一、什么是食道异物?
食道异物指在食管内因难以排出而滞留的各类物体,是临床常见的一种急症。在中国人群中,异物滞留在食管内的比例达到上消化道异物的85%左右。由于食管位于后纵隔,临近主动脉、气管、心脏等多个重要的组织结构,若异物处理不及时或处理方式不当,可能造成严重并发症,甚至危及生命。食道异物种类众多,以动物骨骼最常见,如鱼刺、家禽骨等;其次金属类,如硬币、针钉等;还有假牙、枣核等。
二、食道异物取出的方法有什么?
根据异物的大小和位置,可以通过直视下喉钳夹取、胃镜、全麻食管镜手术等方式取出。
三、发生食道异物有什么表现?
(一)吞咽困难
(二)吞咽疼痛
(三)异物梗阻感
(四)胸痛、发热
(五)咳血等
四 、术后可能会发生的并发症有哪些?
(一)食道穿孔或损伤性食道炎
(二)颈部皮下气肿或纵膈气肿
(三)食管周围炎及颈间隙感染或纵膈炎
(四)大血管破溃
(五)气管食管瘘
五、平均需要住院几天?
一般需住院1-3天左右,如有穿孔或感染者会延长。
六、如何预防食道异物或加重异物损伤?
(一)进食时要细嚼慢咽,注意力集中,特别是进食骨刺类食物时,老年人进食红枣、蜜枣等有核的食物时,尽量去核后食用。
(二)教育儿童不要把玩具放入口内,以免不慎误咽。
(三)佩戴假牙者,要经常检查假牙有无松动或破损,睡前、全麻或昏迷病人,应将活动义齿取下。
(四)误咽异物后,切忌强行吞咽大口食物或食醋等以图压下,以免加重损伤,增加手术困难,应及早就医。
(五)要做到古人云:“食不言寝不语”。
参考资料:
(1)田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学,2008,第七版.
(2)韩杰,杜晓霞.耳鼻咽喉头颈外科护理工作指南(2014).
(3)李玉欣.最新耳鼻咽喉头颈外科临床护理.精细化操作与优质护理服务规范化管理及考评指南(2011).
(4)中国企业管理研究会公共卫生与医疗健康管理研究院, 浙江长三角健康科技研究院老年病急救技术研究部, 浙江省增龄与理化损伤性疾病诊治研究重点实验室,等. 成人食管异物急诊处置专家共识(2020版)[J]. 中华急诊医学杂志, 2021, 30(01):25-30.
修订时间:2022.4
作者:孙春蓉
审核:戴利波