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食道异物

2023-11-13 15:10营养保健科

一、什么是食道异物?

食道异物指在食管内因难以排出而滞留的各类物体,是临床常见的一种急症。在中国人群中,异物滞留在食管内的比例达到上消化道异物的85%左右。由于食管位于后纵隔,临近主动脉、气管、心脏等多个重要的组织结构,若异物处理不及时或处理方式不当,可能造成严重并发症,甚至危及生命。食道异物种类众多,以动物骨骼最常见,如鱼刺、家禽骨等;其次金属类,如硬币、针钉等;还有假牙、枣核等。

二、食道异物取出的方法有什么?

根据异物的大小和位置,可以通过直视下喉钳夹取、胃镜、全麻食管镜手术等方式取出。

三、发生食道异物有什么表现?

 

   一)吞咽困难

(二)吞咽疼痛

(三)异物梗阻感

(四)胸痛、发热

(五)咳血等

 、术后可能会发生的并发症有哪些?

(一)食道穿孔或损伤性食道炎

(二)颈部皮下气肿或纵膈气肿

(三)食管周围炎及颈间隙感染或纵膈炎

(四)大血管破溃

(五)气管食管瘘

五、平均需要住院几天?

一般需住院1-3天左右,如有穿孔或感染者会延长。

六、如何预防食道异物或加重异物损伤?

(一)进食时要细嚼慢咽,注意力集中,特别是进食骨刺类食物时,老年人进食红枣、蜜枣等有核的食物时,尽量去核后食用。

(二)教育儿童不要把玩具放入口内,以免不慎误咽。

(三)佩戴假牙者,要经常检查假牙有无松动或破损,睡前、全麻或昏迷病人,应将活动义齿取下。

(四)误咽异物后,切忌强行吞咽大口食物或食醋等以图压下,以免加重损伤,增加手术困难,应及早就医。

(五)要做到古人云:“食不言寝不语”。

 

参考资料:

1)田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学,2008,第七版.  

2)韩杰,杜晓霞.耳鼻咽喉头颈外科护理工作指南(2014.

3)李玉欣.最新耳鼻咽喉头颈外科临床护理.精细化操作与优质护理服务规范化管理及考评指南(2011.

4)中国企业管理研究会公共卫生与医疗健康管理研究院, 浙江长三角健康科技研究院老年病急救技术研究部, 浙江省增龄与理化损伤性疾病诊治研究重点实验室,等. 成人食管异物急诊处置专家共识(2020版)[J]. 中华急诊医学杂志, 2021, 30(01):25-30.

 

修订时间:2022.4

作者:孙春蓉

审核:戴利波


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