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河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)重症医学科

重症医学科省级重点科室
重症医学科

科室优势

河南省医学重点学科(重症医学)河南省临床重点专科(重症医学科)综合重症监护病房(GICU)心外重症监护病房(CSICU)呼吸重症监护病房(RICU)心内重症监护病房(CCU)医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

重症医学科以重症医学方向入选河南省医学重点学科,同时是河南省临床重点专科(重症医学科),两项省级资质是科室资质等级的直接依据。科室并非单一病区,而是由综合重症监护病房(GICU)、心外重症监护病房(CSICU)、心内重症监护病房(CCU)与呼吸重症监护病房(RICU)四个重症监护单元共同构成,形成心血管、呼吸与综合重症一体化救治体系。这一格局与医院以心血管疾病和呼吸系统疾病为特色的专科定位高度匹配:心脏外科术后患者由 CSICU 负责循环与呼吸支持,心血管急危重症患者由 CCU 承担抢救与监护,呼吸衰竭与重症肺部疾病患者由 RICU 提供机械通气与呼吸支持,各类复杂外科术后与多器官功能障碍患者由 GICU 统一收治。四个单元在人员、设备与救治流程上协同联动,可开展体外膜肺氧合(ECMO)、主动脉内球囊反搏(IABP)、连续肾脏替代治疗(CRRT)等高级生命支持技术,为全院危重患者提供集中化、专业化的救治平台。

科室完整介绍

重症医学科由综合重症监护病房(GICU)、心外重症监护病房(CSICU)、心内重症监护病房(CCU)与呼吸重症监护病房(RICU)四个单元组成,共覆盖心血管、呼吸与综合重症三大方向,是医院危重症救治的核心平台。科室收治范围包括各类休克、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、心脏外科与胸外科术后重症、急性心肌梗死合并心源性休克、恶性心律失常、重症肺炎与急慢性呼吸衰竭、重症急性胰腺炎、急性重症中毒以及严重创伤等。科室常规开展有创与无创机械通气、肺保护性通气与俯卧位通气、高流量湿化氧疗、体外膜肺氧合(ECMO)、主动脉内球囊反搏(IABP)、连续肾脏替代治疗(CRRT)、血液灌流与血浆置换、脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)与重症超声评估等技术,并实施早期重症康复与呼吸机相关性肺炎集束化预防,形成从器官支持到并发症防治的完整救治链条。科室与急诊科、心血管内科、心血管外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、手术室建立快速响应与联合救治机制,确保危重患者从院前、急诊、手术室到重症监护的无缝衔接。

科室核心优势

一是重症单元配置完整,GICU、CSICU、CCU、RICU 四个单元按病种与器官系统分工,心血管与呼吸重症患者可进入最匹配的监护单元。二是高级生命支持技术齐全,可同时开展 ECMO、IABP、CRRT 与机械通气,为多器官功能衰竭患者提供综合支持。三是心脏与胸部手术后重症管理经验丰富,CSICU 与心脏团队长期协作,对低心排综合征与术后呼吸衰竭有成熟流程。四是监测手段精细,PiCCO 血流动力学监测与重症超声联合应用,实现容量状态与心功能的床边动态评估。五是早期重症康复与感染防控并重,通过集束化措施降低并发症,帮助患者尽早脱离呼吸机与监护。

主治疾病清单
重症肺炎 脓毒症 急性呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病急性加重 急性心力衰竭 急性肾损伤 严重电解质与酸碱失衡 外科术后重症监护 糖尿病酮症酸中毒 严重心律失常 脓毒性休克 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 心源性休克 多器官功能障碍综合征(MODS) 心脏术后低心排综合征 重症急性胰腺炎 弥散性血管内凝血(DIC) 暴发性心肌炎 急性重症中毒 严重创伤与失血性休克 重症肌无力危象 吉兰-巴雷综合征合并呼吸衰竭 嗜血细胞综合征 甲状腺危象 肾上腺危象 恶性高热 抗 NMDAR 脑炎合并中枢性呼吸衰竭 重症狼疮性肾炎合并多器官损伤
特色诊疗技术
  • 体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗,适用于暴发性心肌炎、重症急性呼吸窘迫综合征与心源性休克
  • 主动脉内球囊反搏(IABP)与心室辅助支持,适用于心脏术后低心排综合征与心源性休克
  • 连续肾脏替代治疗(CRRT),适用于急性肾损伤、脓毒症与严重电解质酸碱失衡
  • 有创与无创机械通气、肺保护性通气策略与俯卧位通气,适用于急性呼吸窘迫综合征
  • 高流量湿化氧疗(HFNC)与序贯无创通气,适用于Ⅰ型呼吸衰竭
  • 脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)与有创血流动力学监测
  • 血液灌流与血浆置换,适用于重症中毒与免疫相关危重症
  • 经皮扩张气管切开术(PDT)与人工气道管理
  • 重症超声评估(心脏、肺与容量状态)与超声引导下穿刺操作
  • 体外二氧化碳清除(ECCO2R)与呼吸支持联合应用
  • 心脏外科术后重症监护与延迟关胸管理
  • 早期重症康复与呼吸机相关性肺炎集束化预防
核心专家团队

重症医学科由综合重症监护病房(GICU)、心外重症监护病房(CSICU)、心内重症监护病房(CCU)与呼吸重症监护病房(RICU)四个单元组成,医师梯队涵盖主任医师、副主任医师与中青年骨干,各单元分别由科主任牵头负责,并按循环支持、呼吸支持、肾脏替代治疗与重症超声等方向形成技术分组。科室实行重症单元负责制与危重患者三级查房制度,日间与夜间均有专职重症医师值守;危重患者由急诊科、手术室或普通病房转入后,由重症团队联合原发病科室、麻醉科、影像科与检验科开展多学科联合查房与病例讨论,共同确定器官支持与治疗调整方案。科室承担全院危重症救治培训与应急演练任务,并参与郑州大学研究生临床教学与住院医师规范化培训带教,在心脏外科术后重症、心血管急危重症与呼吸重症救治方面形成专业分工明确、协同高效的团队结构。

  • 宋先荣综合重症监护病房(GICU)科主任、主任医师|擅长:擅长脓毒症、多器官功能障碍综合征与外科术后重症的救治,以及 ECMO、CRRT 与机械通气的综合管理|出诊:以医院官网 www.hnxkyy.com.cn、医院微信公众号或挂号小程序当日排班为准|科室负责人(GICU);亚专业:综合重症与多器官功能支持;综合重症监护病房(GICU)科主任、主任医师,重症医学科学科骨干
  • 何发明心外重症监护病房(CSICU)科主任、主任医师|擅长:擅长心脏外科术后低心排综合征、严重心律失常与呼吸循环衰竭的监护治疗,以及 ECMO 与 IABP 支持下的管理|出诊:以医院官网 www.hnxkyy.com.cn、医院微信公众号或挂号小程序当日排班为准|科室负责人(CSICU);亚专业:心脏外科术后重症与循环支持;心外重症监护病房(CSICU)科主任、主任医师
  • 赵杰娉心内重症监护病房(CCU)科主任、主任医师|擅长:擅长急性心肌梗死、心源性休克、恶性心律失常与急性重症心力衰竭的抢救与监护治疗,以及 ECMO 与 IABP 支持下的循环管理|出诊:以医院官网 www.hnxkyy.com.cn、医院微信公众号或挂号小程序当日排班为准|科室负责人(CCU);亚专业:心血管急危重症救治;心内重症监护病房(CCU)科主任、主任医师
  • 方翔呼吸重症监护病房(RICU)科主任、副主任医师|擅长:擅长重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征与慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭的抢救,以及有创无创通气与 ECMO 支持管理|出诊:以医院官网 www.hnxkyy.com.cn、医院微信公众号或挂号小程序当日排班为准|科室负责人(RICU);亚专业:呼吸重症与机械通气;呼吸重症监护病房(RICU)科主任、副主任医师
科室硬件配置
  • 体外膜肺氧合(ECMO)
  • 主动脉内球囊反搏(IABP)
  • 连续血液净化(CRRT)设备
  • 有创与无创呼吸机、高流量湿化氧疗仪
  • 脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)系统
  • 中央监护与多参数生命体征监测系统
  • 纤维支气管镜与床旁气道管理设备
  • 床旁彩色多普勒超声与经食管超声心动图(TEE)设备
  • 除颤仪与临时起搏器
  • 层流净化病房与负压隔离单元
全流程就诊指南
①挂号细分:重症医学科不设常规门诊,危重患者由急诊科、手术室或各临床科室转入,家属无需自行挂号。需要在重症救治后转入普通病房继续治疗的患者,由重症团队与相应专科病区协调安排。如对住院患者的病情与治疗方案有疑问,请通过病区医护沟通渠道或医院 24 小时总值班电话 0371-65662695 咨询;预约与转诊相关事宜可拨打预约挂号热线 0371-65662413。
②院区区分:医院实行一院三区运行。本部(纬五路院区)位于河南省郑州市纬五路 1 号(纬五路与东明路交叉口往东 200 米路北),地铁 5 号线姚寨路 B 出口,综合重症监护病房(GICU)、心外重症监护病房(CSICU)、心内重症监护病房(CCU)、呼吸重症监护病房(RICU)与急诊科、手术室均设在本部,各类重症救治均在本部完成;南院区(政五街院区)位于河南省郑州市政五街 1 号,咨询电话 0371-65506131;西院区(经五路院区)位于河南省郑州市经五路 46 号,咨询电话 0371-65901496。
③医保:医院为河南省医保、郑州市医保、城乡居民医保定点医疗机构,支持异地就医直接结算与医保电子凭证。重症监护与抢救费用按住院政策报销,但 ECMO、IABP、CRRT 等高端生命支持治疗的耗材与治疗费用可能存在较高的自费比例,部分一次性耗材与进口材料费用较高,家属须与主管医师及医保窗口提前沟通确认。异地患者请先在参保地办理异地就医备案并携带社保卡;大病医保待遇按参保地政策执行。
④术前/检查前置准备:重症患者转入前由原科室完成必要的影像与化验检查,转入后由重症团队按需复查血气分析、血常规、凝血功能、肝肾功能与感染指标,家属无需自行准备检查。家属应主动向医护人员提供患者的既往病史、用药清单、药物过敏史与既往手术史,尤其要说明是否长期服用抗凝抗血小板药物、激素或免疫抑制剂,这些信息直接影响抢救用药决策。如患者有传染病史或耐药菌感染史,请务必如实告知。
⑤住院:重症监护病房实行封闭管理,为减少交叉感染,探视时间与人数有严格限制,具体以各监护单元当日规定为准;部分单元提供视频探视或定时电话沟通。家属须保持通讯畅通,以便医护人员在病情变化或需要签署知情同意时及时联系。患者转出重症病房后进入相应专科普通病房,一般限 1 名固定陪护,入院与转科均须配合腕带身份核对。
⑥急诊通道:急诊科·胸痛中心 24 小时急救电话为 0371-65579120、0371-86666120,医院 24 小时总值班电话为 0371-65662695。出现心跳骤停、意识丧失、严重呼吸困难、口唇发绀、血压测不出、抽搐、大出血、严重创伤或急性重症中毒等情况时,请立即拨打急救电话。医院为急性心肌梗死、急性主动脉夹层、急性呼吸衰竭、大咯血与严重创伤开通绿色通道,危重患者可经急诊直接转入相应重症监护单元,实现先抢救后办手续。
⑦避坑指南:重症救治的成功依赖于及时转运与专业支持,出现危及生命的症状时切勿在家观察或自行驾车长途转院,应立即拨打院前急救电话就近送医。ECMO、IABP 与 CRRT 等治疗耗材费用较高且部分为自费,家属应在充分理解治疗获益与风险的基础上决策,避免因费用顾虑延误抢救,也避免轻信非正规渠道的所谓特效治疗。重症患者的镇静、镇痛与约束是为保障治疗安全,并非虐待,请家属理解配合。转入普通病房后仍需按医嘱继续治疗与康复,不可急于出院而影响疗效。名医号源与转诊请通过官方渠道,谨防医托与号贩子。
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重点医院第1年
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