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摘要：在1天前李女士突然出现右侧乳房胀痛不适，症状持续存在，在哺乳结束后胀痛的症状可以稍有缓解，在昨天晚上的时候又出现体温升高，于是在今天早上前来我院门诊就诊。在经过相关的检查治疗后，最终明确诊断为：急性乳腺炎，在经过经过头孢克洛咀嚼片抗感染，对乙酰氨基酚退热对症治疗后，李女士右侧乳房胀痛不适等症状改善，体温恢复正常。
【基本信息】女，30岁
【疾病类型】急性乳腺炎
【就诊医院】潍坊市妇幼保健院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】头孢克洛咀嚼片抗感染，对乙酰氨基酚退热。
【治疗周期】门诊治疗，不适随诊
【治疗效果】乳房胀痛不适缓解，体温恢复正常。
一、 初次面诊
李女士，今年30岁，就在3个月前成为了一位母亲，目前正在哺乳期，但是在1天前李女士突然出现右侧乳房胀痛不适，症状持续存在，在哺乳结束后胀痛的症状可以稍有缓解，在昨天晚上的时候又出现体温升高，她的婆婆建议她使用土豆片外敷在乳房上，但是乳房胀痛的症状并没有减轻，于是在今天早上前来我院门诊就诊。听完李女士的叙述后，我首先进行了专科检查，检查显示：双乳对称，右乳下象限皮肤有过敏现象，可触及腺体不规则增厚，触摸压痛感明显，挤压右乳头有部分乳孔中出现血性分泌物。
二、治疗经过
通过专科检查分析，我首先考虑是乳腺炎，为了进一步明确诊断，我又为她安排了血常规、C-反应蛋白等相关检查，其中血常规提示：白细胞12.11×10^9/L,轻度升高，C-反应蛋白检测值为5.40mg/L。
基于以上检查结果分析，最终明确诊断为：急性乳腺炎。在明确诊断后，我积极制定相关的治疗方案，具体的方案为：头孢克洛咀嚼片抗感染，对乙酰氨基酚退热。
三、治疗效果
李女士在治疗期间未出现不良反应，在经过头孢克洛咀嚼片抗感染，对乙酰氨基酚退热对症治疗后，李女士右侧乳房胀痛不适等症状改善，体温恢复正常。
考虑到李女士目前正处在哺乳期，于是我对其进行了健康宣教，避免乳腺炎再次发生。在后续的电话随访中，李女士告诉我未再次出现乳腺炎等相关疾病。
四、注意事项
1、在饮食上，应该以清淡饮食为主，避免辛辣刺激类食物的摄入。
2、在哺乳期间，要防止乳头破裂，以免发生细菌感染。
3、在日常生活中，做好乳房清洁，哺乳后用清水洗净乳头。
4、注意休息，保持良好的心态，避免情绪激动。
五、个人感悟
急性乳腺炎，多发于哺乳期的女性，尤其是初产妇常见，主要表现为乳房红、肿、热、痛，局部可能还会出现肿块等。
在急性乳腺炎的治疗中，很多人会使用土豆片外敷，这些民间的偏方对于轻微的乳腺炎可能会有效果，但是如果出现土豆片不干净或者乳房有破裂等情况，不但使得治疗无效而且还会导致病情加重，因此这种方法是不建议的。
正确的治疗方式就是出现乳房部的不适时应该及时就诊，以防延误病情，而使得病情加重。
