综合公立医院预算削减超40%
国家卫健委最新公布2020年财政拨款情况
近日（6月11日），国家卫健委财务司最新发布了国家卫生健康委员会2020年部门预算，对各个部门2020年的收支情况进行了说明。
值得注意的是，在一般公共预算支出表中，国家卫健委明确，2020年公立医院的预算为573382.07万元，同比2019年的执行数减少了29.11%。
换句话说，2020年国家医保局对公立医院的拨款将同比去年（2019年）减少近三成。
通过数据显示，不同类型的公立医院财政支出下降幅度略有不同，其中综合公立医院2020年的预算数同比去年下降了41.8%。
卫计委在公告中表示，主要是部分2019年一次性安排的支出，2020年预算不再安排，原公立医院综合改革补助经费调整至其他公立医院支出项。
然而，降中也有升，妇幼保健机构、国际组织会费等其他公共卫生项目则得到明显提升，最高达55%。
从2015年12月，财政部、国家卫计委就发布《关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》，强调财务和预算管理是公立医院经济工作的核心；到2016年底，所有公立医院要建立并实行全面预算管理制度；2018年底，全面预算管理制度进一步完善，预算约束作用逐步强化。
此次预算的调整，也是该《意见》的进一步落地。
虽然大多数公立医院预算下降明显，但并不一定会对公立医院造成严重影响。因为我国公立医院一直实施差额拨款，财政拨款占到医院收入的比例大约为7%左右。
目前，给医院财政造成影响的主要原因是疫情造成的门诊量、业务量的双重下降。
据国家卫健委发布信息显示，2月份，全国医疗卫生机构诊疗人次同比下降近4成，全国公立医院诊疗人次达1.2亿人次，与去年同期相比锐减47.1%。
中国医疗保健国际交流促进会会长韩德民就曾表示：“很多医院收入下降非常厉害。即使后疫情时代，也没有恢复以前的状态。”
为此，忽略预算的调整，过紧日子已成为所有公立医院的生活写照。
附详细预算名录
下降项
职业病防治医院：2020年预算数为4,897.19万元，比2019年执行数减少5,408万元，下降52.48%；
精神病医院：2020年预算数为5,702.62万元，比2019年执行数减少4,506万元，下降44.14%；
妇幼保健医院：2020年预算数为12,372.21万元，比2019年执行数减少5,158万元，下降29.42%；
儿童医院：2020年预算数为5,782.3万元，比2019年执行数减少2,130万元，下降26.92%；
其他专科医院：2020年预算数为99,840.95万元，比2019年执行数减少74,746.27万元；
其他公立医院：2020年预算数为102,400万元，比2019年执行数增加102,400万元，下降42.81%。
疾病预防控制机构：2020年预算数为28,553.18万元，比2019年执行数减少1,003.37万元，下降3.39%；
突发公共卫生事件应急处理：2020年预算数为14,665.9万元，比2019年执行数减少661万元，下降4.31%；
其他公共卫生支出：2020年预算数为39,811.69万元，比2019年执行数减少206.41万元，下降0.52%。
上升项
过紧日子的同时，也积极增强市场主体和人民群众获得感的体现。
国家卫健委公布的2020年预算安排中，对公立医院综合改革、预算医院医疗服务能力提升、公共卫生服务能力建设和对外援助等支出需求给予了充分的保障。
卫生健康支出中，用于妇幼保健机构项的预算数为100万元，比2019年执行数增加了17.6万元，增幅超过20%，主要是增加妇幼保健机构公共卫生的财政投入。
其他专业公共卫生机构：2020年预算数为22,508.53万元，比2019年执行数增加7,656.16万元，增加55.15%，主要是增加癌症防控机构公共卫生投入；
重大公共卫生服务：2020年预算数为16,554.59万元，比2019年执行数增加299.59万元，增加1.84%；
此外，国家卫健委公布的对外援助的预算、国际组织会费的预算，上涨的幅度都分别超过20%和55%。
中央纪委国家监委驻国家卫健委纪检监察组综合监督组有关负责人介绍，国家卫健委作为重要民生部门，将立足派驻监督的职责定位，聚焦“六稳”“六保”支出导向，督促综合监督单位党组从讲政治的高度，牢固树立过紧日子思想，紧盯绩效目标，改进预算编制，优化支出结构，既坚决把该压的压下来、该减的减下去，又确保每一笔钱都用在刀刃上、紧要处。
