颈椎骨质增生是否有必要手术，需要根据患者的病情进行判断。如果患者仅出现颈椎骨质增生，没有出现压迫神经的情况，一般不需要进行手术治疗。但如果患者出现了压迫神经的情况，且保守治疗无效，则有必要进行手术。
1、没有症状：如果患者仅在检查中发现颈椎骨质增生，并没有出现压迫神经的情况，或患者疼痛症状也比较轻微，一般不需要进行手术治疗，可以通过保守治疗的方式改善症状，如热敷、按摩等，平时要避免长时间低头或保持同一姿势不变;
2、有症状：如果患者出现了压迫神经的情况，并且疼痛比较剧烈，影响到患者正常的生活，一般需要进行手术治疗。因为压迫神经的时间过长，有可能导致局部出现不可逆性的损伤。手术主要以微创手术为主，可以在医生的指导下通过激光切除、臭氧注射等方式进行治疗;
3、手术治疗：如果患者颈椎骨质增生，压迫到了患者的神经根或脊髓，导致患者出现手臂麻木、酸胀、无力等症状，就有可能需要通过手术的方式进行治疗。因为神经根或脊髓受压一般是不可逆的，所以应解除压迫。手术一般以颈后路单纯椎板间开窗髓核摘除术为主，可以在医生的指导下通过切除部分椎板，使椎管扩大，从而解除颈部脊髓或神经根受压的情况;
4、其他治疗：如果患者颈椎骨质增生，压迫到了患者的食管，导致患者出现吞咽困难的情况，一般也需要进行手术治疗。通过手术可以使食管症状能够得到改善，从而可以维持患者的正常进食。
