1、糖尿病合并非酮症高渗昏迷、乳酸酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症;
2、糖尿病视网膜并发症发展为增生期，而血糖水平较高者;
3、糖尿病合并肾病、血糖水平较高者;
4、糖尿病合并神经病变导致严重腹泻、吸收不良综合征等;
5、合并严重感染、创伤、大手术、急性心肌梗死及急性脑血管堵塞或脑出血等应激状态;
6、肝功能与肾功能不全者;
7、妊娠与哺乳期的糖尿病患者;
8、口服磺脲类降糖药继发失效者;
9、同时患有需要服用能够升高血糖的药物进行治疗的疾病，如需要服用肾上腺糖皮质激素或垂体前叶激素治疗的疾病如系统性红斑狼疮、类风湿亚急性关节炎、哮喘及垂体前叶功能减退等;
10、显著消瘦的患者，血糖水平较高者。
两类糖尿病人适合早期注射胰岛素
1、年轻的初诊患者
有很多研究调查发现，刚刚发现2型糖尿病的病人首先使用胰岛素治疗，其胰岛功能可以得到快速恢复，5年后胰岛功能还能得到很好地保护。所以，年轻的2型糖尿病患者刚发现病情时，胰岛功能还没有被严重破坏，尽早恢复其功能，可以为后期治疗(不一定用胰岛素)打好基础。
2、刚确诊的2型糖尿病，尤其糖化血红蛋白>9，空腹血糖>11.1的患者。
不少2型糖尿病人即使刚刚发现病情，但病情已经持续很长时间了，特别是刚确诊糖化血红蛋白就大于9，空腹血糖大于11.1 mmol/L的病人，此时应用口服降糖药往往效果不佳。如果这个时候用短期的胰岛素治疗，可以较好地降低葡萄糖毒性，恢复胰岛β细胞功能，经过这样一个短期治疗，再改服口服药物，治疗效果会更好。
编辑：陶媛
