南昌市人民医院(南昌市第三医院)疼痛科

本科室为医院优势专科，是南昌市人民医院（南昌市第三医院）在三院区一体运行格局下重点培育的疼痛诊疗专业平台，主要承担各类急慢性疼痛疾病的规范化评估、诊断与综合治疗任务，同时承担院内疑难疼痛会诊与癌性疼痛规范化管理工作。科室依托医院百年综合医疗底蕴与麻醉学科技术基础，建立起以药物治疗、神经阻滞、微创介入治疗、康复理疗与心理干预相结合的疼痛综合诊疗体系。

需要明确说明的是，本科室的资质定位为医院优势专科；科室作为南昌市癌症中心成员科室参与肿瘤相关疼痛的多学科管理，并承担国家级住院医师规范化培训基地相关的临床带教任务，这两项均属于平台类与教学类资质，不作为专科等级评定的依据，也不改变本科室医院优势专科的实际档位。科室与麻醉科、神经外科、骨科、康复医学科、肿瘤内科、中医科建立常态化协作机制，为复杂、顽固性疼痛患者提供一站式诊疗服务。

疼痛科是医院为应对慢性疼痛患病率上升、患者对生活质量要求提高而设立的专病诊疗科室，主要服务药物治疗效果不佳、病因复杂、诊断不明确或需要微创介入处理的各类疼痛患者。科室设有疼痛门诊、疼痛评估室、无菌介入治疗间与术后观察区，并与麻醉科共享技术平台与复苏保障资源，能够满足从门诊神经阻滞到影像引导下微创手术的全流程需求。

在服务范围上，科室覆盖头面部疼痛、颈肩腰腿痛、神经病理性疼痛、带状疱疹相关疼痛、癌性疼痛、术后慢性疼痛、内脏痛与交感神经相关性疼痛等多个方向，既处理椎间盘突出、骨关节炎、肩周炎等常见退行性疾病导致的疼痛，也接诊三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、复杂区域疼痛综合征等复杂神经病理性疼痛病例，并承担肿瘤患者全程镇痛与临终阶段的症状控制工作。科室在三院区实行同质同标管理，专家团队常态化跨院区出诊、查房与开展介入手术，患者可就近选择院区就诊。

优势一：规范化疼痛评估与分层诊疗。科室采用视觉模拟评分、数字评分、神经病理性疼痛量表与心理睡眠评估相结合的方式，对疼痛程度、性质、病因与功能影响进行系统评估，再按阶梯制定药物、介入、康复与心理干预方案，避免单纯依赖止痛药、剂量越吃越大的被动局面。

优势二：影像与超声双引导的精准介入。在 C 臂机、CT 与彩色多普勒超声引导下实施神经阻滞、射频与椎间盘微创治疗，穿刺路径可视化、靶点定位准确，显著提高有效率并降低血管神经损伤风险，多数操作可经日间流程完成。

优势三：癌性疼痛全程管理。依托南昌市癌症中心平台，与肿瘤内科、放疗科、放射科、核医学科密切协作，为骨转移、神经侵犯、肿瘤压迫等原因导致的难治性癌痛提供药物滴定、神经阻滞、鞘内输注与姑息放疗联合治疗，改善晚期患者生活质量。

优势四：多学科协作与日间化微创。针对脊柱源性疼痛、复杂区域疼痛综合征等疑难病例组织多学科讨论，制定组合方案；介入治疗创伤小、恢复快，术后观察数小时即可离院，减轻患者时间与经济负担。

• 本科室技术团队：由科主任领衔，主任医师、副主任医师若干名，在神经阻滞、影像与超声引导微创介入、癌性疼痛规范化治疗、神经病理性疼痛综合管理方面具有丰富经验，具体出诊以医院公众号排班为准。
• 癌痛与难治性疼痛多学科团队：联合肿瘤内科、放疗科、放射科、核医学科、麻醉科与护理团队，针对难治性癌痛、复杂神经病理性疼痛开展联合评估与会诊，制定药物与介入相结合的综合镇痛方案。
• 护理与康复团队：承担疼痛评估随访、术后观察、神经阻滞与介入治疗后护理、阿片类药物不良反应监测以及功能锻炼与姿势指导，协助患者完成从院内治疗到居家管理的过渡。

神经病理性疼痛：

脊柱与骨关节源性疼痛：

癌性疼痛与其他顽固性疼痛：

• 超声引导神经阻滞与关节腔注射：适配颈肩腰腿痛、肩周炎、膝骨关节炎及各类外周神经卡压性疼痛，可在可视化下将药物精准送达靶点，起效快、全身不良反应少。
• 脉冲射频与射频热凝术：适配三叉神经痛、脊神经后支综合征、椎间盘源性疼痛等，通过可控温度或脉冲电流调节神经传导，既保留感觉功能又可长时间缓解疼痛。
• CT／C 臂引导下椎间盘微创介入治疗：适配保守治疗效果不佳的腰椎间盘突出、颈椎间盘突出患者，可采用射频消融、等离子消融或臭氧消融等方式，创口仅针眼大小。
• 鞘内药物输注系统植入（镇痛泵）：适配口服或静脉镇痛药效果不佳、不良反应难以耐受的重度癌性疼痛患者，以极小剂量药物实现强效镇痛，显著减少全身副作用。
• 脊髓神经电刺激与神经调控治疗：适配常规治疗效果不佳的神经病理性疼痛、复杂区域疼痛综合征及脊柱术后疼痛综合征，通过电极调节痛觉传导通路，需经严格评估后分阶段实施。
• 癌性疼痛规范化治疗与神经毁损：依据三阶梯原则进行药物滴定与个体化用药，配合腹腔神经丛阻滞、脊神经后支毁损等技术处理胰腺癌、骨转移等所致顽固性内脏痛与躯体痛。
• 带状疱疹相关疼痛早期干预：在皮疹急性期即介入规范抗病毒治疗与神经阻滞，降低带状疱疹后神经痛的发生率，缩短疼痛持续时间。
• 富血小板血浆（PRP）与软组织松解治疗：适配肌腱末端病、慢性肌筋膜炎、早期骨关节炎患者，促进组织修复、改善局部功能。

• 彩色多普勒超声诊断仪，用于神经阻滞、关节腔注射与血管神经定位的可视化引导。
• C 臂移动式 X 射线机与 CT 定位引导设备，支持椎间盘、椎体及深部神经靶点的精准穿刺。
• 射频治疗仪（含脉冲射频与热凝模式）及配套穿刺电极与温度监测系统。
• 臭氧治疗仪、等离子消融系统与椎间盘微创介入器械包。
• 神经刺激仪与鞘内输注系统植入器械，用于神经定位与长期镇痛通路建立。
• 标准化无菌介入治疗间与术后复苏观察区，配备多参数监护仪、除颤仪与急救设备。
• 疼痛评估与随访管理系统，支持量表评分、用药记录与复诊提醒。