科室优势
医院优势专科乳腺学科群组成科室南昌市癌症中心成员科室精确放疗技术平台影像引导放疗与呼吸管理技术平台国家级住院医师规范化培训基地协同科室
科室介绍
本科室为医院优势专科，是南昌市人民医院肿瘤综合诊治体系中的放射治疗专业单元，也是医院乳腺学科群的组成科室之一，主要承担乳腺癌及其他实体肿瘤的术前新辅助放疗、术后辅助放疗、根治性放疗与姑息减症放疗任务。科室与乳腺外科、乳腺（肿瘤）整形科、乳腺肿瘤内科、肿瘤内科共同构成“外科手术—整形修复—肿瘤放疗—综合化疗—内科治疗—康复保健”的闭环式全程诊疗服务链。
需要明确说明的是，本科室的资质定位为医院优势专科；科室作为南昌市癌症中心成员科室参与区域肿瘤放射治疗质量控制与技术推广，并承担国家级住院医师规范化培训基地相关的临床带教任务，这两项均属于平台类与教学类资质，不作为专科等级评定的依据，也不改变本科室医院优势专科的实际档位。科室在乳腺学科群框架下开展规范化治疗，乳腺癌术后辅助放疗与保乳术后放疗是其主要技术方向。
放疗科设有放疗门诊、CT 模拟定位室、物理计划室、加速器治疗机房与模具制作间，形成从放疗前评估、体位固定与模拟定位、靶区勾画与计划设计、剂量验证到实施治疗与每周查评的完整流程。科室由放疗医师、医学物理师、放疗技师与专科护士组成专业团队，实行医师负责制与物理师计划审核双签制度，确保治疗方案的准确性与安全性。
在业务方向上，科室以乳腺肿瘤放疗为核心，同时开展头颈部、胸部、腹部及盆腔肿瘤的放射治疗，并处理骨转移、脑转移等导致的疼痛与神经压迫症状。治疗方式涵盖常规分割放疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗、大分割放疗与立体定向放射治疗，可根据患者年龄、病灶部位、病理类型与全身状况制定个体化方案。科室在三院区实行同质同标管理，与乳腺学科群、肿瘤内科、放射科、核医学科、病理科建立常态化多学科会诊机制。
优势一：融入乳腺学科群，乳腺癌放疗经验丰富。依托医院乳腺学科群的规模优势与闭环式服务链，科室在保乳术后放疗、改良根治术后胸壁与区域淋巴结放疗、新辅助放疗与大分割放疗方面形成规范路径，患者可在同一体系内完成手术、病理、放疗与系统治疗的有序衔接。
优势二：精确放疗技术体系完整。具备三维适形放疗、调强放疗与影像引导放疗能力，通过多叶准直器与图像引导实现高剂量区与靶区高度适形，有效保护心脏、肺、脊髓与对侧乳腺等危及器官。
优势三：呼吸管理与心脏保护技术。开展深吸气屏气技术用于左侧乳腺癌术后放疗，通过呼吸控制将心脏推离照射野，显著降低心脏受照剂量，减少远期心血管损伤风险。
优势四：个体化方案与全程管理。从定位前的体位训练、模具制作到治疗中的每周查评、不良反应处理与治疗后随访，全程由固定团队跟踪，出现放射性皮炎、食管炎、骨髓抑制等反应可及时干预，保障疗程完整完成。
- 本科室技术团队：由科主任领衔，主任医师、副主任医师及主治医师若干名，熟悉乳腺癌、头颈胸部及腹部肿瘤的放射治疗规范与个体化方案设计，具体出诊以医院公众号排班为准。
- 医学物理与技术团队：由医学物理师与放疗技师组成，负责模拟定位、靶区勾画协作、计划设计与剂量验证、加速器质量保证与设备维护，是精确放疗安全实施的关键保障。
- 乳腺肿瘤多学科（MDT）放疗协作组：联合乳腺外科、乳腺肿瘤内科、肿瘤内科、放射科、病理科与核医学科，针对新辅助治疗、保乳术后放疗、复发转移与复杂部位肿瘤开展联合讨论，统一治疗策略。
乳腺肿瘤放疗：
胸部与腹部肿瘤放疗：
头颈部与其他、骨转移姑息：
- 三维适形放疗（3D-CRT）：适配靶区形状相对规则、需要保护邻近正常组织的患者，通过多野照射使高剂量区在三维方向上与肿瘤形状一致，降低周围器官受量。
- 调强放疗（IMRT）：适配靶区形状复杂、贴近重要器官的肿瘤，如乳腺癌区域淋巴结、鼻咽癌、前列腺癌等，通过调节各射野内射线强度实现剂量的精细塑形，显著减少心肺、脊髓与唾液腺损伤。
- 影像引导放疗（IGRT）：适配疗程较长、受呼吸运动与器官充盈影响大的部位，在治疗前进行图像采集与体位校正，确保每次照射都与计划靶区一致。
- 立体定向放射治疗（SBRT）：适配体积较小、边界清楚的早期肺癌、肝肺寡转移灶等，以少次数高剂量照射实现局部高控制率，需严格筛选适应证。
- 乳腺癌保乳术后大分割放疗：适配符合指南条件的早期乳腺癌保乳术后患者，通过缩短总疗程、提高单次剂量实现同等疗效并减少往返次数，便利外地患者。
- 深吸气屏气技术（DIBH）：适配左侧乳腺癌术后放疗患者，在深吸气屏气状态下照射，使心脏远离胸壁照射野，有效降低心脏与冠状动脉受照剂量。
- 新辅助放疗与放化疗联合治疗：适配局部晚期乳腺癌、直肠癌、食管癌等，术前放疗缩小肿瘤、提高切除率与保乳保肛机会，与系统治疗同步安排。
- 骨转移与脑转移姑息放疗：适配多发骨转移疼痛、病理性骨折风险与脑转移颅内压增高患者，快速缓解疼痛与神经症状，改善生活质量，常与镇痛、双膦酸盐治疗联合。
- 医用直线加速器治疗系统，支持多档能量 X 线与电子线照射。
- 多叶准直器（MLC）与调强照射功能模块，支撑适形与调强计划实施。
- 锥形束 CT 等图像引导装置，用于治疗前在线校正摆位误差。
- 大孔径 CT 模拟定位机，用于体位固定、扫描定位与图像传输。
- 放射治疗计划系统（TPS），支持靶区勾画、剂量计算与计划优化。
- 个体化体位固定装置与真空垫、乳腺托架、头颈肩面罩等模具制作设备。
- 二维矩阵与电离室等剂量验证设备，用于计划验证与加速器质量保证。
- 呼吸监测与深吸气屏气（DIBH）辅助装置，用于左侧乳腺放疗心脏保护。
- 放疗信息管理与网络系统，实现定位、计划、治疗与随访全流程数据管理。
需预约排程的治疗项目：，通常先由乳腺外科、肿瘤内科或专科门诊评估并开具会诊，再转诊至放疗门诊。乳腺肿瘤患者建议挂朝阳院区乳腺相关专科门诊，由主诊团队安排放疗会诊与定位时间。可通过医院微信公众号提前预约，亦可在院内自助机或门诊大厅一楼人工窗口挂号，电话预约朝阳院区 0791-86728007、抚河院区 0791-86612623（工作日 8:00-12:00、14:30-17:30）。
乳腺肿瘤与胸部腹部肿瘤放疗以朝阳院区为主：（九洲大街 1268 号），该院区集中乳腺学科群、肿瘤综合诊治与影像核医学资源，便于放疗与手术、化疗、复查衔接；经开院区（双港西大街）承接综合内外学科群患者，城北与经开区居民可就近评估；抚河院区（象山南路 2 号）以妇幼与老年医学为主，一般不作放疗首选。放疗疗程通常需连续数周，建议优先选择交通最便利且能坚持每日到院的院区。
恶性肿瘤放射治疗属于门诊慢特病与大病医保覆盖范围：，住院与门诊放疗费用可按规定结算，异地就医需提前备案。调强放疗、影像引导与立体定向放疗等技术因设备与计划复杂度较高，部分费用需自付，定位与模具制作费用通常单独计收，治疗前请与医师及医保窗口确认报销比例与自付金额。
病理诊断、分期检查（CT／磁共振／骨扫描等）、血常规与肝肾功能评估：；定位当日请穿着宽松、易穿脱的棉质上衣，女性患者建议穿无钢圈内衣，不要在照射区域皮肤涂抹含金属成分的药膏或护肤品。定位与每次治疗均需保持相同体位，制作面罩或真空垫时请配合技师保持不动。左侧乳腺癌患者进行深吸气屏气训练需提前练习屏气动作，呼吸配合不佳会延长每次治疗时间。治疗期间保持充足营养与睡眠，戒烟戒酒。
门诊方式完成全程治疗：，每日到院照射数十分钟后离院，不影响正常生活；同期放化疗、出现严重放射性反应或需处理并发症者收入院治疗。三院区合计开放床位超 2500 张，凭入院通知单、身份证、医保卡或电子医保凭证办理入院，陪护一般 1 人，探视按病区规定时段执行。
高热、白细胞明显降低伴发热、严重放射性食管炎导致无法进食水、脊髓压迫症状（肢体无力、大小便障碍）、上腔静脉压迫所致呼吸困难与面部肿胀：等，应立即前往朝阳院区 24 小时急诊（夜间急诊电话 0791-86728120）或就近急诊，并主动告知正在接受放疗及末次照射时间。
不要中断疗程：，放射治疗依赖累积剂量，随意中断或推迟会影响疗效，确有不良反应应及时告知医师调整而非自行停疗；② 照射野皮肤避免摩擦、暴晒、热敷与刺激性洗护用品，出现红肿脱皮及时由专科护士处理，切勿自行涂抹含激素或金属成分药膏；③ 治疗期间每周需复查血常规与肝肾功能，骨髓抑制早发现早处理；④ 携带既往手术记录、病理报告、影像资料与基因检测结果，便于快速制定方案；⑤ 保乳术后放疗应在术后规范时间窗内开始，不要因“感觉恢复得不错”而拖延；⑥ 放疗结束后仍需按医嘱定期复查，早期发现复发与远期不良反应。
