郑州市人民医院（河南中医药大学人民医院）肾病内科怎么样？-科室排名-专家排名-就医指南

科室优势

河南省临床重点专科（肾脏病科）国家住院医师规范化培训基地国家药物临床研究基地

科室介绍

科室资质等级

肾病内科是郑州市人民医院的重点专科，科室以肾脏病科名义入选河南省临床重点专科，是医院官网《医院简介》公布的 43 个省市级重点专（学）科中以内科专科序列入选的重点科室之一。科室承担原发性与继发性肾小球疾病、肾小管间质疾病、急慢性肾功能不全、泌尿系统感染、电解质与酸碱平衡紊乱等疾病的诊疗工作，同时负责血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗的实施与长期管理，并与器官移植中心协同开展终末期肾病患者的肾移植术前评估与移植后随访。医院为国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床研究基地、国家博士后科研工作站、国家执业医师考试基地与河南中医药大学人民医院（河南中医药大学第五临床医学院），科室承担肾脏病学方向的住院医师规范化培训、进修带教与研究生培养任务，并可依托国家药物临床研究基地开展肾脏疾病相关临床研究。科室设有血液净化诊疗单元与腹膜透析随访管理单元，建立透析患者长期档案，围绕干体重管理、血管通路维护、贫血纠正、矿物质骨代谢异常与营养状况开展系统管理。科室与心血管内科、内分泌科、泌尿外科、器官移植中心、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科建立多学科协作机制，对糖尿病肾病合并心血管疾病、慢性肾脏病合并继发性甲状旁腺功能亢进、急性肾损伤合并多器官功能障碍等复杂情况开展联合评估与治疗。

科室完整介绍

郑州市人民医院肾病内科是医院内科系统承担肾脏疾病诊疗的主力科室，在黄河路院区（总部）、郑东院区与南部院区设有门诊或病区，长期承担郑州中心城区及周边地区肾脏疾病的诊疗任务。科室的诊疗范围覆盖血尿与蛋白尿的病因鉴别、原发性肾小球疾病（包括各类肾病综合征、IgA 肾病、膜性肾病等）、继发性肾损害（包括糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、痛风性肾病等）、肾小管间质疾病、急慢性肾盂肾炎与复杂性尿路感染、急性肾损伤、慢性肾脏病各期与终末期肾病。科室开展肾穿刺活检术，通过病理检查明确肾小球疾病的病理类型，为免疫抑制方案的选择提供依据。在肾脏替代治疗方面，科室设有血液净化诊疗单元与腹膜透析管理单元，为终末期肾病患者提供血液透析、血液透析滤过、血液灌流、腹膜透析等多种治疗方式的选择与实施，并建立透析患者随访档案，对干体重、血压、贫血、钙磷代谢、血管通路与营养状况进行定期评估。医院核定床位 3138 张，职工 4900 余人，其中高级职称 750 余人、博士硕士 1300 余人，配备 3.0T 磁共振、64 排螺旋 CT、数字减影血管造影机与自动生化分析仪、病理与检验平台，为肾脏疾病诊断与并发症评估提供支撑。科室与器官移植中心密切协作，为终末期肾病患者提供从透析治疗到移植评估的连续服务路径，移植后受者的肾功能监测与免疫抑制方案调整也由两科室共同承担。

科室核心优势

第一，专科序列认可明确。科室以肾脏病科入选河南省临床重点专科，在医院官方公布的省市级重点专（学）科序列中占据省级临床重点专科位置，专业定位清晰。第二，疾病谱覆盖完整。从血尿蛋白尿的原因鉴别、各类原发与继发性肾小球疾病、肾小管间质疾病与复杂尿路感染，到急性肾损伤、慢性肾脏病分期管理，形成覆盖全病种的诊疗路径，患者在科室内部即可完成主要诊疗环节。第三，肾穿刺活检支撑病理诊断。开展肾穿刺活检术并联合病理科完成光镜、免疫荧光等病理评估，明确肾小球疾病病理类型，为是否使用糖皮质激素与免疫抑制剂提供依据，避免盲目用药。第四，肾脏替代治疗方式齐全。血液净化诊疗单元与腹膜透析管理单元并行运行，可根据患者残余肾功能、心血管状况、生活自理能力与居住条件选择合适方式，并提供血管通路评估与维护、腹膜透析置管与培训。第五，透析患者慢病管理成体系。围绕干体重、容量状态、血压、贫血、钙磷代谢、继发性甲状旁腺功能亢进与营养状况建立定期评估制度，减少透析患者心血管事件与骨病并发症。第六，与器官移植衔接顺畅。依托医院省级重点学科器官移植外科学与郑州市人体器官移植中心，科室承担终末期肾病患者移植术前评估与移植后随访工作，为患者提供从透析到移植的连续路径。

主治疾病清单

血尿蛋白尿肾病综合征 IgA 肾病膜性肾病慢性肾小球肾炎糖尿病肾病高血压肾损害痛风性肾病尿路感染单纯性肾囊肿慢性肾脏病早期管理急性肾损伤慢性肾脏病 5 期尿毒症急进性肾小球肾炎狼疮性肾炎紫癜性肾炎肾病综合征合并血栓栓塞高钾血症严重代谢性酸中毒急性心力衰竭合并容量超负荷肾性贫血与肾性骨病复杂性尿路感染合并脓毒症 Alport 综合征薄基底膜肾病 Fabry 病肾损害淀粉样变性肾病轻链沉积病 C3 肾小球病非典型溶血性尿毒症综合征抗肾小球基底膜病脂蛋白肾病髓质海绵肾

特色诊疗技术

肾穿刺活检术
血液透析与血液透析滤过
血液灌流
腹膜透析置管与腹膜透析管理
自动化腹膜透析
深静脉临时与长期血管通路建立
动静脉内瘘评估与维护
连续性肾脏替代治疗
24 小时尿蛋白定量与尿蛋白电泳
肾小球滤过率评估与慢性肾脏病分期管理
免疫抑制治疗与个体化用药监测
透析患者营养与容量管理

核心专家团队

肾病内科实行专科统筹与亚专业分工结合的管理模式，团队由科主任、主任医师与副主任医师梯队、主治医师、住院医师以及血液净化与腹膜透析专科护士组成。团队承担肾小球疾病、继发性肾损害、尿路感染、急慢性肾衰竭与血液净化等方向的临床诊疗工作，开展肾穿刺活检、血液透析、腹膜透析与血管通路维护等技术项目，并与器官移植中心协同开展终末期肾病患者的移植评估与移植后随访。科室承担国家住院医师规范化培训、进修带教与研究生培养任务，并依托医院国家药物临床研究基地开展肾脏疾病相关临床研究。团队重视透析患者的长期随访与慢病管理，通过定期评估干体重、血压、贫血与钙磷代谢指标，帮助患者提高生存质量。

沈蓓莉主任医师｜擅长：肾病综合征、IgA 肾病、糖尿病肾病、慢性肾脏病 5 期、移植后肾功能监测｜出诊：黄河路院区肾病内科专家门诊（以当日排班为准）｜肾内科主任；亚专业：肾小球疾病、慢性肾脏病、血液净化与移植后管理；负责肾病内科临床诊疗管理，并在器官移植中心承担移植后管理相关工作
本科室专家团队（肾小球疾病与肾脏病理组）主任医师/副主任医师梯队｜擅长：血尿蛋白尿鉴别、IgA 肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎｜出诊：黄河路院区肾病内科门诊（以医院官网 www.zzrmyy.com 当日排班为准）｜肾小球疾病亚专业团队；亚专业：肾穿刺活检、肾小球肾炎与肾病综合征诊治；承担肾穿刺活检与肾小球疾病免疫抑制治疗方案制定
本科室专家团队（血液净化组）主任医师/副主任医师及血液净化专科护理梯队｜擅长：尿毒症维持性透析、急性肾损伤、容量超负荷、高钾血症｜出诊：黄河路院区血液净化诊疗单元（以医院官网 www.zzrmyy.com 当日排班为准）｜血液净化诊疗单元团队；亚专业：血液透析、血液灌流、连续性肾脏替代治疗、血管通路维护；承担血液净化诊疗单元运行管理、血管通路评估与透析质量管理
本科室专家团队（腹膜透析与慢病管理组）主任医师/副主任医师及腹膜透析专科护理梯队｜擅长：腹膜透析随访、慢性肾脏病营养管理、肾性贫血与钙磷代谢异常｜出诊：黄河路院区肾病内科门诊（以医院官网 www.zzrmyy.com 当日排班为准）｜腹膜透析与慢性肾脏病随访团队；亚专业：腹膜透析置管与培训、慢性肾脏病分期管理与营养指导；承担腹膜透析培训、随访管理与慢性肾脏病一体化管理

科室硬件配置

血液透析机与血液透析滤过机
水处理系统
连续性肾脏替代治疗设备
腹膜透析相关设备与训练器材
3.0T 磁共振
64 排螺旋 CT
全自动生化分析仪
免疫学与肾脏病理检测平台

全流程就诊指南

①挂号细分：肾病内科门诊按肾小球疾病与肾脏病理、慢性肾脏病随访、血液净化、腹膜透析、尿路感染与电解质紊乱等方向分诊。体检发现尿蛋白阳性或尿潜血阳性者，建议挂肾小球疾病方向门诊，就诊时携带近三次尿常规报告与肾功能化验，最好提供晨尿标本；血肌酐升高或肾小球滤过率下降者挂慢性肾脏病随访方向门诊，携带既往肾功能、尿蛋白定量、肾脏超声与用药清单；已进入透析的患者按血液净化或腹膜透析方向随访；反复尿频尿急尿痛伴发热者挂尿路感染方向门诊。若出现少尿或无尿、明显水肿伴呼吸困难、剧烈腰痛伴血尿、意识改变伴心悸乏力，应直接前往急诊科。糖尿病、高血压、痛风、系统性红斑狼疮患者建议每年至少筛查一次尿常规与肾功能。

②院区区分：肾病内科在黄河路院区（金水区黄河路 33 号，黄河路与文化路交叉口）设门诊、病区与血液净化诊疗单元，肾穿刺活检、复杂肾小球疾病诊治与血液透析主要安排在该院区；郑东院区（郑东新区东风南路 56 号）与南部院区（管城回族区赣江路 56 号）设有肾内科门诊，可承担常见病随访、常规化验与用药调整，南部院区配 3.0T 磁共振、DR 与全自动生化分析仪，实行全院共享一张床与一站式多学科诊疗；北院区（原河南省煤炭总医院原址，核定床位 358 张）配 DSA、核磁共振、高压氧舱、CT、DR，可承担老年肾脏病与康复期患者的接续治疗。血液透析患者通常固定在登记的透析单元治疗，如需变更院区请提前联系透析室安排。

③医保：医院为省医保、市医保定点医疗机构，支持异地就医直接结算。慢性肾脏病与尿毒症血液透析在多数统筹地区纳入门诊慢特病与门诊透析待遇范围，报销比例相对较高，异地长期透析患者应提前办理异地安置或异地长期居住备案，并确认参保地对透析费用按项目或按次结算的规定。腹膜透析液、促红细胞生成素、磷结合剂、活性维生素 D 及其类似物等药品按医保目录与限定支付范围执行，部分品种需符合适应症条件。肾穿刺活检与相关检查按住院或门诊政策结算。具体起付线、报销比例与限额以参保地医保部门解释为准，可在医院医保窗口咨询透析与慢病备案的具体办理材料。

④术前/检查前置准备：拟行肾穿刺活检者，术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、血压评估与肾脏超声检查，明确是否存在出血倾向、孤立肾、肾积水或未控制的高血压；术前需停用影响凝血的药物，具体停药时间由医生决定，不可自行停药；术后需按要求卧床制动并监测血压、尿色与腰部疼痛情况，当日一般不安排剧烈活动。做 24 小时尿蛋白定量者，需在指定时间点开始与结束留尿，期间尿标本应冷藏保存，避免漏留与污染。做尿常规者建议留取晨起中段尿。透析患者就诊前请携带近期透析记录、干体重数据与化验单；留取肾功能与电解质标本时，请按医生要求决定是否需空腹，一般采血前避免大量进食肉类与剧烈运动。

⑤住院：住院患者由门诊或急诊医生开具住院证后，到相应院区住院处办理手续。入院后需完善血常规、尿常规、24 小时尿蛋白定量、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、免疫学指标、肾脏超声与必要的影像学检查，符合指征者安排肾穿刺活检。使用糖皮质激素与免疫抑制剂的患者需在医生指导下规范服药，并按医嘱监测血常规、肝肾功能、血糖与感染指标。透析患者住院期间由血液净化单元与病区共同安排透析时间。出院前医生会明确激素与免疫抑制剂的减量方案、复查时间与需要警惕的不良反应信号，请务必书面记录。慢性肾脏病患者出院后一般建议一至三个月复诊一次，稳定期可适当延长，但化验检查不可中断。

⑥急诊通道：出现少尿或无尿超过二十四小时、全身明显水肿并伴呼吸困难或端坐呼吸、剧烈头痛伴血压显著升高、心慌乏力伴口唇麻木、肌肉无力或心律失常、持续高热伴腰痛与尿路刺激症状、透析患者出现动静脉内瘘震颤消失或腹膜透析液浑浊腹痛等情况，请立即拨打 120 或前往最近院区急诊科。就诊时主动告知医生慢性肾脏病分期、是否透析、透析方式与最近一次透析时间，以及当前服用药物尤其是降压药、利尿剂、促红细胞生成素与钾结合剂，这些信息直接影响补液、降压与紧急透析的决策。医院重症医学科与血液净化单元可协作开展连续性肾脏替代治疗。

⑦避坑指南：一是不要把偏方、草药、来源不明的保健品当作治疗肾脏病的手段，部分含马兜铃酸类中草药具有明确肾毒性，滥用可能加速肾功能恶化；二是不要因化验指标好转就自行停用激素或免疫抑制剂，擅自停药容易导致疾病复发且复发后治疗更困难；三是慢性肾脏病患者应避免自行服用非甾体抗炎药与含碘对比剂检查，如需做增强 CT 或血管造影务必提前告知医生肾功能状况并做好水化准备；四是不要盲目限制一切蛋白质摄入，过度忌口会导致营养不良，蛋白质与热量摄入应咨询医生或临床营养师制定；五是透析患者不要随意减少透析次数或缩短透析时间，容量与毒素清除不足会显著增加心血管风险；六是重视动静脉内瘘的保护，避免在内瘘侧肢体测血压、抽血、输液与提重物；七是控制血压、血糖与血尿酸是延缓肾功能恶化的关键，不要只关注单一指标；八是院区安排与专家出诊时间会动态调整，出行前请拨打服务热线 0371-67077777 或查询医院官网 www.zzrmyy.com 当日排班。