浙江省台州医院胸外科怎么样？-科室排名-专家排名-就医指南

科室优势

浙江省临床重点专科台州市医学重点学科医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

胸外科是浙江省台州医院（台州恩泽医疗中心（集团）总部）的浙江省临床重点专科与台州市医学重点学科，是浙东南地区较早系统化开展电视胸腔镜微创手术的胸部外科专科之一，并设有台州市胸腔镜治疗中心。科室所在的台州医院心胸外科体系自20世纪90年代中期起开展电视胸腔镜手术，是全国最早一批、浙江省内最早大规模开展的单位，胸腔镜手术类型覆盖20余种，多项技术数量为省内第一、国内领先，相关研究成果《应用电视胸腔镜技术治疗胸部疾病的研究》先后获浙江省科学技术进步二等奖、浙江省医药卫生科技创新一等奖与台州市科学技术进步一等奖。科室长期承担台州及周边地区肺部结节与早期肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸膜疾病、胸部创伤的综合诊治任务，并作为医院国家首批肺癌与肝癌规范诊疗质量控制试点单位的核心外科力量之一，与肿瘤科、放射科、呼吸与危重症医学科、病理科、麻醉科组成胸部肿瘤多学科诊疗（MDT）团队，为每一位胸部肿瘤患者提供手术、消融、放化疗、靶向与免疫治疗的个体化组合方案。科室同时承担浙江省医学继续教育项目“电视胸腔镜手术”培训任务，为省内外多家医院培养胸腔镜技术骨干。

科室完整介绍

胸外科下设肺部疾病、食管疾病、纵隔与胸膜疾病、胸部创伤与胸壁畸形等亚专业方向，收治与诊治范围覆盖肺结节与肺磨玻璃结节的诊断与微创切除、非小细胞肺癌与小细胞肺癌的根治性手术、肺良性肿瘤与肺隔离症、支气管扩张与肺脓肿、肺结核球与肺部真菌感染的手术处理、自发性气胸与肺大疱、胸腔积液与脓胸、胸膜间皮瘤与胸膜纤维板剥脱、食管癌与贲门癌的根治性切除、食管良性狭窄与食管裂孔疝、食管平滑肌瘤与食管憩室、纵隔肿瘤（胸腺瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤）与重症肌无力的胸腺切除、气管肿瘤与气管隆突病变、手汗症、漏斗胸与鸡胸等胸壁畸形，以及肋骨骨折、连枷胸、血气胸、肺挫裂伤等胸部创伤。科室配备高清与三维胸腔镜系统、超声刀与能量平台、支气管镜与纵隔镜、术中神经监测、胸腔闭式引流与数字化引流系统、多功能监护与术后镇痛系统，并共享本院后64排CT、双梯度1.5T磁共振、DSA等大型影像平台。

科室核心优势

科室最核心的优势是胸腔镜微创手术的广度与成熟度。在肺部方面，常规开展胸腔镜下肺叶切除、精准肺段切除与亚肺段切除、肺楔形切除，配合术前三维重建与CT引导定位，在完整切除病灶的同时最大限度保留肺功能，特别适合高龄、肺功能储备差与多原发结节患者；对早期肺癌以肺段切除替代肺叶切除已成为主流选择之一。在食管方面，开展胸腹腔镜联合食管癌根治术与颈胸腹三区域淋巴结清扫，在根治与功能保留之间取得平衡，胸腔镜下食管癌根治的累计完成量曾居国内前列。在气道与纵隔方面，可完成气管肿瘤切除与气管隆突切除成形术、巨大纵隔肿瘤切除等公认的高难度术式，胸腺瘤合并重症肌无力可行胸腔镜下胸腺扩大切除。在胸膜与良性病方面，胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术治疗脓胸与包裹性胸腔积液的累计病例数居国内前列，自行设计的胸腔镜下肺大疱缝扎方法已完成上千例，显著降低复发率并节约费用；手汗症可行胸腔镜下胸交感神经切断术，切口隐蔽、当日即可活动。此外，科室推行加速康复外科（ERAS）路径，术前戒烟与呼吸训练、术中微创与保护性通气、术后多模式镇痛与早期下床，缩短住院时间。

主治疾病清单

肺结节与肺磨玻璃结节自发性气胸与肺大疱胸腔积液与结核性胸膜炎急性脓胸与包裹性胸腔积液肺部良性肿瘤与炎性假瘤支气管扩张与肺囊肿食管裂孔疝与胃食管反流需手术者食管平滑肌瘤与食管憩室手汗症（原发性多汗症）漏斗胸与鸡胸等胸壁畸形肋骨骨折与血气胸纵隔囊肿与纵隔良性肿瘤非小细胞肺癌与小细胞肺癌需根治性切除食管癌与贲门癌气管肿瘤与气管隆突受侵需成形重建巨大或侵犯大血管的纵隔恶性肿瘤胸腺瘤合并重症肌无力慢性脓胸与胸膜纤维板增厚致肺不张气管支气管断裂与连枷胸等严重胸部创伤食管穿孔与食管气管瘘中心型肺癌需支气管袖状切除成形术后支气管胸膜瘘与乳糜胸胸膜间皮瘤与胸腺癌肺隔离症与肺动静脉畸形气管支气管淀粉样变与气管狭窄食管重复畸形与先天性食管闭锁（成人型） Pancoast瘤（肺上沟瘤）

特色诊疗技术

胸腔镜下精准肺段与亚肺段切除：用于早期肺癌与多原发肺结节，在根治同时保留更多肺功能
胸腔镜下肺叶切除与系统性淋巴结清扫：用于非小细胞肺癌的标准根治术式
胸腹腔镜联合微创食管癌根治术与三区域淋巴结清扫：用于食管癌，减少开胸创伤
胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术：用于慢性脓胸与包裹性胸腔积液，促使肺复张，累计病例数居国内前列
胸腔镜下肺大疱缝扎与胸膜固定术：用于自发性气胸，显著降低复发率
胸腔镜下胸交感神经切断术：用于中重度手汗症，切口隐蔽、恢复快
胸腔镜下纵隔肿瘤切除与胸腺扩大切除：用于纵隔肿瘤及胸腺瘤合并重症肌无力
气管肿瘤切除与气管隆突切除成形术：用于气管及隆突受侵的高难度气道重建
胸腔镜下胸腺扩大切除联合围术期免疫调节：用于重症肌无力的外科治疗
加速康复外科（ERAS）围术期管理：术前呼吸训练、多模式镇痛与术后早期下床，缩短住院日

科室硬件配置

高清与三维胸腔镜手术系统
超声刀、血管闭合系统与能量平台
支气管镜与纵隔镜、硬质气管镜
术中神经监测与喉返神经监测设备
数字化胸腔闭式引流系统与负压吸引装置
术后多功能监护与患者自控镇痛泵
肺功能检测与术前心肺功能评估设备
共享后64排CT、双梯度1.5T磁共振与DSA
术中快速病理与冰冻切片支持平台

核心专家团队

朱成楚主任医师/教授，台州恩泽医疗中心（集团）党工委书记、副主任，浙江省台州医院执行院长，台州市胸腔镜治疗中心主任｜擅长：从事心胸外科与微创外科数十年，完成各类胸心外科手术4000余例；擅长各类普胸外科手术与电视胸腔镜手术，尤以胸腔镜下食管癌根治、胸膜纤维板剥脱术、肺大疱缝扎、气管肿瘤切除与气管隆突切除成形、巨大纵隔肿瘤切除见长；享受国务院特殊津贴，全国卫生系统先进工作者，浙江省有突出贡献中青年专家｜出诊：胸外科/心胸外科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
马德华主任医师/副教授，医学硕士，台州市医学会心胸外科分会副主任委员｜擅长：擅长胸腔镜下肺结节手术、胸腹腔镜联合微创食管癌根治、胸腔镜微创治疗纵隔肿瘤、肺大疱与手汗症，以及心脏瓣膜置换与大血管、冠心病的外科治疗｜出诊：胸外科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
叶敏华主任医师/教授｜擅长：擅长肺结节的诊断与微创治疗，肺癌、肺大疱、胸腔积液、手汗症的微创治疗，纵隔肿瘤与食管癌的微创手术，以及心脏瓣膜疾病、冠心病、先天性心脏病的外科治疗｜出诊：胸外科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
叶中瑞主任医师/教授｜擅长：擅长食管癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤与胸外伤等各类普胸手术、电视胸腔镜手术与微创手术，以及体外循环心脏直视手术｜出诊：胸外科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：胸外科设普通门诊、专家门诊与肺结节专病门诊，请按需求选择——体检发现肺结节、磨玻璃结节需判读良恶性与随访策略者，建议挂肺结节专病门诊或胸外科专家门诊，由胸外科与放射科、呼吸科联合评估；已明确需手术的肺癌、食管癌患者建议挂专家门诊，术前需要与同一位主刀医生保持连续性；手汗症、漏斗胸、气胸复发等良性病可先挂普通门诊完成检查。初诊请务必带齐胸部CT原始影像（电子光盘最佳），仅有报告单通常需要重做检查，门诊读片时医生需要亲自看层面而非读结论。本院为特需专家设限号特约门诊，费用较高但问诊时间充裕，普通专家号性价比更高。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办与电话0576-85120120开放，一般提前一周放号，专家号紧张建议准点预约；同一就诊人同一医生通常限制重复预约，取消请提前操作。挂号费与出诊以当日公示为准。：

② 院区区分：胸外科门诊与病区主要设在临海院区（本部），地址浙江省临海市西门街150号；东院区（2021年12月启用）承接部分门诊与住院业务；路桥院区位于台州市路桥区下里桥西路1号，可完成部分常规胸外科门诊与术后复查。预约时请看清页面标注的院区，手术安排一般在主刀医生所在院区。自驾导航“浙江省台州医院”，院内停车位高峰紧张；临海院区可乘201—211路、218路等公交到达，具体线路以当日导航为准。胸部创伤、气胸突发加重、食管异物、咯血量大者请直接到本部急诊，24小时接诊，不必先挂门诊。术后复查患者如仅需换药、拆线与复查胸片，可在就近院区完成，但涉及化疗方案调整与复杂影像判读建议回主刀医生处。：

③ 医保：本院为医保定点医疗机构，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。肺癌、食管癌等重大疾病的住院手术费用按参保类型与当地医保目录及住院报销比例结算；胸腔镜器械、切割闭合器、吻合器、补片与引流系统等耗材存在医保限价与自付比例，部分进口耗材需自付差额，术前主管医生会告知大致自费金额并签署知情同意，请主动询问并要求书面说明。靶向药物、免疫检查点抑制剂等抗肿瘤药物多数已纳入医保，但适应症与报销条件严格，须由肿瘤科或胸外科医生按基因检测结果与诊疗规范开具，不要自行购药。异地参保患者请提前在国家医保服务平台或浙里办办理异地就医备案。恶性肿瘤通常可申请门诊慢特病与大病保险叠加报销，请向医院医保办咨询办理流程。具体以当日政策公示为准。：

④ 检查与就诊前置准备：首诊请带齐胸部CT电子影像、既往随访的历次CT（用于对比结节倍增时间）、支气管镜与病理报告、肿瘤标志物、心电图与肺功能报告；外院资料尽量带原始数据而非只带报告。吸烟者请务必在就诊时说明吸烟量与年限，并至少提前2周开始严格戒烟，这是降低术后肺部并发症最有效的措施，也能提高手术安全性。拟做增强CT或CT引导穿刺者，检查前需空腹4至6小时，严重碘过敏史、甲亢未控制、肾功能不全、正在服用二甲双胍者须提前告知医生。拟做肺功能检查者，检查前4至6小时避免吸烟与吸入支气管扩张剂。拟做支气管镜者需术前禁食禁水6小时以上，并停用抗凝药（需医生评估）。术前常规需完成心电图、心脏超声、肺功能、血气分析与下肢血管超声，请按预约时间一次完成，减少往返。服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物者，务必在术前7天主动告知，切勿自行停药。：

⑤ 住院：胸外科择期手术需完成术前评估与床位协调，等待周期通常数天至数周，肺部结节手术周转较快，食管癌等大手术因需术前营养支持与新辅助治疗安排，等待时间可能更长；可在门诊登记后由住院服务中心电话通知。部分简单胸腔镜手术（如手汗症、部分肺楔形切除）可按日间手术管理。病房实行一患一陪护，探视请遵守时段与人数规定，感冒发热者请勿探视。术后陪护重点在三件事：鼓励并协助患者有效咳嗽排痰与吹气球训练以促进肺复张、观察胸腔引流液的量与颜色并防止引流管扭曲脱出、按阶梯镇痛方案控制疼痛以便早期下床。胸腔闭式引流期间请勿自行倾倒引流瓶或夹闭管路。出院时请索取出院小结、手术记录、病理报告与免疫组化、基因检测结果及后续治疗建议，病理与基因检测往往需数个工作日，务必按医嘱回院取报告。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即前往本院急诊或拨打0576-85111999、120——突发一侧胸痛伴明显气短、呼吸困难，尤其瘦高体型青年与有肺大疱病史者（高度怀疑自发性气胸）；胸部外伤后呼吸困难加重、胸壁反常起伏（连枷胸）、咳血；咯血量较大或持续不止；食管异物或吞服腐蚀性物质后胸骨后剧痛、吞咽困难、发热（警惕食管穿孔）；食管癌或肺癌术后突发高热、剧烈胸痛、引流液异常增多或呈乳白色（警惕吻合口瘘与乳糜胸）；颈部胸部皮下握雪感提示皮下气肿加重。就诊时请说清基础疾病、手术史与是否服用抗凝药。本院急诊24小时开放胸外科急症绿色通道，气胸可行急诊胸腔闭式引流，严重胸部创伤由创伤中心统筹，实行先救治后付费。：

⑦ 避坑指南：第一，发现肺结节不必恐慌，也不可完全放任——8毫米以下、无恶性征象的结节多按指南定期随访即可，过度焦虑会导致过早手术；但也不能因“医生说先观察”就彻底失访，磨玻璃结节的倍增时间常以年计，必须按医嘱在同一家医院、同一机型完成规律复查，频繁换医院拍片会导致无法对比。第二，判断是否需要手术不应只看结节大小，还要看形态、密度、边缘、随访变化趋势与患者心肺功能，请相信多学科会诊意见，不要因“网上说超过8毫米就要切”而反复要求手术。第三，食管癌术后饮食恢复必须循序渐进，从流质、半流质到软食，少食多餐、餐后2小时内不要平卧，否则反流与吻合口问题会反复出现；术后体重下降明显者应尽早联系营养支持。第四，不要自行服用或停用靶向药物与免疫药物，也不要相信“中药代替化疗”的说法，术后辅助治疗方案应依据病理分期与基因检测结果制定。第五，术后咳嗽、切口周围麻木与轻微气短可持续数月，属常见恢复过程，但若出现发热、切口红肿流液、进行性加重的气短，应立即返院而不是自行观察等待。：