镜下止血、息肉切除、狭窄扩张与支架置入等全系列诊疗。

科室核心优势

科室最核心的优势是消化道早癌的内镜微创诊治与胆胰疾病的内镜介入（ERCP）两大技术高地。早癌方面，科室依托高清放大内镜联合窄带成像与色素内镜开展精查，对可疑病灶先行靶向活检与分期评估，再行内镜黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）整块切除，早期胃癌、早期食管癌与大肠侧向发育型肿瘤多可在不开刀、保留器官的前提下根治，术后按病理风险分层随访；对食管胃固有肌层肿瘤、贲门失弛缓症等则采用内镜下隧道技术（STER、POEM）经口完成，体表无切口。胆胰方面，ERCP下十二指肠乳头切开取石、鼻胆管引流与胆胰管塑料或金属支架置入已成常规，用于胆总管结石、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎与良恶性胆道梗阻的减黄，可使高龄、基础疾病多的患者免于开腹手术；配合超声内镜与EUS-FNA，可对胰腺占位、黏膜下肿瘤与纵隔腹腔淋巴结进行精准穿刺定性。此外，科室在食管胃底静脉曲张的套扎与组织胶注射、内镜下水囊扩张与支架置入、经皮内镜下胃造瘘、炎症性肠病的长期规范化管理与生物制剂应用方面亦有稳定积累，并依托多学科会诊（MDT）为复杂胆胰疾病与消化道肿瘤提供一站式方案。

主治疾病清单

胃食管反流病与反流性食管炎慢性胃炎、萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染胃十二指肠溃疡与功能性消化不良肠易激综合征与功能性便秘腹泻消化道息肉与黏膜下肿瘤脂肪肝、药物性肝损伤与肝功能异常胆囊炎、胆石症与胆总管结石急性与慢性胰腺炎溃疡性结肠炎与克罗恩病消化道出血（黑便、呕血）急性胃肠炎与幽门梗阻缺铁性贫血待查与消瘦待查食管胃底静脉曲张破裂大出血急性消化道大出血伴失血性休克急性重症胰腺炎与胰腺坏死感染急性化脓性胆管炎与胆源性休克进展期食管癌、胃癌与结直肠癌伴梗阻重度溃疡性结肠炎与中毒性巨结肠肝硬化失代偿（腹水、肝性脑病、肝肾综合征）胆道与胰腺恶性肿瘤致梗阻性黄疸消化道穿孔与急性腹膜炎（内镜相关并发症）克罗恩病复杂瘘管与肠梗阻自身免疫性肝炎与原发性胆汁性胆管炎遗传性胰腺炎与胰腺囊性肿瘤（IPMN）嗜酸粒细胞性胃肠炎与显微镜下结肠炎遗传性出血性毛细血管扩张症致反复消化道出血贲门失弛缓症与食管弥漫性痉挛

特色诊疗技术

内镜黏膜下剥离术（ESD）：用于早期食管癌、早期胃癌与大肠侧向发育型肿瘤的整块根治性切除，保留消化道器官
内镜黏膜切除术（EMR）：用于较小黏膜病变与息肉的切除活检，创伤小、恢复快
内镜逆行胰胆管造影及治疗（ERCP/EST取石、支架置入）：用于胆总管结石、化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎与恶性胆道梗阻减黄
超声内镜与纵轴超声内镜细针穿刺活检（EUS-FNA）：用于胰腺占位、黏膜下肿瘤与腹腔淋巴结的精准定性
内镜隧道技术（STER、POEM）：用于食管胃固有肌层肿瘤切除与贲门失弛缓症肌切开，体表无切口
食管胃底静脉曲张套扎与组织胶注射：用于肝硬化门脉高压所致破裂出血的一级与二级预防
内镜下止血术（钛夹、氩气刀、注射、止血粉）：用于消化性溃疡出血、Dieulafoy病变与息肉切除后出血
消化道狭窄扩张与支架置入、经皮内镜下胃造瘘：用于良恶性梗阻、术后吻合口狭窄与长期营养通路建立
双气囊小肠镜与胶囊内镜：用于不明原因消化道出血、可疑小肠肿瘤与克罗恩病小肠评估
无痛胃肠镜与镇静麻醉下的舒适化诊疗：用于高龄、基础疾病多与恐惧耐受差者的安全筛查

科室硬件配置

高清放大内镜与窄带成像（NBI）胃肠镜系统
超声内镜（环扫与纵轴）及穿刺活检系统
ERCP专用数字减影X光机与乳头切开取石器械
双气囊小肠镜与胶囊内镜系统
氩气刀、高频电外科工作站与内镜注射针、钛夹装置
二氧化碳送气装置与注水结肠镜设备
麻醉镇静与复苏监护系统（无痛内镜）
消化道动力检测与幽门螺杆菌呼气检测仪
独立内镜中心与内镜洗消追溯系统

核心专家团队

叶丽萍主任医师/教授、硕士生导师，消化内科及内镜中心主任，台州市内镜质控中心主任，台州市名医工作室领衔人｜擅长：浙江省医学会消化内镜分会副主任委员、浙江省ERCP学组副组长、台州市医学会消化内镜分会主任委员；在台州市率先引进ERCP治疗胰胆管结石、超声内镜、早期食管癌与早期胃癌内镜微创治疗等20多项新技术；在省内率先开展内镜隧道法治疗食管胃肿瘤、POEM与纵轴超声内镜穿刺活检；擅长肝胆胰胃肠疾病与消化系统危重疑难病诊治，尤其消化内镜微创治疗早期癌与肿瘤｜出诊：消化内科与内镜中心专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
周贤斌主任医师，浙江省医师协会消化分会委员、浙江省医学会消化内镜分会及ESD学组委员｜擅长：擅长各种消化疾病诊治与内镜微创治疗，包括各型胃炎、胃癌、食管癌、肠癌的内镜治疗，胆道肿瘤与胆管结石、胰腺炎的内镜处理，各类消化道与胆道支架置入，以及炎症性肠病与内科疑难危重病诊治｜出诊：消化内科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队（5个病区235张床位，年内镜诊治约16万例次）｜擅长：消化道早癌筛查与ESD/EMR、ERCP与胆胰介入、超声内镜与穿刺、静脉曲张破裂出血急救、炎症性肠病规范管理与生物制剂治疗、无痛舒适化内镜｜出诊：消化内科门诊与内镜中心，出诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：消化内科设普通门诊、专家门诊与多个专病门诊，请按需求选择——仅想做体检筛查或幽门螺杆菌复查可挂普通消化内科门诊；已在外院发现息肉、早癌或需要评估ESD/EMR者建议挂消化道早癌专病门诊或专家门诊；胆总管结石、黄疸、胰腺炎后复查建议挂胆胰专病门诊；反复腹泻腹痛、已确诊溃疡性结肠炎或克罗恩病者建议挂炎症性肠病专病门诊，该门诊需要长期随访与生物制剂管理，固定一位主诊医生更利于方案延续。需要做无痛胃肠镜者，建议先挂门诊开单、完成麻醉评估与预约，不要当天直接到内镜中心要求检查。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办与电话0576-85120120开放，一般提前一周放号，专家号与内镜检查预约均较紧张，建议尽早；同一就诊人同一医生通常限制重复预约，取消请提前操作。具体挂号费与出诊时间以医院公众号当日公示为准。：

② 院区区分：消化内科5个病区与内镜中心主要设在临海院区（本部），地址浙江省临海市西门街150号；东院区（2021年12月启用）承接部分门诊与内镜检查业务；路桥院区位于台州市路桥区下里桥西路1号，可完成部分常规胃肠镜与门诊诊疗。预约时请务必看清页面标注的院区与检查地点，内镜检查单上会注明具体内镜中心位置。急诊消化道大出血、急性重症胰腺炎、急性化脓性胆管炎请直接到本部急诊，24小时接诊。自驾导航“浙江省台州医院”，院内停车位高峰紧张；临海院区可乘201—211路、218路等公交到达，具体线路以当日导航为准。做无痛胃肠镜当日禁止自行驾车或骑车，务必由家属陪同接送，这一点在预约时就要安排好。：

③ 医保：本院为医保定点医疗机构，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。普通胃肠镜检查、息肉切除、ESD、ERCP等住院治疗按参保类型与当地医保目录及住院报销比例结算；部分门诊胃肠镜检查能否纳入报销、报销比例多少，各参保地政策差异较大，建议开单时直接向医保办确认。内镜耗材（钛夹、切开刀、支架、组织胶等）与一次性活检钳存在自付或部分自付，胆道金属支架与部分特殊支架费用较高，术前医生会告知并签署自费知情同意，请主动询问金额。异地参保患者请提前在国家医保服务平台或浙里办备案，未备案需先垫付回参保地报销。需长期生物制剂治疗的炎症性肠病患者，可咨询当地门特门慢、大病保险与慈善援助项目。具体以医院医保办与参保地政策当日公示为准。：

④ 检查与就诊前置准备：胃镜检查前需空腹至少6至8小时（禁食，检查前2小时禁水），以保证视野清晰并降低麻醉误吸风险；肠镜检查前3天开始低渣饮食，避免带籽水果（西瓜、火龙果、猕猴桃）、木耳、海带与粗纤维蔬菜，检查前一日晚餐后禁食并按医嘱分次服用复方聚乙二醇电解质散等泻剂，直至排出淡黄色无渣水样便为止，肠道准备不合格会直接导致检查改期。服用抗凝抗血小板药物者（阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班、达比加群等）务必提前5至7天告知医生，息肉切除与ESD属出血风险操作，需评估是否停药与桥接，切勿自行停药或隐瞒用药；高血压患者检查当日清晨可用少量水送服降压药；糖尿病患者泻剂禁食期间降糖药与胰岛素需减量，请提前与医生确认方案。拟做无痛内镜者需完成麻醉评估，告知心肺疾病史、打鼾与睡眠呼吸暂停、药物过敏史，检查当天不要化妆涂指甲油、取下假牙与饰品。钡餐造影后需间隔2至3天才能做胃肠镜，请合理安排顺序。：

⑤ 住院：消化内科5个病区共235张床位，择期内镜治疗（如较大息肉ESD、STER、POEM）一般需先门诊评估后登记预约，等待周期通常数天至数周，急性大出血、化脓性胆管炎等急症走急诊绿色通道可直接入院。部分简单息肉切除可按日间手术管理，当天或次日出入院。病房实行一患一陪护，陪护相对固定，探视请遵守病区时段与人数规定；消化道出血患者在出血未稳定前需禁食禁水，请配合不要偷吃偷喝，出血停止后由医生按序开放流质、半流质。ESD术后需按医嘱禁食并静脉用药，逐步过渡饮食，过早进食粗硬食物可能诱发迟发性出血或穿孔。住院期间如需做磁共振或CT增强，请主动告知肾功能与过敏史。出院时请索取内镜报告、病理报告、手术记录与用药清单，病理结果往往需数个工作日，务必按医嘱回院取报告并确定随访方案。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即前往本院急诊或拨打0576-85111999、120——呕血或呕吐咖啡渣样物；黑便、柏油样便或便中带大量鲜血伴头晕心慌、出冷汗、站立时眼前发黑；突发上腹剧痛并向后背放射、伴恶心呕吐与腹胀（警惕重症胰腺炎）；眼白皮肤发黄伴高热寒战（警惕急性化脓性胆管炎，可在数小时内进展为休克）；肝硬化患者突发大量呕血；剧烈腹痛伴板状腹、拒按（警惕消化道穿孔）。就诊时请尽量说清出血量与次数、是否伴晕厥、近期是否服用阿司匹林或止痛药、既往肝病史与内镜治疗史，这些直接决定处理优先级。本院急诊24小时开放消化道大出血绿色通道，可行急诊内镜止血与介入栓塞，实行先救治后付费，请配合快速建立静脉通路与备血。：

⑦ 避坑指南：第一，不要因为害怕而拒绝必要的胃肠镜，40岁以上、有消化道肿瘤家族史、幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒、反复便血或大便习惯改变者应主动筛查，早期癌在内镜下即可根治，拖到有症状时往往已是进展期。第二，肠道准备做不好等于白做，请严格按医嘱服完泻剂并在规定时间完成，不要自行减量或提前停止。第三，息肉切除后务必按时取病理并按医嘱复查，腺瘤性息肉、多发息肉、高级别上皮内瘤变者复发风险高，1至3年内常需复查，不复查等于前功尽弃。第四，幽门螺杆菌治疗请按四联方案足量足疗程完成，不要症状好转就停药，也不要全家自行购药同服，根除失败后再治疗难度更大；治疗结束需停药4周以上复查呼气试验。第五，不要长期自行服用奥美拉唑等抑酸药，长期抑酸可影响营养吸收与骨代谢，需明确病因后规范用药；也不要把“养胃偏方”“软食流食长期化”当成治疗，萎缩性胃炎与肠化生患者需要的是规律内镜随访而非盲目忌口。：