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生育保险和医疗保险即将合并 你了解生育保险吗

2019-08-10 21:52医改聚焦
  3月25日,国办印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施,2019年底前实现两项保险合并实施。意见指出:

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  1、统一参保登记。参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。

  2、统一基金征缴和管理。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人不缴纳生育保险费。

  3、统一医疗服务管理。将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围,推动住院分娩等医疗费用按病种、产前检查按人头等方式付费。

  4、统一经办和信息服务。经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责,经费列入同级财政预算。

  5、确保职工生育期间的生育保险待遇不变。

  什么是生育保险

  生育保险主要包括两项:一是生育津贴;二是生育医疗待遇。

  生育保险是指对女职工生育子女所花费的生育手术费、住院费等费用的补偿,还包括通过建立社会生育基金的方式,对女职工在规定的生育假期内因未从事劳动而不能获得工资收入的补偿。

  《企业职工生育保险试行办法》中有规定,生育保险费由当地人民政府根据计划生育人数、生育费用确定,可适时调整,最高不超过工资总额的1%。

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  生育保险缴费比例

  生育保险报销是我国一项福利性待遇,有利于我国和谐社会的发展,同时也体现了我国对女性的尊重以及关怀。生育保险报销适用对象是我国从事法律范围内的劳动者并且用人单位有为其购买生育保险,缴费累计达到12月。生育保险报销是由生育保险基金处发放的,而生育保险报销则是由用人单位每个月按照缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。

  生育保险报销比例

  生育保险除了孕妇生育期间所产生的基本医疗费以及医药费,还有一种则是生育津贴。其实生育保险报销是以一种生育津贴的形式发放的,而生育津贴一般是为职工分娩前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。现在我们来看一下生育保险报销的标准:

  1、女性职工怀孕7个月或七个月以上者顺利生育亦或者不满七个月而早产者,享受3个月的生育津贴。

  2、难产以及剖腹产者,在原基础上在增加半个月的生育津贴。

  3、多胞胎生育者,每多生育一个宝宝,增加半个月的剩余津贴。

  4、怀孕3个月以上挥着7个月以下而流产亦或者引产者,享受1个半月的生育津贴;3个月以下流产者,享受1个月的生育津贴。

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  生育保险报销材料

  生育保险报销需要准备一些材料,备齐材料可以大大节约我们宝贵的时间。现在我们来看一下生育保险报销的材料:

  1、女性职工需要备好本人身份证、计划生育证、婴儿出生证以及有享受独生子女待遇的需要准备独生子女证。

  2、生育期间的住院医疗费、药费的发票。

  3、剖腹产发票金额在5000元以上,顺产金额在三千以上的需提供医院的医嘱单和药品清单。

  4、合法妻子没有工作单位的男性职工需要提供结婚证、配偶户籍本、男女双方身份证以及配偶的失业证。

  生育保险怎么报销

  生育保险怎么报销?报销的流程是怎样的?生育保险报销流程复杂吗?其实如果我们对生育保险流程有所了解,会大大节约我们宝贵的时间。生育保险流程这些都是需要我们了解的,现在我们看一下。

  1、女性职工在怀孕后需要用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员去区社会劳动保险处保险窗口,把准备好的资料交由工作人员审查核对后,签发医疗证。

  2、女性职工在休产假30天内,亦可以由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员把生育者所提交的申报材料交由社会劳动保险处保险窗口核实办理。

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