骨质增生不包括骨髓纤维化，属于两种不同类型的疾病。骨质增生是指局部关节异常应力，导致软骨损伤和骨量增加的修复反应。骨髓纤维化是指骨髓造血组织因各种原因受损，导致骨髓增生性疾病的表现。两者在病因、临床症状、诊断依据、治疗方法等方面都有所不同。
1、原因：骨质增生主要是由于创伤、慢性劳损、关节退行性变等因素引起的，导致关节局部受力异常，反复刺激和促进骨质增生。骨髓纤维化主要是由于遗传、病毒感染、肿瘤等因素引起的，导致骨髓造血组织异常增生，而不是局部受力异常；
2、临床症状：骨质增生会导致疼痛、麻木、肿胀、活动有限等临床症状，骨髓纤维化会严重影响造血功能，导致造血异常、面色苍白、全身疲劳、体重减轻等贫血表现；
3、诊断依据：骨质增生可通过体检和影像学检查进行明确诊断，并可判断增生的部位和严重程度。骨髓纤维化需要结合病史、临床表现、血常规、肝功能等实验室检查，以及骨髓穿刺活检等病理检查，才能明确诊断；
4、治疗方法：骨质增生多采用对症治疗，如服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等抗炎镇痛药。骨髓纤维化的治疗主要是为了改善骨髓造血功能。严重贫血的人可以根据医生的建议改善输注红细胞，严重时需要输血。
