分享好友 资讯首页 资讯分类 切换频道

“国家医疗年度报告”透露啥?中医增速快、基层医疗萎缩中

2019-07-13 20:46医改聚焦
 昨天,中国政府网公布了《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》(以下简称《公报》)

  《公报》显示:2018年全国人均住院费用9291.9元,居民到医疗卫生机构平均就诊6次,卫生总费用占GDP百分比为6.4%。

  其中的数据既体现了我国卫生健康事业取得的成绩,也反映出医院发展现状。

  医疗机构增加一万+

  中医机构数量跑步前进

  《公报》显示了2018年医疗卫生机构总数:至2018年末,全国医疗卫生机构总数达997434个,比上年增加10785个。其中:医院33009个,基层医疗卫生机构943639个,专业公共卫生机构18034个。与上年相比,医院增加1953个,基层医疗卫生机构增加10615个,专业公共卫生机构减少1862个。

  2018年医院中,公立医院12032个,民营医院20977个。医院按等级分:三级医院2548个(其中:三级甲等医院1442个),二级医院9017个,一级医院10831个,未定级医院10613个。医院按床位数分:100张以下床位医院20054个,100-199张床位医院4786个,200-499张床位医院4437个,500-799张床位医院1858个,800张及以上床位医院1874个。

  基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)34997个,乡镇卫生院36461个,诊所和医务室228019个,村卫生室622001个,政府办基层医疗卫生机构121918个。

  2018年中医类医疗卫生机构有所增长,总数达60738个,比2017增加6495个。与上年比较,中医类医院增加373个,中医类门诊部及诊所增加6125个。

  对比2017年医疗卫生机构总数:2017年末,全国医疗卫生机构总数达986649个,比2016年增加3255个。其中:医院31056个,基层医疗卫生机构933024个,专业公共卫生机构19896个。2017年与2016年相比,医院增加1916个,基层医疗卫生机构增加6506个,专业公共卫生机构减少4970个(由于机构职能调整和资源整合,计划生育技术服务机构减少4965个)。2017年医院中,公立医院12297个,民营医院18759个。医院按等级分:三级医院2340个(其中:三级甲等医院1360个),二级医院8422个,一级医院10050个,未定级医院10244个。医院按床位数分:100张床位以下医院18737个,100-199张医院4547个,200-499张医院4223个,500-799张医院1798个,800张及以上医院1751个。

  2017年基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)34652个,乡镇卫生院36551个,诊所和医务室211572个,村卫生室632057个。政府办基层医疗卫生机构120444个。

在诊疗人次和床位数上

  民营医院增长幅度均大于公立医院

  2018年末,全国医疗卫生机构床位840.4万张,其中:医院652.0万张(占77.6%),基层医疗卫生机构158.4万张(占18.8%)。医院中,公立医院床位占73.7%,民营医院床位占26.3%。与上年比较,床位增加46.4万张,其中:医院床位增加39.9万张,基层医疗卫生机构床位增加5.5万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2017年5.72张增加到2018年6.03张。

  床位数增长上,民营医院大于公立医院。2018年,公立医院床位数增加171025张,民营医院增长228240张(比公立医院床位增长数多出57215张)。

  诊疗人次增幅上,民营医院也大于公立医院。公立医院诊疗人数增长0.5亿人次(29.5亿人次增至30.5亿人次),民营医院诊疗人次数增长0.4亿人次(4.9亿增至5.3亿人次)。

  看病费用增长较快、人均年就诊6次、并不缺医生

  和医疗卫生机构数量同期增长的,是就诊患者数和看病费用。2018年医院人均住院费用9291.9元,比2017年上涨4.5%,日均住院费用1002.8元。医院次均门诊费用274.1元,按当年价格比上年上涨6.7%, 2018年全国医疗卫生机构总诊疗人次达83.1亿人次,比上年增加1.3亿人次(增长1.6%),其中公立医院入院人数占医院总数的81.7%,民营医院仅占入院人数总数的18.3%。居民到医疗卫生机构平均就诊6.0次。年全国入院人数25453万人,比上年增加1017万人(增长4.2%),年住院率为18.2%。

  中国的医生数量并不缺。全国卫生人员总数达1230.0万人,比2017年增加55.1万人。一名医院医师日均担负诊疗7.0人次和住院2.5床日。在不同医疗机构的医生工作负荷大小也不同,患者更喜欢去大医院。


病人进一步向医院集中

  2018年全国入院人数中,医院20017万人(占78.6%),基层医疗卫生机构4375万人(占17.2%),其他医疗机构1061万人(占4.2%)。

  2018年全国医疗卫生机构总诊疗人次达83.1亿人次,其中医院35.8亿人次(占43.1%),基层医疗卫生机构44.1亿人次(占53.1%),其他医疗机构3.2亿人次(占3.9%)。与上年比较,医院诊疗人次增加1.4亿人次,基层医疗卫生机构诊疗人次减少0.2亿人次。2018年公立医院诊疗人次30.5亿人次(占医院总数的85.2%),民营医院5.3亿人次(占医院总数的14.8%)。

  三甲医院诊疗增加最多(1.2亿人),但基层医疗卫生机构入院人数却减少了75万人、诊疗人次减少0.2亿人次,其他医疗机构入院则减少10万人。

  不难理解患者为什么喜欢去医院,因为医疗资源也相对集中在医院。2018年末卫生人员机构分布:医院737.5万人(占60.0%),基层医疗卫生机构396.5万人(占32.2%),专业公共卫生机构88.3万人(占7.2%)。

  2018年末,全国医疗卫生机构床位840.4万张,其中:医院652.0万张(占77.6%),基层医疗卫生机构158.4万张(占18.8%)。医院中,公立医院床位占73.7%,民营医院床位占26.3%。与2017比较,床位增加46.4万张,其中:医院床位增加39.9万张,基层医疗卫生机构床位增加5.5万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2017年5.72张增加到2018年6.03张。

  但缓解看病压力不能只靠大医院。英国、德国、法国、日本,大部分的门诊都是在诊所完成。前不久国家卫健委等五部门制定的《关于开展促进诊所发展试点的意见》提出鼓励医生开诊所,并宣布2019年-2020年将在十个主要城市开展试点工作。

  推进健康中国建设 深化医药卫生体制

  《公报》中的数据也显示出推进健康中国建设、深化医药卫生体制改革后彰显的效果。

  卫生监督加强。2018年,依法对医疗机构或医务人员作出卫生行政处罚2.88万件;行政处罚无证行医1.92万件;依法对采供血机构作出行政处罚122件;依法查处传染病防治案件5.3万件,其中依法作出卫生行政处罚案件5.3万件。

妇幼卫生与健康老龄化工作稳步推进。居民人均预期寿命由2017年的76.7岁提高到2018年的77.0岁。

  母婴医疗水准稳步提高。据妇幼卫生监测。2018年出生人口1523万人,二孩占比保持在50%左右。与2017相比,2018年5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率均有不同程度的下降。2017年平均每1000个婴儿中,有近7个会死去,到2018年婴儿死亡率从6.8‰下降到6.1‰。

  2018年,孕产妇死亡率为18.3/10万,孕产妇死亡率有所下降。年住院分娩率为99.9%(市100.0%,县99.8%)。孕产妇产前检查率96.6%,产后访视率93.8%。在公共场所应配置母婴设施的配置率达到88.3%。

举报
收藏 0
打赏 0
评论 0
Moka智能化招聘管理系统,或将撬动生物医药行业招聘困境
一年前,人类遭遇了百年难遇的新冠疫情,全球动用了几乎所有的医疗和科技资源,研发抗病毒药物和疫苗。与时间赛跑,抢救生命。 

评论2021-10-15