四川大学华西医院肝胆胰外科

一、科室完整基础介绍

1. 学科权威定位

2. 七大核心亚专业全覆盖诊疗范围

1. 原发性肝癌综合外科（核心王牌）

   各分期肝细胞癌、胆管细胞癌、巨大中央型累及二三肝门肝癌、术后复发性肝癌；精准无阻断肝切除、机器人微创肝癌根治、射频 / 海扶消融、TACE 介入联合靶向免疫全程分层管理，承接多款肝癌新药临床试验。

2. 肝脏移植专科（西南标杆）

   成人尸肝移植、亲属活体供肝移植、自体离体肝切除再移植；针对肝硬化失代偿、重症肝衰、早期肝癌合并终末期肝病建立术前评估、术中脏器保护、术后长期免疫抑制随访完整闭环。

3. 肝硬化门脉高压症

   巨脾肿大、食管胃底静脉曲张破裂大出血、顽固性腹水；标准化脾切除联合贲门周围血管离断、分流手术，优化术后血栓、再出血防控方案。

4. 胆道外科特色亚专业

   肝内胆管结石、肝门胆管癌、胆囊癌、先天性胆总管囊肿、多次术后复发性胆道狭窄；机器人肝门胆管癌扩大根治、腹腔镜胆道重建，可完成五次以上胆道返修高难度手术。

5. 胰腺良恶性疾病

   胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤、重症急性胰腺炎、胰腺假性囊肿；标准胰十二指肠切除、腹腔镜胰腺体尾切除，建立重症胰腺炎外科分层救治体系。

6. 肝包虫病规范化外科

   囊性、泡型肝包虫根治剥离、多脏器联合重建，四川省肝包虫定点诊疗中心，接收西部牧区大量复杂包虫转诊患者。

7. 肝胆微创加速康复外科

   单孔腹腔镜肝 / 胆囊切除、日间肝脏结节消融、微创胆道探查，依托 ERAS 体系缩短住院周期、降低术后疼痛与并发症。

3. 三大院区分工

武侯本部（国学巷 37 号，疑难重症核心院区）

上锦南府分院（温江）

天府分院

二、科室六大独家核心竞争优势

优势 1：复杂中央型肝癌外科诊疗国内顶尖

优势 2：肝脏移植体系成熟完备，西南规模第一

优势 3：复杂胆道返修、肝门胆管癌微创根治国际领先

优势 4：肝癌 MDT 多学科协同闭环诊疗

优势 5：肝包虫、重症胰腺炎专科特色突出

优势 6：完整科研转化与全国人才培训平台

全流程就诊指南

（一）官方挂号渠道、放号规则

四大预约渠道（每日 8:00 释放 7 天全部号源，20:00 释放当日退号捡漏）

1. 华医通 APP（首选）：首页预约挂号→外科→肝胆胰外科，区分普通主治、主任医师专家、特需门诊，支持线上缴费、影像一站式预约；

2. 四川大学华西医院官方微信公众号，挂号数据与华医通同步；

3. 预约电话：114、医院总机 028-85422114；

4. 院内自助机、一楼人工窗口：仅少量当日剩余普通主治号，专家号几乎无现场余量。

号型费用（四川医保实时报销）

挂号避坑提示

1. 科室执行全预约制，无现场人工加号；90 天内无故取消 3 次预约，账号限制挂号 30 天；

2. 外地高效就诊方案：先挂本部普通主治号完善全套影像与抽血检验，携带完整胶片、报告后再预约专家号，减少往返成都；

3. 仅小型良性肝脏病灶、稳定术后复查可选择上锦分院；肝癌、肝移植、复杂门脉高压、肝包虫、胆道多次返修必须选择武侯本部。

（二）就诊必备全套材料清单

通用证件

基础检验影像（必须携带完整胶片）

1. 腹部增强 CT / 肝脏增强 MRI 全部胶片与纸质报告，新旧对比影像齐全；

2. 肝功能、甲胎蛋白 AFP、异常凝血酶原 PIVKA-II、乙肝 / 丙肝病毒定量、凝血功能、血常规化验单；

3. 腹部超声、肝脏弹性检测报告。

分病种专项资料

1. 肝癌患者：既往穿刺病理报告、TACE 介入记录、靶向 / 免疫用药记录、全身影像学资料；

2. 肝硬化门脉高压：胃镜食管静脉曲张报告、既往出血治疗记录、腹水检查结果；

3. 肝移植评估：既往肝病完整病历、肝衰救治记录、供肝匹配相关检查；

4. 肝包虫患者：牧区居住史、既往驱虫治疗、腹部 CT 完整影像；

5. 胆道返修患者：历次胆道手术出院小结、ERCP 记录、胆道造影影像。

（三）就诊当日标准完整流程

1. 提前 30 分钟抵达门诊，华医通或自助机扫码完成门诊报到，打印医保结算凭证；上午 11 点、下午 16 点前完成报到，超时作废无法就诊。

2. 医护整理全部外院影像、化验单、既往手术记录，医师完成腹部查体、病史评估。

3. 开具空腹抽血、肝脏增强 CT、超声、肝储备功能检测等申请单。

4. 线上缴费后一键集中预约全部检查，可选 “跑路最少” 方案，同一天完成多项检验影像。

5. 全部影像、检验报告在华医通 APP 永久留存电子档案；报告齐全后制定药物、微创消融、腹腔镜或开放住院手术方案，符合指征可申请 MDT 联合会诊。

（四）核心检查术前关键注意事项

1. 肝脏增强 CT/MRI（肝癌、复杂占位必做）

   检查前空腹 4 至 6 小时；长期服用二甲双胍人群，检查前后各停药 48 小时；重度肾功能不全、碘造影剂过敏禁止增强扫描；检查后大量饮水加速造影剂代谢排出。

2. 肝脏弹性检测、腹部普通超声

   无需空腹，仅需检查前清淡饮食，肝囊肿、血管瘤随访可单独完善。

3. 射频 / 海扶消融治疗

   术前完善凝血、感染筛查；女性避开经期；消融术后短期保肝、抗感染治疗，定期复查肿瘤标志物与影像。

4. 肝移植全套术前评估

   需连续多日完成抽血、心肺功能、腹部影像、传染病筛查，全程空腹就诊，预留完整 2 至 3 天评估周期。

5. 肝胆急症绿色通道

   本部 24 小时接收胆道穿孔、肝脏大出血、重症胰腺炎急诊，无需提前预约，随到随检、优先收治。

（五）住院手术办理说明

1. 肝移植、巨大肝癌扩大切除、自体离体肝手术、肝门胆管癌机器人根治、复杂肝包虫根治、重症门脉高压分流手术，仅武侯本部病房开展；专家开具住院单登记排队，大出血、肿瘤破裂急诊患者优先安排床位。

2. 小型肝囊肿、简单肝血管瘤腹腔镜切除，本部、上锦分院均可开展，部分符合条件可安排日间手术，当日完成治疗、短期观察后出院。

3. 每周固定开放肝胆肿瘤 MDT 会诊通道，就诊时可同步申请，一次性统筹手术、介入、靶向、放疗全周期治疗方案。

四、核心权威专家及擅长方向

1. 文天夫（肝脏外科主任、一级博导）

   肝癌全程综合管理、复发肝癌个体化治疗、成人活体肝移植、肝硬化门脉高压外科、复杂中央型肝癌精准切除。

2. 王文涛（一级专家、博导）

   各类复杂肝胆胰疑难手术、活体肝移植、自体离体肝切除自体肝移植、肝门胆管癌、肝包虫根治手术。

3. 李富宇（胆道外科主任、博导）

   机器人肝胆微创、肝门胆管癌、多次术后胆道返修、腹腔镜复杂胆道重建、胆囊癌规范化根治。

4. 曾勇（科室研究室主任、博导）

   肝癌发生机制临床转化、微创腹腔镜肝切除、肝再生、肝胆肿瘤新药临床试验。

5. 陈哲宇（主任医师、博导）

   肝包虫病规范化外科、门脉高压症、复杂肝内胆管结石、晚期肝癌消融联合系统治疗。

6. 蒋利（副主任医师）

   微创肝脏外科、单孔腹腔镜肝切除、肝血管瘤、小型肝癌射频消融、加速康复肝脏手术。

五、外地患者就诊实用贴士

1. 疑似恶性肝脏占位、肝硬化反复出血、肝移植术前评估、肝包虫、多次胆道术后返修、需要 MDT 多学科会诊，必须前往武侯本部；上锦分院仅适合良性小病灶常规复查、简单微创术后随访。

2. 肝脏增强 CT、MRI 完整胶片务必全部携带，仅纸质报告无法判断肿瘤大小、血管侵犯范围，直接影响手术方案制定；所有影像、化验单拍照留存手机备用。

3. 乙肝、丙肝、肝硬化、可疑肝癌患者建议空腹到院，当天同步完成全套肝功能、肿瘤标志物抽血与肝脏影像检查，缩短确诊周期；全部报告线上可查看，无需专程到院打印纸质胶片。

4. 晚期多发肝癌、终末期肝病、复杂胆道狭窄患者可直接预约本部专家号申请 MDT 会诊，一次性整合多学科治疗方案，无需分次挂不同科室门诊。

5. 外地疑难肝脏占位、多次胆道手术复发患者可提前通过华医通线上上传影像、化验单初步问诊，提前评估是否需要专程赴成都手术，减少无效往返。