科室优势
国家临床重点专科国家卫计委授权达芬奇手术机器人中国泌尿外科临床手术教学示范中心冷冻消融技术（氩氦刀）中国区临床应用示范中心原卫生部内镜诊疗技术培训基地国家泌尿肿瘤临床药理基地江苏省医学重点学科江苏省临床重点专科江苏省机器人手术治疗中心南京市医学重点学科南京大学泌尿外科学研究所四校硕士与博士学位授予点医院标杆优势学科
科室介绍
南京鼓楼医院泌尿外科是江苏省医学重点学科、江苏省临床重点专科、南京市医学重点学科，同时是国家卫计委授权的达芬奇手术机器人中国泌尿外科临床手术教学示范中心、冷冻消融技术（氩氦刀）中国区临床应用示范中心、原卫生部内镜诊疗技术培训基地、国家泌尿肿瘤临床药理基地、江苏省机器人手术治疗中心，并设南京大学泌尿外科学研究所。为南京大学医学院、南京医科大学、东南大学医学院及南京中医药大学硕士与博士学位授予点。
泌尿外科始创于1953年，历经七十余年发展成为华东地区微创与机器人泌尿外科的标杆科室之一。科室编制床位130张，内设四个病区，并配套B超检查室、体外冲击波碎石室、尿动力学检查室、泌尿系统影像学教研室、泌尿系统病理学教研室及泌尿外科学研究所。年门诊10万余人次，住院手术4800余台，门诊手术1000余例，年出院5000余人次；作为达芬奇手术机器人中国泌尿外科临床手术教学示范中心，机器人辅助泌尿手术累计已超3000例，并承担全国同行的机器人与内镜技术培训任务。现有医护人员100余人，其中主任医师、教授4人，博士生导师2人，硕士生导师8人，副主任医师、副教授10人。学科带头人兼行政主任郭宏骞教授为南京大学泌尿外科学研究所所长、南京医学会泌尿外科分会主任委员、江苏省质量控制协会泌尿系统疾病委员会主任委员，享受国务院政府特殊津贴，团队近5年发表SCI论文100余篇、国家级核心期刊论文200余篇，获江苏省医学新技术引进奖7项、市级科技进步奖3项，出版著作5部。诊疗范围覆盖泌尿系统与男性生殖系统肿瘤（肾癌、膀胱癌、前列腺癌、上尿路尿路上皮癌、睾丸肿瘤）、肾上腺疾病、泌尿系结石、良性前列腺增生与排尿功能障碍、尿控与盆底疾病、肾移植及泌尿系统畸形与重建，特色为“机器人+内镜+消融”的微创精准治疗体系。
第一优势是机器人辅助微创手术平台：作为国家授权的达芬奇手术机器人中国泌尿外科临床手术教学示范中心与江苏省机器人手术治疗中心，可常规完成机器人辅助肾部分切除（保留肾单位）、根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫（兼顾控尿与性功能保留）、根治性膀胱切除+尿流改道或原位新膀胱重建、肾上腺肿瘤切除、肾盂输尿管成形等复杂术式，累计手术量超3000例。第二优势是前列腺癌精准诊断与治疗：开展磁共振-超声（MR-US）影像融合靶向前列腺穿刺活检，提高有临床意义前列腺癌的检出率、减少无效穿刺，配合PSA随访、多参数MRI与机器人根治手术形成闭环。第三优势是消融治疗特色：作为冷冻消融技术（氩氦刀）中国区临床应用示范中心，可对小肾癌、高龄或合并症多不宜开放手术者、前列腺癌局灶病变实施冷冻与能量消融治疗，创伤小、恢复快。第四优势是复杂肿瘤外科能力：可完成肾癌伴下腔静脉癌栓切除与血管重建、复发性肾癌新辅助治疗后根治手术、腹膜后肿瘤切除及膀胱替代重建等高难度手术。第五优势是结石与内镜微创的全谱系覆盖：作为原卫生部内镜诊疗技术培训基地，具备输尿管软镜（RIRS）、经皮肾镜（PCNL）、钬激光碎石、TURP/前列腺剜除与ESWL体外冲击波碎石的完整技术链。第六优势是肾移植与尿控专科：常规开展肾移植手术（含节假日连续开展移植的应急能力），并设尿动力学检查室，在国内较早开展尿失禁微创治疗与神经源性膀胱评估管理。
常见病：
疑难重症：
罕见病：
- 达芬奇机器人辅助手术（肾部分切除、根治性前列腺切除+盆腔淋巴清扫、根治性膀胱切除+尿流改道/原位新膀胱、肾上腺切除、肾盂成形）：适配肾癌、前列腺癌、膀胱癌及肾上腺肿瘤等需精细操作与功能保留者
- 磁共振-超声（MR-US）影像融合靶向前列腺穿刺活检术：适配PSA升高、多参数MRI阳性病灶、既往穿刺阴性但仍高度可疑的前列腺癌患者
- 氩氦刀冷冻消融及能量消融微创治疗：适配小肾癌、高龄或多合并症不能耐受根治手术者、前列腺癌局灶治疗
- 泌尿系统肿瘤微创精准治疗体系（腹腔镜/机器人保留肾单位手术、膀胱替代与尿路重建）：适配需兼顾根治与器官功能的肾癌、膀胱癌
- 肾移植手术及移植后随访管理：适配终末期肾病（尿毒症）患者
- 经尿道内镜微创技术（TURP与钬激光前列腺剜除、TURBT、输尿管软镜RIRS、经皮肾镜PCNL）：适配前列腺增生、非肌层浸润性膀胱癌、上尿路结石与复杂肾结石
- 体外冲击波碎石（ESWL）：适配肾及输尿管中小结石的非侵入性治疗
- 尿动力学检查联合尿控微创治疗（尿失禁吊带术、骶神经调节评估）：适配压力性尿失禁、膀胱过度活动症、神经源性膀胱
- 肾癌伴腔静脉癌栓切除与血管重建、复发性肾癌新辅助治疗后根治手术：适配伴静脉癌栓或复发的复杂肾癌
- 泌尿系统影像与病理一体化精准评估（含泌尿肿瘤临床药理试验平台）：适配需新药或临床试验机会的晚期泌尿肿瘤患者
- 达芬奇手术机器人系统：用于泌尿系统肿瘤的精细微创根治与功能保留手术，并承担全国教学示范
- 磁共振-超声影像融合穿刺平台：用于前列腺可疑病灶的靶向穿刺定位与精准活检
- 氩氦刀冷冻消融设备：用于小肾癌、前列腺癌局灶病变的消融治疗
- 体外冲击波碎石机（ESWL室）：用于肾及输尿管结石的体外碎石
- 钬激光/铥激光系统：用于碎石、前列腺剜除与尿路上皮肿瘤的腔内治疗
- 输尿管软镜与经皮肾镜系统：用于上尿路结石与复杂肾结石的腔内微创处理
- 尿动力学检查仪（尿动力学检查室）：用于尿失禁、排尿困难、神经源性膀胱的功能评估
- 泌尿专科B超室（含经直肠前列腺超声）：用于结石、肿瘤、前列腺评估与穿刺引导
- 3D/4K腹腔镜与荧光影像系统：用于腹腔镜肾、肾上腺及膀胱手术的精细解剖辨识
- 郭宏骞 主任医师、南京大学教授、博士生导师，泌尿外科学科带头人兼行政主任，南京大学泌尿外科学研究所所长，南京医学会泌尿外科分会主任委员，享受国务院政府特殊津贴｜擅长：泌尿生殖系肿瘤（肾癌、前列腺癌、膀胱癌）的机器人与微创手术、肾移植、微创泌尿外科、泌尿系结石诊治｜出诊：鼓楼院区（本部，中山路321号），著名专家门诊需提前预约
- 甘卫东 主任医师、副教授、硕士生导师，中华医学会泌尿外科学分会青年委员，江苏省医学会泌尿外科学分会委员｜擅长：腹腔镜微创手术治疗泌尿系肿瘤，以能量消融为特色的泌尿系肿瘤微创治疗，尿控学与尿失禁微创治疗｜出诊：鼓楼院区（本部）为主
- 李笑弓 主任医师、副教授、硕士生导师，江苏省泌尿外科分会肾移植学组委员｜擅长：前列腺癌的诊断与治疗（研究方向为前列腺癌基础与临床）、腹腔镜微创手术治疗泌尿系肿瘤、能量消融微创治疗、肾移植｜出诊：鼓楼院区（本部）为主
- 张古田 主任医师、医学博士，欧洲泌尿学会会员，江苏省泌尿外科质控中心副主任兼秘书｜擅长：泌尿男生殖系统与肾上腺肿瘤、前列腺增生、复杂肾结石的诊治；机器人辅助、标准腹腔镜与内镜微创技术，复杂泌尿系统肿瘤开放手术及肾脏、膀胱替代技术｜出诊：鼓楼院区（本部）为主
- 景抗震 主任医师，泌尿外科（泌尿肿瘤与微创亚专业）｜擅长：泌尿系统肿瘤的腹腔镜与内镜微创治疗、泌尿系结石及前列腺疾病的综合诊治｜出诊：鼓楼院区（本部）为主
院区区分：泌尿外科主体（四个病区、达芬奇机器人手术、肾移植、复杂肿瘤与复杂结石手术）在鼓楼院区（本部，中山路321号，地铁1号线鼓楼站1号口）；北院（中山北路53号，地铁4号线云南路站3号口）、江北院区（浦珠中路359号）、南部院区（群力大道88号）设泌尿外科门诊，可完成常规腔镜手术、体外碎石与术后复查；ESWL体外冲击波碎石室、尿动力学检查室与专科B超室主要在本部，检查请按预约院区前往，避免跑错。
医保相关：南京市及江苏省医保定点单位，门诊与住院按医保目录报销；异地患者请先通过国家医保服务平台APP备案。前列腺癌、肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤的门诊放化疗、靶向与免疫治疗可申请门诊特殊病种（大病医保）认定后报销；尿毒症透析与肾移植后抗排异药物属门诊特殊病种，移植前请提前办理认定手续。达芬奇机器人手术耗材、部分激光与消融耗材自付比例较高，术前请与主诊医生确认整体费用；参与国家泌尿肿瘤临床药理基地相关临床试验者，试验用药按方案提供。
术前/检查前置准备：前列腺穿刺活检前：需停用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药及华法林、新型口服抗凝药（一般5-7天，须经医生评估并按需桥接），按医嘱清洁肠道并预防性使用抗生素；急性前列腺炎或尿路感染须先控制感染，穿刺前查血常规、凝血功能与尿培养。查PSA前3天避免性生活、剧烈骑车、直肠指检、导尿与前列腺按摩，急性尿潴留或感染期PSA假性升高应待恢复后复查。增强CT、CTU或增强MRI前空腹4小时并查肾功能，碘对比剂过敏、严重肾功能不全、甲亢未控制者禁增强CT，服用二甲双胍者检查前后各停药48小时。泌尿系超声与前列腺超声需憋尿使膀胱充盈；残余尿测定则需按医嘱排尿后即刻检查。输尿管软镜或经皮肾镜术前需尿培养阴性或已按敏感抗生素治疗；尿动力学检查前排空大便、避开尿路感染急性期与女性月经期。肾移植前需完成血型与HLA配型、群体反应性抗体、心肺功能及感染筛查。
住院相关：门诊评估后开住院证，由病区按床位排队通知入院，肿瘤限期手术优先。参考住院时长：输尿管软镜、TURP、TURBT等内镜手术约2-4天；腹腔镜或机器人肾部分切除、前列腺癌根治术约5-8天；根治性膀胱切除+尿流改道约10-14天；肾移植需在移植病区隔离监护，住院时间更长并需长期随访。术后带管者须记住关键节点：双J管一般术后4-6周按期取出，导尿管按医嘱拔除，前列腺癌术后需盆底肌训练恢复控尿；膀胱癌术后需按方案定期膀胱灌注与膀胱镜复查（前2年每3个月一次为常见方案，具体遵医嘱）。
急诊通道：肾绞痛、急性尿潴留、血尿伴血凝块致膀胱填塞、结石合并感染性肾积水或脓毒症、泌尿系统外伤（肾裂伤、膀胱尿道损伤）经急诊泌尿外科绿色通道处理，24小时可行急诊导尿或膀胱穿刺、输尿管支架置入、经皮肾穿刺造瘘与急诊手术；移植肾患者出现尿量骤减、发热或移植区疼痛须立即急诊并联系移植团队。
避坑指南：一是结石不是“多喝水多跳绳”都能排出，直径超过约10mm、位置不佳或合并感染、肾功能受损者需及早手术，拖延可致肾功能不可逆损害；二是双J管必须按期取出，忘记取管会结垢、包壳甚至断裂丢管，需再次手术；三是PSA轻度升高既不必恐慌也别忽视，应排除感染与前列腺按摩等干扰后复查，并在多参数MRI评估后决定是否穿刺，避免盲目“一查就切”或长期不复查；四是前列腺增生别长期依赖“保健品、偏方、私立机构理疗”，反复尿潴留会造成膀胱功能失代偿与肾功能损害；五是机器人手术并非人人适用、也不等于“无创无风险”，适应证需专科评估，勿被“机器人万能”宣传误导；六是小肾癌冷冻消融有严格的位置与大小限制，不能替代所有手术；七是肾移植必须通过国家器官分配与共享计算机系统排队，任何声称可“加快排队、指定供体”的中介均涉嫌违法；八是膀胱癌术后随访随意中断是复发进展的主要原因，灌注与复查务必坚持完成。
