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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨坏死科

骨科省级重点科室
骨坏死科

科室优势

河南省中医管理局“十一五”重点专科(骨坏死骨不连科)第二批河南省重点中医专科(骨坏死骨不连科)洛阳正骨骨坏死诊疗中心医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

骨坏死科(骨坏死骨不连科)是河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)的特色优势科室,被河南省中医管理局列为“十一五”重点专科(骨坏死骨不连科),并被确定为第二批河南省重点中医专科(骨坏死骨不连科),属于省级重点专科层次,同时挂牌洛阳正骨骨坏死诊疗中心。科室以股骨头坏死、骨不连、骨缺损及各类缺血性骨病为主攻方向,形成中医药内服外敷、物理治疗、微创保髋手术与关节置换相衔接的分期分层治疗体系,在洛阳东花坛院区与郑州院区均设门诊与病区。科室对早中期股骨头坏死强调“保髋优先”,把中药、针灸、冲击波等中医手段与髓心减压、打压植骨、带血管蒂骨移植等保髋术式结合;对晚期塌陷患者则采用人工髋关节置换重建功能。

科室完整介绍

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)源于清朝嘉庆年间(1793年)孟津县平乐村的平乐郭氏正骨,已有224年历史;1956年建院,创始人高云峰为平乐郭氏正骨第五代传人,1959年建立洛阳正骨研究所(2006年更名为河南省正骨研究院)。医院为三级甲等公立中医骨伤专科医院,2013年增挂“河南省骨科医院”,2015年增挂“河南省康复医院”,两次通过JCI认证,通过ISO 15189医学实验室认可与HIMSS 6级国际认证;占地约700亩,职工2000余人,临床科室60余个,核定床位3100张,8个基础实验室,主办杂志《中医正骨》,年诊疗约60万人次。骨坏死科依托这一平台,专门收治股骨头坏死、创伤后骨坏死、肱骨头与距骨坏死、骨折不愈合与骨缺损等患者。科室在平乐郭氏正骨“筋骨并重、内外兼治”的思想指导下,把中医辨证论治与影像分期(ARCO分期、Ficat分期)相结合:对早期病例以中药内服外敷、针灸、中药熏洗、体外冲击波与限制负重为主;对中期病例采用髓心减压、打压植骨、带血管蒂骨瓣移植等保髋手术;对晚期股骨头塌陷、关节功能严重受损者实施人工髋关节置换,全程配合康复训练与长期随访,尽可能延缓或避免关节置换。

科室核心优势

一是中医辨证分期治疗特色鲜明。科室按股骨头坏死不同分期与中医证候分型,采用补肾活血、益气养血、化痰祛湿等内服方药与中药外敷、熏洗、针灸、穴位贴敷等外治手段,改善局部血供与骨代谢,多数早期病例可延缓进展。二是保髋手术手段齐全。对中青年早中期患者,开展髓心减压+打压植骨+干细胞移植保髋术、带血管蒂骨瓣/肌骨瓣移植术、钽棒植入支撑术等,通过重建坏死区血运与力学支撑争取保髋成功;对股骨颈骨折不愈合采用复位内固定+植骨术。三是物理治疗与康复成体系。运用体外冲击波、脉冲电磁场、高压氧等促进骨修复,配合康复院区制定限制负重、步态训练与肌力训练方案,保护保髋术后效果。四是与关节置换无缝衔接。对已塌陷、功能严重受限的晚期病例,由关节外科团队实施人工全髋关节置换术及翻修术,避免患者在科室间来回奔波。五是疑难病例多学科协作。依托河南省骨科疑难疾病国际会诊中心与多学科团队,对激素性、酒精性、创伤性等不同病因的骨坏死制定个体化方案,并重视易栓症、脂代谢异常等基础疾病的筛查与干预。

主治疾病清单
股骨头坏死(ARCO Ⅰ—Ⅱ期) 股骨头坏死(ARCO Ⅲ期) 创伤后股骨头坏死 肱骨头缺血性坏死 距骨缺血性坏死 月骨缺血性坏死(Kienböck病) 股骨颈骨折不愈合 骨折延迟愈合 骨折不愈合(骨不连) 创伤后骨缺损 股骨头坏死伴塌陷(ARCO Ⅲ—Ⅳ期) 双侧股骨头坏死 激素性股骨头坏死 酒精性股骨头坏死 股骨颈骨折不愈合合并内固定失效 大段骨缺损 感染性骨不连 股骨头坏死合并髋关节骨性关节炎 股骨头坏死合并髋关节脱位 骨坏死术后再次塌陷 减压病性骨坏死 镰状细胞病相关骨坏死 戈谢病相关骨坏死 遗传性易栓症相关股骨头坏死 放射性骨坏死
特色诊疗技术
  • 髓心减压+打压植骨术
  • 髓心减压+干细胞移植保髋术
  • 带血管蒂骨瓣/肌骨瓣移植术治疗股骨头坏死
  • 钽棒植入支撑术保髋
  • 股骨颈骨折切开复位内固定+植骨术
  • 骨折不愈合植骨+内固定翻修术
  • Ilizarov外固定架骨搬移术治疗骨缺损
  • Masquelet膜诱导技术修复大段骨缺损
  • 游离腓骨移植术重建骨坏死区血运
  • 人工全髋关节置换术(晚期骨坏死)
  • 体外冲击波治疗骨坏死
  • 中药内服外敷+针灸综合治疗骨坏死
核心专家团队

骨坏死科团队由长期从事股骨头坏死、骨不连与缺血性骨病诊疗的专家组成,分别在洛阳东花坛院区与郑州院区骨坏死专科出诊。团队坚持早期保髋优先、中晚期阶梯治疗的原则,把中医内服外治与髓心减压、打压植骨、带血管蒂骨移植及关节置换等技术结合,并建立长期随访机制。以下为主要专家及其亚专业方向,具体出诊安排以医院官方渠道当日排班为准。

  • 阎晓霞主任中医师、博士生导师,骨坏死诊疗中心学科带头人,国家青年岐黄学者、全国第五批老中医药专家学术经验继承人|擅长:擅长股骨头坏死分期辨证中药治疗、保髋手术方案设计及术后中西医结合康复|出诊:以河南省洛阳正骨医院官网 www.lyzhenggu.cn、医院微信公众号当日排班为准|学科带头人;亚专业:股骨头坏死中医辨证治疗与保髋;担任骨坏死诊疗中心学科带头人,为国家青年岐黄学者、全国第五批老中医药专家学术经验继承人,主持骨坏死相关科研与研究生培养工作
  • 刘兴才主任医师、硕士生导师,骨坏死骨不连科主任|擅长:擅长髓心减压+打压植骨术、带血管蒂骨瓣移植术治疗股骨头坏死,骨折不愈合植骨+内固定翻修术|出诊:以河南省洛阳正骨医院官网 www.lyzhenggu.cn、医院微信公众号当日排班为准|科室主任;亚专业:股骨头坏死保髋与骨不连治疗;长期从事骨坏死与骨不连临床及科研工作,参与省级重点专科建设与进修医师带教
  • 陈献韬副主任医师,股骨头坏死科主任|擅长:擅长髓心减压+干细胞移植保髋术、钽棒植入支撑术及股骨头坏死晚期人工全髋关节置换术|出诊:以河南省洛阳正骨医院官网 www.lyzhenggu.cn、医院微信公众号当日排班为准|主诊医师;亚专业:股骨头坏死微创保髋;从事股骨头坏死保髋与关节置换临床工作,参与骨坏死诊疗路径优化
  • 孙宝霞副主任医师,骨坏死/骨病科|擅长:擅长股骨头坏死中药内服外敷、针灸与体外冲击波综合治疗及骨代谢异常评估|出诊:以河南省洛阳正骨医院官网 www.lyzhenggu.cn、医院微信公众号当日排班为准|主诊医师;亚专业:骨坏死中医综合治疗;从事中医骨病与骨坏死诊疗工作,参与中药防治骨坏死的临床观察
  • 谢宝真主治医师,骨坏死/骨病科|擅长:擅长骨折延迟愈合与不愈合的植骨内固定治疗、Ilizarov外固定架骨搬移术术后管理|出诊:以河南省洛阳正骨医院官网 www.lyzhenggu.cn、医院微信公众号当日排班为准|病区医师;亚专业:骨折不愈合与骨缺损;参与骨不连与骨缺损病区日常诊疗与随访工作
  • 张亦可主治医师,骨坏死/骨病科|擅长:擅长保髋术后限制负重方案制定、步态与肌力康复训练指导及长期影像随访|出诊:以河南省洛阳正骨医院官网 www.lyzhenggu.cn、医院微信公众号当日排班为准|病区医师;亚专业:骨坏死术后康复;承担骨坏死专科门诊随访与康复指导工作
  • 任之强副主任医师,郑州院区中医骨病科/骨坏死科|擅长:擅长股骨头坏死、骨梗死等缺血性骨病的中医辨证治疗与保髋评估|出诊:以河南省洛阳正骨医院官网 www.lyzhenggu.cn、医院微信公众号当日排班为准|郑州院区主诊医师;亚专业:骨坏死与骨病辨证治疗;负责郑州院区骨坏死门诊与病房诊疗工作
  • 孙楠主治医师,郑州院区中医骨病科/骨坏死科|擅长:擅长高危人群股骨头坏死早期筛查、影像分期评估与中西医结合治疗随访|出诊:以河南省洛阳正骨医院官网 www.lyzhenggu.cn、医院微信公众号当日排班为准|郑州院区病区医师;亚专业:骨坏死早期筛查与随访;参与郑州院区骨坏死专病门诊与随访管理
科室硬件配置
  • 体外冲击波治疗机
  • 脉冲电磁场骨刺激仪
  • 高压氧治疗舱
  • 术中C型臂X线机与骨科导航系统
  • 64排螺旋CT与3.0T磁共振
  • 双能X线骨密度仪
  • 显微外科手术显微镜与微血管吻合器械
  • Ilizarov与骨搬移外固定架系统
  • 中药熏洗、熏蒸与定向透药设备
  • 骨代谢与骨转换标志物检测平台
全流程就诊指南
①挂号细分:骨坏死科设普通门诊、专家门诊、专病门诊(股骨头坏死保髋、骨不连与骨缺损等方向)与名医门诊。普通门诊适合初诊筛查、复查拍片与开药;专家门诊适合需要评估保髋指征或手术方案者;名医门诊由资深专家出诊、号源有限。医院微信公众号与官网 www.lyzhenggu.cn 可预约挂号并查询当日排班,也可通过自助机或窗口现场挂号;建议提前1—7天线上预约,复诊患者可用诊间预约。②院区区分:本科室门诊与病区主要设在洛阳东花坛院区(洛阳市瀍河回族区启明南路82号,0379-63546550/0379-63552222),郑州院区(郑州市郑东新区永平路100号,0371-88820000)设中医骨病科/骨坏死科门诊与病区。保髋术后康复可在康复院区(洛阳市瀍河回族区启明南路233号滨河北路口,0379-63546999)进行;白马寺院区(洛阳市洛龙区白马寺镇,0379-63991120)可处理一般外伤。③医保:医院支持河南省、洛阳市、郑州市医保结算及异地就医直接结算,异地患者须先在参保地办理备案。骨坏死治疗中,中药饮片、针灸、熏洗、体外冲击波等中医项目按中医诊疗项目医保政策支付;保髋手术所用打压植骨材料、带血管蒂骨瓣相关耗材、钽棒、干细胞制剂(部分为自费)与人工关节假体等属高值或自费项目,集采中选关节假体价格与报销政策以医院医保办和当地医保部门规定为准,治疗前会说明费用构成与替代方案。④术前/检查前置准备:股骨头坏死患者术前需完善双髋正位与蛙式位X线、髋关节三维CT与磁共振,明确ARCO/Ficat分期、坏死范围与是否塌陷;必要时行核素骨显像、骨密度与骨代谢标志物检查,并筛查激素使用史、饮酒史、外伤史与易栓症、脂代谢异常等病因。保髋手术与植骨手术前须完成影像与骨密度评估。长期服用抗凝抗血小板药物者停药须由医师决定。手术前需禁食禁饮6—8小时;需增强CT或磁共振者应告知碘对比剂过敏史并做肾功能筛查。⑤住院:保髋手术多为择期手术,入院后完成术前检查、麻醉评估与术前谈话,签署知情同意与植骨材料、内固定物使用知情同意,等待周期视排期而定,一般不适用日间手术;晚期关节置换按关节外科流程管理。住院期间佩戴腕带并配合身份与手术部位核对,陪护一般一患一陪,探视按病区规定。术后康复介入较早,保髋术后通常需严格限制负重并使用双拐,按骨愈合情况逐步过渡到部分负重与完全负重,康复治疗师会指导髋周肌力与关节活动度训练。⑥急诊通道:医院急诊24小时开放。东花坛院区0379-63552222、0379-63546550;郑州院区0371-88820000;康复院区0379-63546999;白马寺院区0379-63991120。股骨颈骨折等创伤后骨坏死高危损伤、术后突发剧痛与不能负重、疑似假体周围骨折或脱位者,请尽快经急诊就诊。⑦避坑指南:股骨头坏死早期症状常为髋部或腹股沟区隐痛、活动后加重,易被误认为“腰椎问题”或“肌肉劳损”,长期不缓解者应尽早就诊做磁共振,避免延误保髋时机。切勿轻信“包治根治”“中药溶栓通血管根治骨坏死”等宣传,也不可长期依赖止痛药掩盖病情。保髋治疗需足疗程用药、严格限制负重与长期随访(通常需数年),术后不按医嘱过早负重是保髋失败的重要原因。激素类药物应在医师指导下规范使用,避免自行滥用;长期饮酒者建议戒酒。外院影像在有效期内可互认,但分期评估多需本院标准位影像,请配合完成。
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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)

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