科室优势
医院优势专科国家住院医师规范化培训内科专业基地消化内镜中心（胃镜／结肠镜／无痛内镜）幽门螺杆菌规范化诊疗门诊炎症性肠病与肝病专病管理消化道大出血绿色通道
科室介绍
本科室为医院优势专科，是南昌市人民医院（南昌市第三医院、江西乳腺专科医院、南昌市妇幼保健院、南昌医学院附属南昌市人民医院）内科体系中的院级优势学科，承担食管、胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疾病的门诊诊疗、内镜诊治、住院救治与慢病随访工作。科室同时承担国家住院医师规范化培训内科专业基地的消化专业带教任务，参与南昌医学院临床教学与内科住院医师的规范化培训。
专科等级方面，本科室的定位为医院优势专科，未纳入市级及以上临床重点专科建设项目，患者在选择时可将我院消化内科定位为“就近可及、内镜与常见消化病诊疗能力强”的院级优势科室；疑难复杂与罕见病例，科室与院内重症医学科、普外科、肝胆外科、肿瘤内科及放射科、病理科建立多学科讨论机制，并可按规定转诊上级医疗机构。
医院 1917 年建院，消化专业伴随内科体系发展逐步独立成科，历经数十年积累，现已成为集门诊、病房、消化内镜中心与专病随访于一体的综合性消化内科。科室在抚河、朝阳、经开三个院区均开设消化内科门诊，内镜检查集中在各院区医技楼内镜中心，实行预约排程与分时段检查。
科室诊疗范围覆盖食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠以及肝、胆、胰等全消化系统疾病：既处理胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性胃肠病、便秘与腹泻等常见病，也承担消化道大出血、急性胰腺炎、重症肝病、炎症性肠病与消化道肿瘤等疑难危重病例的住院救治。内镜中心常规开展普通与无痛胃镜、结肠镜、镜下止血、息肉切除、异物取出、食管支架置入与经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）相关诊疗。
慢病管理方面，科室开设幽门螺杆菌规范化诊疗、炎症性肠病与慢性肝病三个方向的专病随访，对长期服药患者建立复查提醒与用药安全监测，并与临床营养科、中医科协作开展营养支持与中西医结合调理。
一是内镜诊疗与麻醉舒适化结合。内镜中心与麻醉科协作开展无痛胃肠镜，患者在睡眠状态下完成检查，可同步进行活检与息肉切除，减少恐惧与漏诊，适合 40 岁以上人群的消化道肿瘤筛查。
二是消化道出血救治反应快。对呕血、黑便等上消化道大出血患者建立急诊内镜止血通道，可在 24 小时内完成急诊胃镜，开展钛夹止血、注射止血、硬化剂与组织胶注射、食管胃底静脉曲张套扎等治疗，与重症医学科、输血科、介入科联动处理内镜难以控制的出血。
三是幽门螺杆菌规范化诊治。采用呼气试验与胃镜快速尿素酶联合检测，按耐药背景与既往用药史制定四联根除方案，并在治疗结束后规范复查，避免反复用药导致耐药。
四是炎症性肠病长期管理规范。对溃疡性结肠炎与克罗恩病实行临床与内镜双达标的治疗目标管理，可开展生物制剂治疗与治疗药物监测，配合营养支持与外科协作，减少复发与手术。
五是肝病与胰腺疾病综合诊治。对病毒性肝炎、酒精性与代谢性脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化及其并发症（食管胃底静脉曲张破裂、肝性脑病、腹水、自发性腹膜炎）以及急性胰腺炎，实行病因治疗与并发症防控并重。
六是三院区同质服务。内镜设备与操作流程三院区统一，专家按医院排班跨院区出诊与手术，检查结果互认，患者可就近完成检查与复诊。
- 本科室专家团队：由消化内科主任领衔，主任医师、副主任医师若干名，覆盖胃肠疾病、肝胆胰疾病、消化内镜与介入治疗、炎症性肠病与肝病等方向，承担门诊、病房与内镜中心的诊疗与带教工作，具体出诊以医院公众号排班为准。
- 多学科协作团队：对消化道大出血、重症急性胰腺炎、消化道肿瘤与复杂胆胰疾病，由消化内科牵头组织重症医学科、普外科、肝胆外科、肿瘤内科、放射科、病理科与麻醉科联合会诊，制定内镜、介入、手术或药物治疗的组合方案。
说明：内镜检查需先挂消化内科或相关门诊开单评估后再预约检查时间，不接受直接到内镜中心做检查；无痛内镜需麻醉门诊评估。
食管胃肠疾病：
肝胆胰疾病：
重症与危症（需急诊或住院）：
少见与疑难病：
- 普通与无痛胃镜、结肠镜检查：适配反酸嗳气、上腹痛、吞咽困难、便血、排便习惯改变与肿瘤筛查人群，可同步完成活检与息肉切除，无痛内镜由麻醉科全程监护。
- 内镜下止血治疗：适配消化性溃疡出血、贲门黏膜撕裂、Dieulafoy 病变与食管胃底静脉曲张破裂，采用钛夹、注射、电凝与套扎、组织胶注射等方式，快速控制出血。
- 内镜下息肉切除与黏膜病变治疗：适配胃肠道息肉与早期黏膜病变，开展圈套器电切、内镜黏膜切除术（EMR）与氩离子凝固术，标本送病理检查明确性质。
- 经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）相关诊疗：适配胆总管结石、胆道梗阻与胆源性胰腺炎，行十二指肠乳头切开取石、鼻胆管引流与支架置入，避免开腹手术。
- 食管支架与营养管置入：适配食管癌、食管狭窄与术后吻合口狭窄导致的吞咽困难，以及需长期肠内营养的重症患者。
- 幽门螺杆菌检测与规范化根除：适配反复上腹不适、消化性溃疡、萎缩性胃炎与胃癌家族史人群，呼气试验联合胃镜快速尿素酶检测，按疗程规范用药并复查确认根除。
- 胶囊内镜与小肠评估：适配不明原因消化道出血、疑似小肠病变且常规胃肠镜未发现病灶者，无创完成小肠黏膜观察。
- 生物制剂治疗炎症性肠病：适配中重度溃疡性结肠炎与克罗恩病，进行结核与肝炎筛查后启动治疗，并结合营养支持与定期内镜评估达标情况。
- 腹水穿刺、腹腔置管与肠内营养支持：适配肝硬化顽固性腹水与重症胰腺炎、术后患者，配合临床营养科制定个体化营养方案。
- 电子胃镜与电子结肠镜系统：配高清图像处理与窄带成像（NBI）功能，便于早期病变的识别与活检定位。
- 内镜电外科工作站与氩离子凝固设备：用于息肉切除、止血与黏膜病变治疗。
- 十二指肠镜与 ERCP 配套附件（切开刀、取石球囊与网篮、胆道支架、鼻胆管）。
- 胶囊内镜系统与图像分析工作站，用于小肠疾病筛查。
- 内镜清洗消毒追溯系统：实行洗消流程全程记录与院感质控。
- 麻醉复苏单元与监护设备：支撑无痛内镜的安全实施。
- 幽门螺杆菌呼气检测仪（尿素呼气试验）与快速尿素酶检测试剂。
- 依托医院医学影像中心（CT、磁共振、DR）、医学检验中心与病理科，完成腹部影像、肿瘤标志物与病理诊断支持。
消化内科设普通门诊、专家门诊与专病门诊（幽门螺杆菌、炎症性肠病、肝病）。首次出现症状建议挂消化内科门诊评估，由医师决定是否需要内镜检查；内镜需先开单预约，不接受直接到内镜中心检查。无痛胃肠镜需先完成麻醉评估与心电图、凝血等检查。预约渠道为医院微信公众号、院内自助机、门诊大厅一楼人工窗口，以及电话预约抚河 0791-86612623、朝阳 0791-86728007。
三院区均设消化内科门诊，内镜检查在各院区医技楼内镜中心完成：抚河院区（象山南路 2 号）适合老年人、儿童与家住老城区的患者；朝阳院区（九洲大街 1268 号）为综合学科群与急危重症主阵地，消化道大出血、重症胰腺炎等急症的急诊内镜与住院救治集中在此；经开院区（双港西大街）适合经开区、新建区居民就近完成检查与复诊。急诊内镜与夜间急诊请到朝阳院区。
医院为江西省及南昌市医保定点单位，已上线微信小程序医保移动支付。肝硬化、消化道肿瘤、炎症性肠病等可按规定申请门诊慢特病或大病医保，生物制剂与部分高价药品需按医保限定支付条件使用并办理相关备案；异地就医需提前备案。无痛胃肠镜的麻醉费、一次性活检钳与止血夹、胶囊内镜、部分基因与病理检测多属自费或部分自付，预约时建议先确认费用。
胃镜需空腹 6-8 小时、禁水 2-4 小时，检查前取下活动假牙；结肠镜需提前 1-3 天低渣饮食（避免带籽水果、坚果、海带、木耳、粗纤维蔬菜），检查前晚与当日按医嘱服泻药清肠，直至排出清水样便为止，服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药者需提前 5-7 天遵医嘱停药，检查当日需有人陪同（尤其无痛内镜，检查后 24 小时内不得驾车与高空作业）；无痛内镜当天禁食禁水并需麻醉评估；呼气试验需空腹 4 小时以上，检测前停用质子泵抑制剂 2 周、抗生素与铋剂 4 周；腹部超声与增强 CT 需空腹，增强 CT 前查肾功能、服用二甲双胍者需遵医嘱停药。
消化道大出血、重症胰腺炎、肝硬化失代偿、急性化脓性胆管炎等需住院治疗，凭入院通知单、身份证、医保卡或电子医保凭证办理入院。出血患者住院后需禁食并监测生命体征，按医嘱完成急诊内镜；重症胰腺炎早期需禁食与肠内营养支持。病房陪护一般 1 人，探视按病区规定时段，病情危重者转入重症医学科时限制陪护，由医护每日固定时间沟通病情。
出现呕血或咖啡色胃内容物、黑便伴头晕心慌、突发剧烈上腹痛并向腰背放射、持续呕吐、黄疸伴发热寒战、误服强酸强碱或异物卡喉等情况，请立即前往朝阳院区 24 小时急诊（夜间急诊电话 0791-86728120）或拨打 120。医院对上消化道大出血开通急诊内镜止血绿色通道，可优先完成备血、监护与内镜检查；生命体征不稳者先入重症医学科稳定循环，再行内镜或介入止血。
一是不要因为害怕而拒绝胃肠镜，胃肠镜是发现早期胃癌与肠癌的唯一有效手段，无痛技术已相当成熟，拖延反而错过早癌窗口。二是清肠不彻底会直接影响检查结果甚至需要重做，务必严格按要求服药并观察排泄物性状。三是服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物的患者，做内镜前必须提前告知医师并遵医嘱停药，切勿自行停药或隐瞒。四是不要长期自行服用质子泵抑制剂或止痛药，掩盖症状且可能加重胃黏膜损伤。五是幽门螺杆菌根除需按疗程服药并完成复查，中途停药易导致耐药。六是复诊请携带既往胃肠镜报告、病理结果、影像胶片与用药清单，多数检查无需重复做。
