
科室优势
医院优势专科临床输血与血型血清学平台紧急用血绿色通道自体输血与成分输血平台血栓弹力图(TEG)输血指导平台南昌市癌症中心成员科室输血相容性检测实验室
科室介绍
本科室为医院优势专科,是南昌市人民医院承担临床用血管理、输血相容性检测与输血治疗技术指导的专业医技科室,负责全院血液及血液成分的计划、储存、配发与输注安全监控,是外科手术、产科急救、创伤救治与血液病治疗得以安全开展的重要保障部门。
需要明确说明的是,本科室的资质定位为医院优势专科;科室作为南昌市癌症中心成员科室参与肿瘤患者围手术期与化疗期的输血支持工作,这属于平台类与协作类资质,不作为专科等级评定的依据,也不改变本科室医院优势专科的实际档位。科室严格执行国家有关临床用血的法律法规与技术规范,落实用血申请分级审核与输血前评估、输血后评价的闭环管理。
输血科下设血型血清学实验室、交叉配血室、储血与发血区、自体输血与单采治疗区以及输血信息管理终端,实行 24 小时值班制度,保障急诊与手术用血随时可得。科室主要负责供血计划申报与血液入库验收、血型鉴定与交叉配血、不规则抗体筛查与疑难配血、血液成分储存与冷链监控、临床用血指导与会诊、输血反应调查与不良反应上报等全流程工作。
在业务方向上,科室覆盖手术科室围手术期备血、产科产后出血与危重孕产妇救治、创伤与急诊失血性休克抢救、血液内科与肿瘤科长期输血支持、新生儿与儿科输血等多个场景。科室推行科学合理用血理念,坚持能不输就不输、能少输不多输、优先成分输血的原则,应用血栓弹力图等检测手段指导个体化输血,降低不必要输血与输血相关风险。科室在三院区实行同质同标管理,血液调配与检测标准统一。
优势一:24 小时用血保障与绿色通道。针对产后大出血、创伤失血性休克、消化道大出血与术中大出血等紧急情况,科室启动紧急用血程序,在血型未明时可按规程先行发放相容血液,为抢救争取黄金时间。
优势二:血型血清学检测能力完备。常规开展 ABO 与 RhD 血型鉴定、不规则抗体筛查与鉴定、交叉配血与疑难配血,对既往有输血史、妊娠史与自身免疫性疾病患者的疑难配血具备处理能力。
优势三:成分输血与自体输血并重。按病情需要精准选择红细胞、血浆、血小板与冷沉淀,避免滥用全血;对符合条件的择期手术患者推行贮存式或回收式自体输血,减少异体输血及相关风险。
优势四:血栓弹力图指导精准输血。通过动态监测凝血全过程的图形变化,区分出血原因是凝血因子缺乏、血小板功能异常还是纤溶亢进,据此选择相应血液成分,避免盲目大量输注。
- 本科室技术团队:由科主任领衔,主任技师、副主任技师及主管技师若干名,负责血型血清学检测、疑难配血、临床用血指导与输血反应调查,具体工作安排以医院公众号与科室公示为准。
- 临床用血会诊组:联合麻醉科、重症医学科、血液内科、产科与外科团队,针对大出血、疑难配血、稀有血型与特殊输血需求开展会诊,制定个体化输血方案。
- 质量管理与不良反应监测组:负责血液入库验收、冷链与储存质控、输血相容性检测室间质评、输血反应监测与不良事件上报,落实临床用血全过程质量控制。
外科与围手术期备血:
产科、妇科与急救创伤:
内科、血液与肿瘤支持:
- ABO 与 RhD 血型鉴定及交叉配血:适配所有拟输血患者与手术备血者,通过正定型与反定型互相印证,配合盐水法、抗人球蛋白法完成交叉配血,确保输血相容性。
- 不规则抗体筛查与鉴定:适配有输血史、妊娠史、反复输血的血液病患者与疑难配血者,提前发现不规则抗体并筛选相容血液,避免迟发型溶血性输血反应。
- 成分输血:根据患者具体缺乏成分选择红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、血小板或冷沉淀,做到缺什么补什么,减少循环负荷过重与输血相关不良反应。
- 自体输血:适配符合条件的择期手术患者,包括术前贮存式采血、术中血液回收与急性等容血液稀释,减少异体输血需求与免疫相关风险,需由主诊医师与输血科共同评估后实施。
- 血栓弹力图(TEG)指导输血:适配复杂手术、创伤大出血、肝移植与心脏手术等场景,通过凝血全过程动态分析区分出血原因,精准选择血液成分与止血药物,避免盲目输注。
- 紧急用血绿色通道:适配产后大出血、创伤失血性休克与术中大出血等危重情形,按紧急发血规程优先保障,血型未明时先发放相容血液,事后补做完整检测并留档。
- 疑难配血与特殊血型管理:适配自身免疫性溶血性贫血、多次输血致抗体产生、Rh 阴性等稀有血型患者,提前登记、提前备血,必要时与采供血机构协调调配。
- 输血反应监测与调查:对发热反应、过敏反应、溶血反应与输血相关循环超负荷等建立识别、处置、上报与追溯流程,持续改进用血安全。
- 全自动血型与配血分析系统,用于批量血型鉴定、抗体筛查与交叉配血。
- 血型血清学专用离心机与恒温孵育设备,满足抗人球蛋白法等操作要求。
- 专用储血冰箱与低温冰柜,配备 24 小时温度连续监测与报警装置。
- 血小板恒温振荡保存箱与专用运输箱,保障血小板活性与运输安全。
- 血浆解冻箱(恒温水浴融浆设备),用于冰冻血浆快速安全解冻。
- 血栓弹力图仪(TEG)等凝血功能检测设备,用于个体化输血指导。
- 血液成分分离与自体血液回收相关设备,配合自体输血开展。
- 洁净操作台、生物安全柜与消毒设施,保障操作环境与人员安全。
- 临床用血信息管理系统,实现申请、审核、配发、核对与追溯全流程闭环。
不直接对外挂号:。患者如需输血或术前备血,由主诊医师开具用血申请与血型抗体筛查医嘱,输血科据此完成检测与备血。门诊需长期输血的患者(如血液病、慢性肾病)请挂血液内科、肾内科等专科门诊,由专科统一安排。无偿献血与家属互助献血相关政策可到门诊一站式服务中心咨询。
妇科、产科与儿科患者优先选择抚河院区:(象山南路 2 号,市级危重孕产妇救治与省级危重新生儿救治相关资源集中);乳腺与肿瘤手术患者优先选择朝阳院区(九洲大街 1268 号);经开区及城北居民可选择经开院区(双港西大街)。稀有血型与疑难配血患者建议固定在资源完备的院区就诊并提前登记,便于提前备血。
需要明确:血液本身来源于无偿献血,但血液的采集、检测、制备、储存与配发环节收取相应成本费:,该费用按医保政策部分报销或自付,具体比例以参保地政策为准。符合国家无偿献血相关规定的献血者及其配偶、直系亲属可按规定享受用血费用减免,办理时需提供献血证与亲属关系证明,详情请咨询医院医保与用血管理窗口。
择期手术患者应提前完成血型鉴定与不规则抗体筛查,常规备血请提前 1-3 天提出;Rh 阴性等稀有血型、既往配血困难、有多次输血史或妊娠史者需提前更长时间并主动告知医师。:自体输血需术前数周开始评估与采集,安排越早越好。用血前须签署输血治疗知情同意书,如实告知既往输血反应史、过敏史与妊娠史;输血当日勿空腹过久,穿刺侧手臂保持固定。
输血过程中与结束后 1-2 小时内家属请勿离开:,配合护士观察体温、脉搏、血压与皮肤反应。出现寒战、发热、皮疹、胸闷、腰痛、尿色加深等应立即按呼叫器通知医护人员。三院区合计开放床位超 2500 张,凭入院通知单、身份证、医保卡或电子医保凭证办理入院,陪护一般 1 人。
紧急用血绿色通道:,输血科 24 小时值班优先发血;相关急诊救治以朝阳院区 24 小时急诊为主(夜间急诊电话 0791-86728120),胸痛、卒中、创伤与危重孕产妇绿色通道同步开放。
输血不是补品:,是否输血应由医师根据血红蛋白、血小板、凝血指标与临床症状综合判断,家属不要主动要求“输点血补一补”;② 签署知情同意书时务必如实告知既往输血反应与过敏史,这是避免严重不良反应的关键;③ 稀有血型患者应在孕前或术前就做好血型登记与备血计划,不要等出血时才临时找血源;④ 输血后短期内不要离开医院,迟发反应可在数小时后出现;⑤ 择期手术前可通过纠正贫血、停用影响凝血的药物等方式减少输血需求,具体请提前咨询主诊医师;⑥ 血液资源宝贵,鼓励符合条件的家属参与无偿献血,并通过正规渠道办理用血费用减免手续。