（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者每次来月经的时候都会出现乳房胀痛，月经结束后乳房胀痛的症状也会消失，最近一段时间乳房会突然分泌出一些黏稠样的液体，于是前来医院就诊。在经过初步的检查后，患者为求进一步治疗，于是在门诊暂以“右侧乳房肿物 双侧乳腺增生”收住入院。入院后积极检查，最终明确诊断，于是通过手术治疗，经治疗后乳房胀痛较前也明显好转，也未出现渗液和乳头溢液的状况，于是患者要求出院，遂同意办理出院。
【基本信息】女，21岁
【疾病类型】右侧乳房良性肿瘤、双侧乳腺增生
【治疗医院】潍坊市妇幼保健院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】右侧乳腺肿物微创旋切术
【治疗周期】住院治疗7天
【治疗效果】患者病情好转，术后未再出现乳房胀痛和乳头溢液。
一、初次面诊
患者女，今年21岁，今天在我上门诊的时候找到我，在我们的交流中我了解到，患者有痛经史，而且每次来月经的时候都会出现乳房胀痛，月经结束后乳房胀痛的症状也会消失，当时由于年龄还小，也就没有太过注意这些症状。
直到最近一段时间乳房会突然分泌出一些黏稠样的液体，而且乳房胀痛还是跟月经有关，并且胀痛越来越厉害，持续的时间也越来越久，患者开始担心起自己的身体状况，于是前来医院就诊。在听完患者的叙述后，我首先安排她做了乳腺彩超，检查显示：右乳稍低回声结节（BI-RADS 3级）；双侧乳腺增生；双侧腋窝淋巴结可见。患者为求进一步治疗，于是在门诊暂以“右侧乳房肿物、双侧乳腺增生”收住入院。
二、治疗经过
待患者入院后，我首先安排她做了血常规、电解质、肝肾功等相关检查，检查结果未见明显异常。为了进一步明确诊断，我又安排她进行了心电图、钼靶、CT等检查。其中CT提示：右乳软组织结节灶；新区钼靶检查提示：右乳结节，BI-RADS 3类，乳腺增生症；心电图未见明显异常。基于以上检查结果，最终确诊为“右侧乳房良性肿瘤 双侧乳腺增生”。
由于诊断明确，因此我积极制定相关的治疗计划，针对乳房良性肿瘤，我采取手术切除治疗，于是我详细的解释病情以及治疗方案，并且在征得患者手术同意后，便在患者入院的第3天通过局麻进行右侧乳腺肿物微创旋切术，手术过程顺利，术后患者安返病房，给予头孢克洛咀嚼片抗感染治疗。
三、治疗效果
患者在住院期间一般状况良好，术后也未出现发热、术部渗液等不适的状况，在经过手术治疗后，乳房胀痛较前也明显好转。
在住院的第7天，通过复查了解到患者术区切口无红肿、渗血、渗液和乳头溢液的状况，提示治疗有效，于是患者要求出院，遂同意办理出院。
四、注意事项
1、保持良好的心态、保持情绪稳定、避免发怒生气，注意休息，保持环境清净。
2、保持规律的作息，注意劳逸结合，不要熬夜。
3、保持手术切口的清洁干燥，定期换药，避免发生感染。
4、在饮食方面，以清淡饮食为主，少吃油炸、高热量、高脂肪、辛辣食物。
五、个人感悟
乳腺增生是指由于各种原因引起内分泌代谢失衡，雌激素水平增高，导致患者出现乳腺肿块、周期性疼痛的症状，而且近几年乳腺增生的发病率也呈逐年上升的趋势，而且发病年龄也越来越低龄化。
本次就诊的患者，就是一位21岁的年轻女孩，由于早期出现乳房胀痛但是并未重视，直到近期发现乳房分泌黏稠样液体才意识到病情的严重性，因此前来就诊，好在患者病情并不是很严重，在经过手术治疗后，病情改善良好。
因此希望广大的女性，不要忽视自身所出现的任何不适症状，都要做到早发现、早诊断、早治疗。
