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四川大学华西医院乳腺外科

乳腺外科国家重点科室
乳腺外科

科室优势

华西乳腺专业起步于上世纪 70 年代末,2017 年正式成立独立乳腺外科病房,2022 年组建乳腺疾病中心,是国家临床重点专科、教育部重点学科,西南规模最大、综合实力顶尖的乳腺疾病诊疗中心。学科集医疗、教学、科研、新药临床研究为一体,承担全国及西南区域乳腺疑难重症转诊工作。

科室介绍

一、科室完整基础介绍

1. 学科历史与权威定位

华西乳腺专业起步于上世纪 70 年代末,2017 年正式成立独立乳腺外科病房,2022 年组建乳腺疾病中心,是国家临床重点专科、教育部重点学科,西南规模最大、综合实力顶尖的乳腺疾病诊疗中心。学科集医疗、教学、科研、新药临床研究为一体,承担全国及西南区域乳腺疑难重症转诊工作。
科室医师团队 40 余人,含主任医师 8 名、副主任医师 11 名,全部具备博士学历,博导 6 人;下设乳腺肿瘤、乳腺微创整形、良性乳腺疾病、乳腺炎症四大亚专业组,配套专职个案管理师、伤口造口专科护士、乳腺心理护理团队。
床位布局分两大院区:武侯本部三住院楼设乳腺专属病房,配套乳腺日间手术室、穿刺活检室、术后换药随访专区;天府院区设标准化乳腺门诊与常规手术室;上锦分院仅开设基础乳腺随访门诊,无复杂肿瘤手术与 MDT 会诊。
中心配备全套乳腺高端设备:数字化乳腺钼靶机、乳腺专用 3.0T 磁共振、高清弹性超声、麦默通微创旋切系统、腔镜乳腺手术系统、前哨淋巴结荧光示踪设备,可完成筛查、穿刺、微创、重建、根治全链条诊疗。
年门诊量 15 万余人次,全年手术近 9000 台,其中乳腺癌手术 3500 余台,腔镜微创手术占比近 40%,乳房重建手术占比 22.5%,早期乳腺癌保乳率稳定在 26%。

2. 四大核心亚专业全覆盖诊疗范围

  1. 乳腺癌规范化综合外科(核心王牌)

    早期乳腺癌保乳手术、单孔腔镜保乳术、改良根治术;三示踪法前哨淋巴结活检,避免不必要腋窝清扫;各类乳房重建(假体重建、背阔肌皮瓣、DIEP 游离皮瓣);局部晚期乳腺癌新辅助治疗后手术、复发转移性乳腺癌挽救手术、锁骨上淋巴结清扫、大面积胸壁缺损修复。同步配套术后化疗、靶向、内分泌、免疫全程个体化管理,承接多款乳腺肿瘤新药临床试验。

  2. 乳腺良性疾病微创外科

    乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺囊肿麦默通旋切日间手术;巨大良性肿瘤小切口美容切除;乳头溢液导管镜探查、乳管内病变微创切除,最大限度保留乳腺腺体与外观。

  3. 乳腺炎症专科

    哺乳期急性乳腺炎、非哺乳期肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎标准化分期治疗;微创引流、病灶清创、激素调控,减少乳房切除概率,建立长期随访体系。

  4. 乳腺筛查与全程管理

    40 岁以上女性乳腺癌早筛一站式评估;高危遗传性乳腺癌基因检测、风险干预;术后个案全程管理,覆盖伤口护理、上肢淋巴水肿康复、内分泌用药指导、心理疏导、定期复查绿色通道。

3. 两大核心院区功能划分

武侯本部(国学巷 37 号,疑难重症核心院区)

承接全部四级复杂乳腺手术:腔镜保乳、各类乳房重建、局部晚期 / 复发乳腺癌根治、巨大胸壁缺损修复、乳腺疑难 MDT 多学科会诊、穿刺活检、乳腺磁共振全套检查、外地疑难患者转诊、乳腺新药临床试验、术后专属随访换药门诊。

天府院区

常规乳腺门诊、良性结节微创旋切、普通乳腺癌根治手术、基础乳腺筛查;无复杂游离皮瓣重建、无晚期肿瘤 MDT 专项会诊。

上锦南府分院

仅轻症乳腺增生、术后稳定复查门诊,无手术室、无穿刺活检、不接收乳腺肿瘤疑难病例。

二、科室六大独家核心竞争优势

优势 1:微创 + 整形一体化乳腺手术国内领先

省内率先开展经乳晕单孔腔镜保乳术、腋窝无疤痕腔镜乳腺根治手术;乳房重建术式齐全,从假体到自体游离皮瓣全覆盖,兼顾肿瘤根治安全与乳房外观美学,大幅降低手术疤痕、减少上肢淋巴水肿发生率。

优势 2:乳腺癌 MDT 多学科闭环诊疗体系成熟

固定每周三乳腺 MDT 联合会诊,整合乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、放射、超声、病理、心理、遗传多学科专家,一次性完成肿瘤分期、新辅助 / 手术 / 靶向 / 放疗完整方案制定,无需患者多次分科重复检查,专为复发转移、局部晚期疑难乳腺癌开设绿色通道。

优势 3:乳腺炎症特色专科,保留乳房治疗方案成熟

针对难治肉芽肿性乳腺炎建立分层药物 + 微创清创体系,避免大范围乳房切除;区分哺乳期与非哺乳期炎症不同诊疗路径,配套专科伤口护理,复发控制效果优于常规治疗。

优势 4:全程个案管理绿色通道完善

设立独立乳腺全程管理门诊,开通四项专属绿色通道:影像检查加急、穿刺活检加急、病理快速出报告、肿瘤患者优先入院;术后不限号随访换药门诊,工作日下午随到随诊,同步办理特殊门诊、慢病开药。

优势 5:高危乳腺肿瘤精准筛查与遗传评估体系完整

开展 BRCA 等乳腺癌易感基因检测,对有家族肿瘤史人群进行终身风险分层随访;乳腺超声、钼靶、磁共振三联精准筛查,微小隐匿病灶检出率高,实现早癌精准干预。

优势 6:完备乳腺肿瘤新药临床试验平台

拥有大量靶向、内分泌、免疫新药临床研究项目,符合入组标准的乳腺癌患者可免费获取试验药物、全套复查影像与检验,减轻长期治疗经济负担。


就诊指南

全流程就诊指南

(一)官方挂号渠道、放号规则

四大预约渠道(每日 8:00 释放未来 7 天全部号源,20:00 释放当日退号捡漏)

  1. 华医通 APP(首选):首页预约挂号→乳腺疾病中心,区分普通主治、全程管理门诊、主任医师专家、特需门诊,支持线上缴费、影像一站式预约;

  2. 四川大学华西医院官方微信公众号,挂号数据与华医通完全同步;

  3. 预约电话:114、医院总机 028-85422114;

  4. 院内自助机、一楼人工窗口:仅少量当日剩余普通主治号,乳腺专家号源紧张,几乎无现场余量。

号型费用(四川医保实时报销)

号型自付费用适用人群
主治医师普通号10 元初次就诊完善乳腺超声、钼靶基础筛查,乳腺增生、小型良性结节随访
乳腺全程管理门诊10 元乳腺癌术后复查、伤口换药、淋巴水肿康复、内分泌用药调整
副主任医师20 元普通乳腺纤维瘤、哺乳期乳腺炎、稳定早期乳腺癌随访
主任医师专家号20 元疑似恶性乳腺结节、局部晚期乳腺癌、乳房重建需求、难治肉芽肿乳腺炎、申请 MDT 多学科会诊、遗传性乳腺癌风险评估
特需专家号300–600 元外地重症加急、复发转移复杂乳腺癌,多数自费

挂号避坑提示

  1. 科室执行全预约制,无现场人工加号;90 天内无故取消 3 次预约,账号限制挂号 30 天;

  2. 外地高效就诊方案:先挂本部普通主治号完善全套乳腺影像与抽血检验,携带完整胶片、病理报告后再预约专家号,减少往返成都;

  3. 仅稳定术后基础复查、轻微乳腺增生可选择天府、上锦分院;可疑恶性结节、乳房重建、晚期乳腺癌、需要 MDT 会诊必须选择武侯本部。

(二)就诊必备全套材料清单

通用证件

身份证、电子医保卡;外地患者提前办理异地就医备案,门诊、住院手术均可实时医保报销;家属代办需携带代办人身份证件。

基础影像检验(必须携带完整胶片)

  1. 乳腺超声、钼靶、乳腺增强 MRI 全部胶片与纸质报告,新旧对比影像齐全;

  2. 肿瘤标志物、性激素六项、血常规化验单;

  3. 穿刺病理报告、免疫组化结果(有活检史患者)。

分病种专项资料

  1. 疑似 / 确诊乳腺癌:既往新辅助化疗、靶向、内分泌用药记录、全身 CT/PET-CT 影像、既往手术出院小结;

  2. 乳头溢液:乳管镜检查记录、溢液细胞学报告;

  3. 肉芽肿 / 浆细胞乳腺炎:既往激素、抗感染治疗记录、历次清创换药记录;

  4. 家族高危乳腺肿瘤:直系亲属肿瘤病史、既往基因检测报告。

(三)就诊当日标准完整流程

  1. 提前 30 分钟抵达门诊,华医通或自助机扫码完成门诊报到,打印医保结算凭证;上午 11 点、下午 16 点前完成报到,超时作废无法就诊。

  2. 医护整理全部外院影像、化验单、既往手术与治疗记录,医师完成乳房、腋窝查体,记录肿块、溢液、皮肤异常情况。

  3. 开具乳腺超声、钼靶、增强 MRI、穿刺活检、性激素抽血等申请单。

  4. 线上缴费后一键集中预约全部检查,可选 “跑路最少” 方案,同一天完成多项检验影像。

  5. 全部影像、病理报告在华医通 APP 永久留存电子档案;报告齐全后制定随访观察、微创旋切、腔镜保乳或重建住院手术方案,疑难病例可同步申请每周乳腺 MDT 联合会诊。

(四)核心检查术前关键注意事项

  1. 乳腺增强 MRI(可疑恶性结节、术前分期必做)

    检查前空腹 4 至 6 小时;体内心脏起搏器、金属植入物禁止扫描;备孕、孕期女性提前告知医生调整检查方案;检查后多饮水加速造影剂代谢。

  2. 乳腺钼靶、常规超声

    建议月经结束后 3-7 天检查,避开经期乳房充血水肿期;检查前摘除项链、内衣金属扣,穿前开宽松上衣;哺乳期就诊提前排空乳房。

  3. 乳腺穿刺活检(超声 / 钼靶引导)

    术前完善凝血、感染筛查;女性避开经期;穿刺后按压穿刺点 30 分钟,24 小时内避免剧烈上肢活动,保持穿刺区域干燥清洁。

  4. 麦默通微创旋切日间手术

    无需住院,局麻操作;术后加压包扎 24 小时,1 周内避免提重物、剧烈运动,按时返院换药拆线。

  5. 乳腺 MDT 多学科会诊

    每周三中午固定开展,就诊时由医生统一登记预约,一次集齐外科、肿瘤、影像、病理专家制定综合治疗方案。

(五)住院手术办理说明

  1. 腔镜保乳、游离皮瓣乳房重建、局部晚期乳腺癌扩大根治、胸壁缺损修复等高难度手术,仅武侯本部病房开展;专家开具住院单登记排队,疑似快速进展恶性肿瘤优先安排床位。

  2. 小型纤维瘤旋切、简单假体乳房重建,本部、天府分院均可开展,良性病灶多数可安排日间手术,当日完成治疗、短期观察后出院。

  3. 术后随访换药无需重复挂号专家号,本部三住院楼九楼设不限号复查门诊,周一至周五下午开放,可办理换药、开药、特殊门诊登记。

四、核心权威专家及擅长方向

  1. 吕青(乳腺疾病中心副主任、一级博导,学科创始人)

    乳腺癌早期筛查、保乳手术、各类乳房重建、复发转移晚期乳腺癌综合外科治疗、复杂胸壁缺损修复,西南乳腺保乳技术开创者。

  2. 李宏江(乳腺疾病中心副主任、主任医师)

    遗传性乳腺癌基因风险评估、早期乳腺癌个体化精准治疗、前哨淋巴结精准活检、乳腺癌全程管理体系搭建。

  3. 杜正贵(副主任医师、博导)

    单孔腔镜保乳手术、微创乳腺肿瘤整形、各类乳房重建、肉芽肿性乳腺炎分期微创治疗。

  4. 王晓东(天府院区乳腺中心主任、一级专家)

    良性乳腺结节微创旋切、常规乳腺癌根治、哺乳期乳腺炎规范化治疗。

  5. 汪静(天府院区主任医师)

    乳腺增生、乳头溢液、导管内乳头状瘤微创诊疗、术后上肢淋巴水肿康复指导。

五、外地患者就诊实用贴士

  1. 可疑乳腺恶性结节、需要乳房重建、局部晚期 / 复发乳腺癌、难治肉芽肿乳腺炎、申请 MDT 多学科会诊,必须前往武侯本部;天府、上锦分院仅适合良性小结节常规随访、简单术后换药。

  2. 乳腺钼靶、MRI、超声完整胶片务必全部携带,仅纸质报告无法判断结节大小、病灶浸润范围,直接影响手术方案制定;所有影像、病理报告拍照留存手机备用。

  3. 育龄女性建议经期结束 3-7 天空腹到院,当天同步完成性激素抽血与全套乳腺影像,缩短确诊周期;全部报告线上可查看,无需专程到院打印纸质胶片。

  4. 晚期、多发转移乳腺癌患者可直接预约本部专家号申请 MDT 会诊,一次性整合手术、靶向、内分泌、放疗全周期治疗方案,无需分次挂不同科室门诊。

  5. 外地疑难乳腺占位可提前通过华医通线上上传影像、化验单初步问诊,提前评估是否需要专程赴成都手术,减少无效往返。


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