科室优势
2010年国家首批临床重点专科国家骨科区域医疗中心牵头单位（2021年）国家住院医师规范化培训基地江苏省临床重点学科（2011年）江苏省临床医学中心（2012年）江苏省骨科进修班常年承办单位南京大学脊柱外科研究所硕士·博士学位授予点医院标杆优势学科
科室介绍
南京鼓楼医院骨科为2010年国家首批临床重点专科，2011年获批江苏省临床重点学科，2012年获批江苏省临床医学中心，2021年获批国家骨科区域医疗中心牵头单位，设南京大学脊柱外科研究所。承担南京大学医学院、南京医科大学、南京中医药大学临床教学任务，为硕士、博士学位授予点及国家住院医师规范化培训基地，常年承办江苏省骨科进修班。
骨科始建于1953年，历经七十余年深耕发展，现已跻身国内骨科领域前列，是全国脊柱畸形矫治的标志性中心之一。科室开放编制床位306张，现有医护团队185人，其中医生66人、护理110人、专职研究人员7人、技师3人；主任医师18名、副主任医师17名，副主任护师5名、主管护师39名。年门诊量达37万人次，年手术量逾1万台次，诊疗规模与服务能力居国内领先水平。科室下设脊柱外科、创伤骨科、骨肿瘤、手足外科、小儿骨科、代谢性骨病中心及骨科实验室，并开设脊柱-骨关节遗传病多学科综合门诊。教学与人才培养体系完整：现有硕士生导师21人、博士生导师6人，年均培养硕士研究生约45人、博士研究生约26人，每年培训全国骨科进修医师30余名、接待国际交流学者20余名。科研方面承担国家自然科学基金及省市院级项目60余项，近五年发表统计源期刊论文160余篇、SCI论文300余篇，先后荣获国家科技进步奖、中华医学科技奖、江苏省科学技术奖等。学科主任邱勇教授为法国国家外科科学院院士、香港中文大学名誉教授，团队25年间为15000余名复杂脊柱畸形患者成功实施矫形手术；行政主任朱泽章教授为国家“百千万人才工程”人选、双头钉主要发明人与脊柱畸形序贯矫形理论创立者。诊疗范围涵盖脊柱畸形与退变性疾病、复杂创伤与多发伤、骨与软组织肿瘤、手足显微外科、小儿骨科畸形、骨质疏松与代谢性骨病全谱系。
第一优势是脊柱畸形矫治，达到国内领先、国际一流水平：涵盖青少年特发性脊柱侧凸、先天性脊柱畸形、成人退变性与强直性脊柱炎胸腰段畸形，可实施半椎体切除、后路截骨矫形、生长棒与序贯矫形，并以双头钉技术提升椎弓根固定强度，长期承接欧美与港澳台医生参访学习。第二优势是脊柱微创技术治疗颈腰椎疾病，椎间孔镜/单侧双通道内镜与微创融合减少创伤、缩短康复期。第三优势是骨肿瘤生物学重建与3D打印精准重建：带血管蒂腓骨联合大段异体骨重建肿瘤切除后骨缺损，3D打印半骨盆假体重建骨盆恶性肿瘤切除后缺损，显著提升保肢率与功能。第四优势是复杂创伤救治：复杂骨盆与髋臼骨折、股骨头骨折、胫骨平台骨折等严重多发伤的一体化处理，诱导膜技术治疗感染性骨不连与大段骨缺损，自主设计锁定钢板外置技术替代外固定支架治疗开放性骨折，骨不连治愈率达95%以上。第五优势是代谢性骨病全程管理：原发性与继发性骨质疏松、疑难少见代谢性骨病诊治，骨质疏松性骨折围手术期及再骨折防治全程管理，突出“防治结合、非手术优先”的骨关节病全程干预理念。此外显微外科游离皮瓣修复、腕踝关节镜微创治疗、创伤后肘关节功能障碍松解、小儿骨科畸形矫治均为特色方向。
常见病：
疑难重症：
罕见病：
- 脊柱畸形序贯矫形理论与双头钉技术：适配重度僵硬型脊柱侧凸/后凸，提高椎弓根螺钉把持力与矫形安全性
- 半椎体切除、后路截骨矫形与生长棒技术：适配先天性脊柱畸形、早发性脊柱侧凸的生长期患儿
- 脊柱微创技术（椎间孔镜、单侧双通道内镜、微创通道下融合）：适配腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、颈椎间盘疾病
- 带血管蒂腓骨联合大段异体骨生物学重建：适配骨肿瘤切除后节段性骨缺损
- 3D打印个体化半骨盆假体重建：适配骨盆恶性肿瘤切除后骨盆环缺损与保肢重建
- 诱导膜（Masquelet）技术与锁定钢板外置技术：适配感染性骨不连、慢性骨髓炎、开放性骨折与大段骨缺损
- 复杂骨盆髋臼骨折的精准复位内固定：适配严重多发伤合并骨盆环不稳定、髋臼移位骨折
- 显微外科游离皮瓣移植修复：适配四肢严重创伤软组织缺损、肌腱骨质外露
- 腕关节、踝关节镜微创技术：适配腕踝关节内病变、软骨损伤与韧带撕裂的微创诊疗
- 骨质疏松性骨折围手术期及再骨折防治全程管理：适配老年脆性骨折、多次骨折与继发性骨质疏松
- 创伤后肘关节功能障碍松解与重建：适配骨折术后肘关节僵硬、异位骨化
- 术中三维影像与导航系统（C型臂/O型臂及脊柱导航）：用于脊柱畸形矫形与椎弓根螺钉精准置入
- 术中神经电生理监测系统（SEP/MEP/EMG）：用于脊柱脊髓与骨盆手术中神经功能实时保护
- 3D打印个体化假体与手术导板平台：用于骨盆肿瘤重建、复杂畸形术前规划与模拟
- 关节镜系统与手术显微镜：用于关节内微创手术及显微血管、神经、皮瓣修复
- 双能X线骨密度仪（DXA）及骨代谢生化检测平台：用于骨质疏松与代谢性骨病诊断分级与疗效随访
- 超声骨刀与高速磨钻：用于椎板、椎体截骨中减少神经与血管损伤
- 全脊柱站立位X线摄片与Bending动力位摄片系统：用于Cobb角测量、柔韧性评估与手术方案制定
- Halo头环牵引及术中牵引装置：用于重度僵硬脊柱畸形术前牵引与术中辅助矫形
- 邱勇 二级主任医师、教授，骨科学科主任，法国国家外科科学院院士，香港中文大学名誉教授，原中国康复医学会脊柱外科主委｜擅长：各类复杂脊柱畸形（青少年特发性脊柱侧凸、先天性脊柱畸形、成人及强直性脊柱炎后凸）的矫形手术，脊柱翻修手术｜出诊：鼓楼院区（本部，中山路321号），著名专家门诊需提前预约
- 朱泽章 二级主任医师、教授、博士生导师，骨科行政主任，南京大学脊柱外科研究所副所长，国家“百千万人才工程”人选｜擅长：脊柱侧凸与后凸畸形序贯矫形、重度僵硬型畸形截骨矫形、脊柱退变性疾病与脊柱翻修手术｜出诊：鼓楼院区（本部）为主
- 陈一心 主任医师，骨科行政副主任，南京中医药大学博士生导师｜擅长：骨折的微创治疗，骨感染、骨缺损与骨不连的诱导膜技术治疗，开放性骨折锁定钢板外置技术（年手术量约800台、门诊量约3000人次）｜出诊：鼓楼院区（本部）为主
- 林华 二级主任医师、教授，代谢性骨病中心，原中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员｜擅长：骨质疏松、骨关节炎、股骨头骨坏死等骨与关节疾病的非手术治疗，不明原因骨骼关节疼痛、频发性骨折、颈肩痛与腰腿痛、青少年骨骼发育障碍｜出诊：鼓楼院区（本部）为主
- 熊进 主任医师、副教授、硕士生导师，创伤与骨肿瘤方向，AO内固定协会顾问医生｜擅长：各种复杂四肢创伤与骨不连诊治，尤其关节内骨折、骨盆与髋臼骨折；良恶性骨与软组织肿瘤治疗，恶性骨肿瘤保肢治疗｜出诊：鼓楼院区（本部）为主
- 孙旭 主任医师，脊柱外科（脊柱畸形亚专业）｜擅长：青少年及成人脊柱侧凸、后凸等脊柱畸形的矫形手术与非手术支具治疗，脊柱退变性疾病｜出诊：鼓楼院区（本部）为主
院区区分：骨科主体在鼓楼院区（本部，中山路321号，地铁1号线鼓楼站1号口），脊柱畸形矫形、骨盆肿瘤重建、复杂创伤与翻修手术集中于本部；北院（中山北路53号，地铁4号线云南路站3号口）、江北院区（浦珠中路359号）、南部院区（群力大道88号）设骨科门诊，可处理常见颈腰椎疾病、关节退变、普通创伤及术后复查与康复；外地重度畸形患者建议直接预约本部专家门诊，避免多院区往返。
医保相关：南京市及江苏省医保定点单位，门诊与住院按医保目录报销；异地患者请先用国家医保服务平台APP完成异地就医备案。脊柱内固定器械、人工关节假体、3D打印个体化假体等耗材报销政策差异较大，人工关节及部分脊柱耗材已纳入国家集采可显著降低费用，术前请与主诊医生确认耗材类型与自付比例；恶性骨肿瘤化疗、骨转移瘤治疗可按门诊特殊病种（大病医保）申请认定后报销；骨质疏松抗骨松药物部分品种有医保限定适应证，需按规范开具。
术前/检查前置准备：脊柱疾病就诊须携带并现场补拍站立位全脊柱正侧位X线片，畸形患者常需加拍左右Bending动力位片与CT、MRI；复诊务必带既往X线原片或光盘以便对比Cobb角变化，仅带报告无法评估进展。增强CT/MRI前空腹4小时并查肾功能，碘对比剂过敏、严重肾功能不全、甲亢未控者禁增强CT，服二甲双胍者检查前后各停48小时；体内有心脏起搏器、耳蜗植入、动脉夹或铁磁性金属异物者不能做MRI，已植入脊柱内固定者需提前告知。关节腔穿刺注射、骨活检及手术前，服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林或新型口服抗凝药者须经医生评估停药（一般5-7天）；骨密度检查前1周勿做钡餐或核素检查。术前需戒烟至少2周、控制血糖血压，并先处理口腔、皮肤、泌尿系感染灶；女性尽量避开月经期手术；儿童全麻手术前禁食6小时、禁清饮2小时。
住院相关：门诊评估后开住院证，按床位排队由病区电话通知入院；脊柱畸形等复杂手术候床时间较长，建议提前完善外院检查以缩短住院前评估。入院后完成血型、凝血、感染四项、心电图、心肺功能与麻醉评估，大型矫形与骨盆肿瘤手术需备血并做自体血回输准备。参考住院时长：椎间孔镜等微创手术2-4天，颈腰椎融合手术5-8天，脊柱畸形矫形手术约10-14天，骨盆肿瘤重建及骨感染分期手术更长。术后按规范佩戴支具或颈托，遵嘱进行阶段性康复训练，出院后1、3、6、12个月复查X线，内固定患者需长期随访。
急诊通道：四肢骨折、关节脱位、开放性骨折、脊柱脊髓损伤、断指（肢）等经急诊骨科处理，24小时值班并可实施急诊手术；严重多发伤、骨盆骨折伴失血性休克走创伤中心一体化绿色通道，联动急诊外科、介入与ICU；断指再植与血管神经损伤须尽早（黄金6-8小时内）就诊，断肢用干净布包裹外置冰袋保存、切勿直接浸泡冰水或酒精。
避坑指南：一是腰腿痛、颈肩痛不要一律自诊为“腰椎间盘突出/颈椎病”后长期贴膏药、盲目推拿正骨，脊髓型颈椎病与脊柱肿瘤被推拿可致瘫痪，须先明确诊断；二是青少年脊柱侧弯Cobb角较小（多数25°以下）时以观察与支具为主，警惕机构宣传的高价“矫正包治”“三个月拉直”；三是不要在非正规机构做“小针刀”“干细胞/生长因子注射”治疗股骨头坏死或骨关节炎，可能加重破坏并影响后续手术；四是骨质疏松不是“补钙就够”，必须在骨密度与骨代谢评估后规范使用抗骨松药物，且抗骨吸收药物治疗期间需注意口腔处理与用药疗程；五是骨与软组织肿瘤切忌在非专业机构先做“切开活检”或不规范切除，会污染间室、降低保肢机会，应先到骨肿瘤专科评估；六是术后支具佩戴与随访不能自行中止，内固定移位、假体松动多在随访中早期发现；七是复诊别忘带原始影像资料，重复检查既增加费用也延误方案制定。
