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河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)呼吸与危重症医学科

呼吸内科省级重点科室
呼吸与危重症医学科

科室优势

河南省医学重点学科(呼吸病学)河南省临床重点专科(呼吸内科)河南省特色专科(气道狭窄)呼吸内镜中心呼吸衰竭诊疗中心间质性肺病诊疗中心支气管扩张症诊疗中心医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

呼吸与危重症医学科以呼吸病学方向入选河南省医学重点学科,同时是河南省临床重点专科(呼吸内科),并以气道狭窄方向获批河南省特色专科,上述三项省级资质是科室资质等级的直接依据。科室是呼吸内镜中心所在科室,并在院内设有呼吸衰竭诊疗中心、间质性肺病诊疗中心与支气管扩张症诊疗中心三个专病化组织,覆盖呼吸系统危急重症、弥漫性肺疾病与慢性气道疾病等主要方向。科室承担多项国际合作科研课题,与国内外呼吸病学机构开展协作研究,同时在肺小结节鉴别诊断与重症呼吸衰竭抢救方面达到国内先进水平。医院西院区(经五路院区)以呼吸与危重症医学科为主建成呼吸病医院,科室因此在一院三区格局中拥有独立的学科发展空间。省级重点学科、省级重点专科、省级特色专科与呼吸内镜中心、呼吸病医院平台共同构成了科室的完整资质与平台体系。

科室完整介绍

呼吸与危重症医学科现设 5 个病区与 1 个呼吸重症监护病房(RICU),拥有呼吸内镜中心与肺功能室,形成门诊、病区、呼吸内镜中心、肺功能室与呼吸重症监护一体化的诊疗格局。科室诊疗范围覆盖慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、支气管扩张症、间质性肺病、肺小结节、胸腔积液、气胸、睡眠呼吸障碍与呼吸衰竭等病种。在重症救治方面,科室建立重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭与肺性脑病的规范化救治流程,可开展有创与无创机械通气、高流量氧疗与体外膜肺氧合(ECMO)支持;在诊断方面,呼吸内镜中心可开展支气管镜检查、肺泡灌洗、经支气管肺活检、超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)与内科胸腔镜,为肺小结节、纵隔淋巴结肿大与弥漫性肺疾病提供病理与病原学依据。科室还与胸外科、结核内科、肿瘤内科、医学影像科、病理科组成呼吸系统疾病多学科协作团队,为疑难肺部疾病患者提供一体化诊疗路径。

科室核心优势

一是重症呼吸衰竭抢救能力强,RICU 配备有创与无创呼吸机、高流量氧疗与 ECMO,对重症肺炎、ARDS 与慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭有成熟的救治流程。二是呼吸内镜平台完整,支气管镜、超声支气管镜、冷冻肺活检与内科胸腔镜联合应用,可在微创条件下完成诊断与气道介入治疗。三是气道狭窄诊治为省级特色,可开展球囊扩张、气道支架置入与腔内消融,缓解良恶性气道狭窄。四是专病化组织健全,呼吸衰竭、间质性肺病与支气管扩张症三个诊疗中心提供从诊断到长期随访的连续管理。五是科研与国际合作基础扎实,承担多项国际合作科研课题,新诊疗手段可在规范评估下优先应用。

主治疾病清单
慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 社区获得性肺炎 支气管扩张症 慢性咳嗽 肺小结节 胸腔积液 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 急性支气管炎 过敏性鼻炎合并哮喘 重症肺炎与急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭 重度支气管哮喘急性发作 大咯血 中央气道狭窄 急性肺栓塞 间质性肺病急性加重 肺性脑病(二氧化碳麻醉) 脓毒症相关性肺损伤 自发性气胸伴呼吸衰竭 淋巴管肌瘤病 肺泡蛋白沉积症 肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症 弥漫性泛细支气管炎 变应性支气管肺曲霉病 Goodpasture 综合征 特发性肺含铁血黄素沉着症 结节性硬化症相关肺病变 肺移植后闭塞性细支气管炎
特色诊疗技术
  • 支气管镜检查与肺泡灌洗(BAL),适用于肺部感染、间质性肺病与肺小结节的鉴别诊断
  • 超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA),适用于纵隔淋巴结与肺门肿块取样
  • 经支气管肺活检(TBLB)与冷冻肺活检(TBCB),适用于间质性肺病的病理诊断
  • 气道支架置入与球囊扩张,适用于良恶性气道狭窄与气道肿瘤
  • 支气管镜下氩气刀(APC)、冷冻治疗与高频电圈套,适用于气道腔内肿瘤与肉芽组织增生
  • 内科胸腔镜,适用于不明原因胸腔积液与脓胸的诊断与治疗
  • 有创与无创机械通气、高流量湿化氧疗(HFNC),适用于急慢性呼吸衰竭
  • 体外膜肺氧合(ECMO)救治重症急性呼吸窘迫综合征
  • 肺功能检查、支气管舒张试验与弥散功能检查,适用于慢阻肺与哮喘的诊断与分级
  • 多导睡眠监测(PSG)与无创通气压力滴定,适用于睡眠呼吸暂停低通气综合征
  • 支气管动脉栓塞术,适用于内科治疗无效的大咯血
  • 经皮肺穿刺活检与肺结节多学科鉴别诊断
核心专家团队

呼吸与危重症医学科现设 5 个病区与 1 个呼吸重症监护病房(RICU),医师梯队涵盖主任医师、副主任医师与中青年骨干,按慢性气道疾病、肺部感染与呼吸重症、间质性肺病、支气管扩张症与呼吸内镜介入等亚专业方向分组,并设有呼吸衰竭诊疗中心、间质性肺病诊疗中心与支气管扩张症诊疗中心。科室实行病区负责制与主诊医师负责制,呼吸内镜中心按检查日集中安排支气管镜与内科胸腔镜操作;疑难肺部疾病通过呼吸与危重症医学科与胸外科、结核内科、肿瘤内科、医学影像科、病理科组成的多学科会诊讨论确定方案。科室承担多项国际合作科研课题,并参与郑州大学研究生临床教学与住院医师规范化培训带教,同时承担西院区呼吸病医院的学科建设任务,形成临床、教学与科研相互支撑的人才梯队。

  • 刘俊刚副院长、主任医师|擅长:擅长肺部感染、慢性气道疾病与呼吸衰竭的诊治,对疑难肺部疾病的综合判断与呼吸重症救治策略制定经验丰富|出诊:以医院官网 www.hnxkyy.com.cn、医院微信公众号或挂号小程序当日排班为准|学科带头人;亚专业:呼吸病学与呼吸危重症;医院副院长、主任医师,呼吸与危重症医学科学科带头人
  • 孙芳呼吸与危重症医学科一病区科主任、主任医师|擅长:擅长慢阻肺与支气管哮喘的规范化诊疗、肺功能评估与长期随访管理,以及慢性咳嗽的病因鉴别|出诊:以医院官网 www.hnxkyy.com.cn、医院微信公众号或挂号小程序当日排班为准|科室负责人(一病区);亚专业:慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘;呼吸与危重症医学科一病区科主任、主任医师
  • 乔亚红呼吸与危重症医学科二病区科主任、主任医师|擅长:擅长支气管扩张症的规范化治疗与长期管理、反复呼吸道感染的病原学诊治以及气道廓清治疗|出诊:以医院官网 www.hnxkyy.com.cn、医院微信公众号或挂号小程序当日排班为准|科室负责人(支气管扩张症诊疗中心);亚专业:支气管扩张症与慢性气道感染;呼吸与危重症医学科二病区科主任、主任医师,支气管扩张症诊疗中心负责人
  • 张曼林呼吸与危重症医学科三病区科主任、主任医师|擅长:擅长急慢性呼吸衰竭的机械通气治疗、间质性肺病的诊断与抗纤维化治疗以及弥漫性肺疾病的鉴别诊断|出诊:以医院官网 www.hnxkyy.com.cn、医院微信公众号或挂号小程序当日排班为准|科室负责人(呼吸衰竭与间质性肺病诊疗中心);亚专业:呼吸衰竭与间质性肺病;呼吸与危重症医学科三病区科主任、主任医师,呼吸衰竭诊疗中心与间质性肺病诊疗中心负责人
  • 郭彩霞呼吸与危重症医学科五病区科主任、主任医师|擅长:擅长重症肺炎与复杂性肺部感染的诊治、抗菌药物合理应用以及呼吸系统疑难病例的综合评估|出诊:以医院官网 www.hnxkyy.com.cn、医院微信公众号或挂号小程序当日排班为准|科室负责人(五病区);亚专业:肺部感染与呼吸系统疾病诊疗;呼吸与危重症医学科五病区科主任、主任医师
  • 胡建平呼吸与危重症医学科六病区科主任、主任医师|擅长:擅长肺小结节的鉴别诊断与随访策略制定、肺癌的内科治疗以及胸腔积液的病因诊断|出诊:以医院官网 www.hnxkyy.com.cn、医院微信公众号或挂号小程序当日排班为准|科室负责人(六病区);亚专业:肺小结节与肺部肿瘤内科诊疗;呼吸与危重症医学科六病区科主任、主任医师
  • 方翔呼吸重症监护病房(RICU)科主任、副主任医师|擅长:擅长重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征与慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭的抢救,以及有创无创通气与 ECMO 支持管理|出诊:以医院官网 www.hnxkyy.com.cn、医院微信公众号或挂号小程序当日排班为准|科室负责人(RICU);亚专业:呼吸重症与机械通气;呼吸重症监护病房(RICU)科主任、副主任医师
  • 王振静呼吸内镜中心科副主任、副主任医师|擅长:擅长支气管镜检查与肺泡灌洗、超声支气管镜引导下针吸活检、气道支架置入与腔内消融治疗|出诊:以医院官网 www.hnxkyy.com.cn、医院微信公众号或挂号小程序当日排班为准|亚专业骨干(呼吸内镜介入);亚专业:呼吸内镜诊疗与气道介入;呼吸内镜中心科副主任、副主任医师
科室硬件配置
  • 电子支气管镜与超声支气管镜(EBUS)系统
  • 硬质支气管镜与气道介入治疗设备
  • 冷冻治疗仪与氩气刀(APC)
  • 内科胸腔镜
  • 大型肺功能仪与弥散功能检测仪
  • 呼出气一氧化氮(FeNO)检测仪
  • 多导睡眠监测仪与无创呼吸机
  • 有创呼吸机与高流量湿化氧疗仪(HFNC)
  • 体外膜肺氧合(ECMO)
  • 西门子双源 256 层 CT 与低剂量胸部 CT
  • PET-CT
  • 呼吸重症监护病房(RICU)中央监护系统
全流程就诊指南
①挂号细分:呼吸与危重症医学科门诊设普通门诊、专家门诊、专病门诊(慢阻肺、哮喘、间质性肺病、支气管扩张症、肺小结节、睡眠呼吸障碍)与特需门诊、知名专家门诊。诊查费标准以医院官网 www.hnxkyy.com.cn 或医院微信公众号当日公示为准。预约挂号热线为 0371-65662413,可通过医院微信公众号、挂号小程序、官网、院内自助机与诊间预约挂号。体检发现肺小结节者建议携带 CT 影像与报告挂肺小结节专病门诊;长期咳嗽、气促患者建议同时携带肺功能报告。
②院区区分:医院实行一院三区运行。本部(纬五路院区)位于河南省郑州市纬五路 1 号(纬五路与东明路交叉口往东 200 米路北),地铁 5 号线姚寨路 B 出口,设有呼吸与危重症医学科门诊、部分病区、呼吸内镜中心与急诊科;西院区(经五路院区)位于河南省郑州市经五路 46 号(原河南省省直第二医院),以呼吸与危重症医学科、综合内科为主,已建成呼吸病医院,是本科室病区与呼吸康复的重要院区,咨询电话 0371-65901496;南院区(政五街院区)位于河南省郑州市政五街 1 号,以全科医学科、心血管内科、康复医学科、中医科与外科为主。挂号与住院前请务必确认所在院区。
③医保:医院为河南省医保、郑州市医保、城乡居民医保定点医疗机构,支持异地就医直接结算与医保电子凭证。住院治疗按住院政策报销;部分吸入制剂、生物制剂与抗纤维化药物可能需自费或部分自费,长期氧疗与家用无创呼吸机的报销政策因参保地而异,请提前咨询。异地患者请先在参保地办理异地就医备案并携带社保卡;慢阻肺与哮喘患者可咨询门诊重症慢性病待遇办理。
④术前/检查前置准备:拟行支气管镜检查者需空腹 6—8 小时,检查当日请携带胸部 CT 与既往检查报告,服用抗凝抗血小板药物者须提前告知并按医嘱停药;有严重心肺功能不全或哮喘急性发作者应先控制病情再检查。肺功能检查前应避免吸烟与使用支气管扩张剂(按医嘱),检查时配合技师指令用力呼气。增强 CT 检查前需空腹 4 小时,碘造影剂过敏或肾功能不全者须提前告知。血气分析检查前请静息休息,吸氧患者需记录吸氧浓度。拟行内科胸腔镜者按胸腔穿刺要求准备。
⑤住院:呼吸内科病区择期收治一般等待 1—3 天,重症肺炎、呼吸衰竭与大咯血经急诊绿色通道直接收治。RICU 实行封闭管理,探视时间与人数以病区当日规定为准;普通病房一般限 1 名固定陪护,入院时须配合腕带身份核对。住院期间按医嘱进行气道廓清、雾化吸入与呼吸康复训练,病情稳定后由康复医学科与呼吸治疗团队指导呼吸功能锻炼。
⑥急诊通道:急诊科·胸痛中心 24 小时急救电话为 0371-65579120、0371-86666120,医院 24 小时总值班电话为 0371-65662695,南院区咨询电话 0371-65506131,西院区咨询电话 0371-65901496。出现突发严重呼吸困难、口唇发绀、意识模糊、大咯血、剧烈胸痛伴呼吸困难、哮喘持续状态等情况时,请立即拨打急救电话。医院为急性呼吸衰竭、大咯血、张力性气胸与急性肺栓塞开通绿色通道,可在急诊完成血气分析、影像检查并直接转入 RICU 救治。
⑦避坑指南:慢阻肺与哮喘患者应长期规范使用吸入药物并定期复查肺功能,不可因症状缓解而自行停药,也不应长期依赖口服或静脉激素。肺小结节绝大多数为良性,应按专病门诊制定的随访间隔复查,避免频繁复查增加辐射与费用,也避免长期不复查而漏诊。外院的胸部 CT、肺功能与支气管镜检查结果在有效期内可互认,请携带原始影像与报告,减少重复检查。家庭氧疗与无创呼吸机须在医师评估后使用,吸氧浓度与流量不当可能加重二氧化碳潴留。名医号源请通过医院官方渠道预约,谨防号贩子。
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