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常见症状鉴别之抽搐

2024-01-05 15:58中医诊断

中医问诊的目的,主要是为了辨证,不同于西医学的完全辨病。如问寒热,要问清是恶寒发热及寒热的轻重主次,还是但寒不热,但热不寒,或寒热往来,发热是壮热还是潮热、身热不扬等,以辨病位、病性。

抽搐,中医称为“瘛?”。筋急引缩为“瘛”,筋缓纵伸为“?”。凡筋脉拘急,手足时缩时伸,抽动不止者,称“瘛?”。抽搐的病因,临床当辨别寒热虚实的不同。

抽搐,甚则角弓反张,口噤,伴头痛项强,发热,恶寒,无汗,苔白,脉浮紧者,是刚痉。为感受风寒之邪,筋脉受邪,气血运行不利,筋脉失养,则抽搐,甚则角弓反张。

抽搐,甚则角弓反张,口噤,伴头痛项强,发热,恶寒,汗出,苔白,脉浮缓者,是柔痉。为感受风寒之邪,卫阳不固,营不内守而外泄,筋脉失养所致。

抽搐,项背强,甚则卧不着席,口噤龄齿,手脚挛急,发热,腹满,大便不通,小便短赤,苔黄腻,脉沉实有力者,实热结聚之抽搐。里热炽盛津伤,熏灼筋脉,筋脉失养,则抽搐,项背强,甚则卧不着席。

四肢抽搐,项背强急,角弓反张,牙关紧闭,舌强,口噤流涎,或面部肌肉抽搐,脉弦者,是破伤风病。为外伤或外邪侵袭,筋脉受邪,气血不利,筋脉失养所致。

四肢抽搐,颈项强直,伴高热,神昏,头痛剧烈,呕吐,躯体灼热,四肢欠温,舌红,苔黄,脉洪或实者,是热极动风之抽搐。为里热炽盛,津液受损,筋脉失养所致。

四肢抽搐表现为手足颤动,伴眩晕欲仆,项强语謇,手足麻木,步履不正,甚则昏倒,不省人事,半身不遂,口眼喝斜,舌红,苔白或腻,脉弦有力者,是肝风内动之抽搐。为肝阳上亢,肝风内动,筋脉失养所致。

四肢抽搐表现为手足蠕动,伴腰痛,腿膝酸软,胁肋疼痛,午后潮热,心烦,梦遗,舌红,苔少,脉细数者,是肝肾阴虚之抽搐。肝肾阴虚,精血不足,不能滋润儒养筋脉所致。

四肢抽搐轻微,伴头昏头晕,面色?s白或萎黄,神疲乏力,食欲不振,动则汗出,唇甲淡白,舌淡,脉虚者,是气血虚之抽搐。气血不足,不能濡养筋脉,故抽搐。

四肢抽搐,颈项强直,牙关紧闭,时发时止,发生于小儿者,是惊风证。若伴有高热惊厥,烦躁不安,突然发生者,是急惊风。为里热炽盛,筋脉挛急所致。若发作缓慢,伴发热,面色黄,懒言倦怠,昏睡或露睛,大便溏薄,脉虚者,是慢惊风。为气血虚,筋脉失养所致。

四肢抽搐,颈项强直,头痛如针刺,伴形体消瘦,神疲乏力,腰膝酸软,舌质暗或紫,或有瘀斑,脉沉涩者,是瘀血之抽搐。是瘀血内阻,筋脉失养,运行不利,故抽搐。

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常见症状鉴别之心悸
心悸是心中动悸不安的一种自觉症状,常伴有心慌、心烦不安等。严重者可发展为怔忡,表现为心中动摇不宁无休时。既可发生于外感病,也可见于内伤杂病。

评论2024-01-05

常见症状鉴别之气喘
气喘是指呼吸急促,呼多吸少,甚则张口抬肩等,为临床呼吸系统疾病常见之症状。与肺、肾关系较密切,有寒热虚实之分。

评论2024-01-05

常见症状鉴别之昏迷
昏迷,是指神志不清,不省人事,呼之不应的一种症状。在外感热病及内伤杂病中均可出现,多为重证。

评论2024-01-05

常见症状鉴别之臌胀
臌胀是以腹大如鼓,皮色苍黄,甚至腹部青筋暴露为特征的一种病证。大多发生于疾病的后期,为重证。临床当辨清属虚属实以指导治疗。

评论2024-01-05

常见症状鉴别之出血
出血是指血不循经,溢出脉道而见出血症状。临床上根据出血部位的不同,可分衄血、呕血、咳血、便血、尿血、崩漏等,有寒热虚实之别。

评论2024-01-05

常见症状鉴别之出汗
全身出汗,外感热病与内伤杂病均可出现全身出汗。外感热病感受风、寒等外邪,导致营卫功能失常,或热盛迫津外泄,均可出汗。内伤杂病为阴阳失调而导致出汗。

评论2024-01-05

常见症状鉴别之不寐
不寐,也称“失眠”,是指不能正常的睡眠。如不易入睡,或睡眠不稳,时寐时醒,甚则整夜不能入睡。不寐一证与心、肝、脾、肾、胃等有关,临床当辨明所在脏腑、及病证的虚实。

评论2024-01-05

以最常见症状鉴别之眩晕
眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒,头晕、头痛加剧,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦,或手足震颤,舌红,苔薄黄,脉弦者,是肝阳上亢之眩晕。

评论2024-01-05

常见症状鉴别之痿?
痿?是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,且因日久不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。可发生于外感病,也可发生于内伤杂病,正气不足是其主要原因,临床当市证求国。

评论2024-01-05