湖南中医药大学第二附属医院急诊科

湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）急诊科，是医院急危重症救治的第一道关口，也是湖南省中医系统急诊急救体系中的骨干科室。科室所在医院为三级甲等中医医院、国家重点建设中医医院、湖南中医药大学直属附属医院，其前身是创建于 1934 年的湘省国医院，院址为历代祭祀医圣张仲景的祠堂旧址，素有「湖湘中医发祥地」「医圣故址」之誉。

省级资质：科室为湖南省重点专科（急诊科），是湖南省内中医药与中西医结合急诊急救领域的重要力量，承担区域内急诊急救规范化诊疗、技术推广与人才培养任务。在医院的省级重点专科体系中，急诊科与危急重症医学科共同构成急危重症救治的双核心。

平台与中心：医院是国家中医疫病防治基地建设单位，为湖南省唯一的国家中医疫病防治基地，急诊科是该基地院前急救、预检分诊与传染病应急救治的第一线，承担新发突发传染病的早期识别、隔离转运与应急救治任务。科室现成立了创伤中心、卒中中心、胸痛中心三个单元，与医院正骨中心、心衰中心共同构成五大中心格局，为急性创伤、急性脑卒中、急性胸痛患者提供 24 小时绿色通道。科室还设有中医急诊教研室，长期承担湖南中医药大学《急诊医学》《急救护理学》本科教学任务。

体系与规模：急诊科构建了与医院危急重症医学科协同的完整现代急救医疗服务体系（EMSS），担负院前急救、院内急诊、危重病监护三位一体的医疗急救任务，科室模式及理念与国际接轨。科室设有急诊内科诊室、急诊外科诊室、急诊监护室（EICU）、急诊抢救室、急诊留观室，并拥有急诊输液室、急诊注射室、清创室、发热门诊等。院内、院前 120 急救中心配备救护车 6 部及专职 120 医护人员，实行 24 小时值班制，随时接诊各类急诊急救患者。

院内定位：科室是医院标杆优势学科。科室建立了 24 小时急诊绿色通道，各种急救设备及药品齐全，能迅速派出多功能救护车出诊，每天 24 小时均能及时应诊及出诊，并常态化运行院内快速反应小组（RRT），彰显急救担当。

急诊科是一支基础知识扎实、技术力量雄厚、中医特色突出的中西医结合医疗技术团队，承担着日常急诊诊疗护理工作，以及各种突发事件、重大事故的紧急医疗救援任务。科室以先进的现代急诊医学技术和设备为基础，以中西医结合救治各种急危重症患者，同时深谙中医特色，开展耳穴压豆、穴位贴敷、中药热奄包、刮痧、拔罐等中医特色护理技术，能够将中医理念与现代急诊急救有机结合，为患者提供全方位、高质量的医疗服务。

人才梯队：科室现有急诊医师 15 名、护士 20 名，其中副高职称 3 名，中级职称 18 名，团队平均年龄 35 岁，中青年占主要比例，具有较好的发展潜力。科室多人获得美国心脏协会（AHA）基础生命支持（BLS）及高级生命支持（ACLS）证书，均掌握心肺复苏术、气道开放技术、气管插管、经皮气管切开术、电除颤、急诊心脏起搏、急性心肌梗死与急性缺血性脑血管病静脉溶栓术、深静脉置管术、动脉穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰椎穿刺、胸腔闭式引流、导尿、洗胃等技术，并制定了合理的抢救及配合协作流程，医护人员每年分批次至国内知名医院进修学习先进理念与技术。

科室布局：科室设有急诊内科诊室、急诊外科诊室、急诊监护室（EICU）、急诊抢救室、急诊留观室，并拥有急诊输液室、急诊注射室、清创室、发热门诊。科室实行预检分诊制度，按照病情危重程度进行分级分区救治，确保急危重症患者优先得到处置。急诊科电话 0731-84917733，发热门诊电话 0731-84916115，急救/卒中中心/胸痛中心电话 0731-84910120。

科室设备：科室配备多参数心电监护仪、心电图机、无创及有创呼吸机、转运呼吸机、心肺复苏机、除颤仪、血液灌流设备、床旁血滤机（CRRT）、自动洗胃机、多功能抢救床、溶栓称重床、多功能救护车等一系列先进抢救仪器设备。院前 120 急救中心配备救护车 6 部及专职 120 医护人员，实行 24 小时值班制。

诊疗范围：科室对发热、咳嗽、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻、眩晕、头痛、胸痛、腹痛、腰痛、咳血、消化道出血、心悸、胸闷、外伤等急症患者及时、准确地给予诊断与治疗；对包含心跳呼吸骤停、呼吸循环衰竭、急慢性心衰、休克、急性心肌梗死、急性脑梗塞、脑出血、异物卡喉窒息、溺水、电击伤、脓毒症、急腹症、消化道出血、各种中毒、各类创伤、严重多发伤和急性传染性疾病等危重病给予及时有效的救治。

教学科研与公益培训：教学上，科室承担本科及研究生、规培生的临床教学任务，接受省内外的医务人员的进修学习，同时成立了中医急诊教研室，长期承担湖南中医药大学《急诊医学》《急救护理学》本科教学任务。科研方面，近年来主持国自然课题 1 项，省级课题 2 项，厅级课题 10 余项，发表论文 SCI 2 篇，国家级期刊论文 50 余篇。公益方面，科室有 10 余名第一目击者培训导师、10 名湖南省红十字会救护师资，长期致力于急救知识的科普公益培训，近年来持续开展「120 国家急救日」倡议活动、基层急救培训、社区急救知识讲座与义诊、全民急救技能公益培训，强化社区—医院联动救援网络。

优势一：院前院内一体化，24 小时绿色通道无缝衔接。科室建立了 24 小时急诊绿色通道，各种急救设备及药品齐全，能迅速派出多功能救护车出诊，每天 24 小时均能及时应诊及出诊。院前 120 急救中心配备救护车 6 部及专职 120 医护人员，实行 24 小时值班制；院前可将患者信息与心电图实时传输至医院，实现「患者未到、信息先到」，到院后直接进入抢救室，避免二次排队与二次评估。

优势二：三大中心协同，专病专通道。科室现成立了创伤中心、卒中中心、胸痛中心三个单元。胸痛中心为急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞等致命性胸痛提供快速诊疗通道，显著缩短再灌注治疗时间；卒中中心为急性脑梗死提供静脉溶栓与血管内取栓的绿色通道，已完成超时间窗大核心脑梗死取栓、基底动脉闭塞取栓等高难度救治；创伤中心为严重多发伤、复合伤提供快速评估与损伤控制性手术协调。三大中心共享急诊抢救室、EICU 与复合手术室资源，使患者在同一屋檐下完成从复苏到确定性治疗的全过程。

优势三：中医特色护理技术融入急诊，减轻症状、加速恢复。科室深谙中医特色，开展耳穴压豆、穴位贴敷、中药热奄包、刮痧、拔罐等中医特色护理技术，能够将中医理念与现代急诊急救有机结合。中药热奄包用于急性腹痛、腰痛与软组织挫伤的温经止痛；耳穴压豆用于急诊留观患者的恶心呕吐、失眠与焦虑；穴位贴敷用于发热、咳喘的辅助退热与平喘；刮痧与拔罐用于外感发热、中暑与肌肉酸痛。这些技术无创、起效快，可减少对症药物的使用。

优势四：EICU 与 RRT 双保障，危重症救治链条完整。科室设有急诊监护室（EICU），配备无创及有创呼吸机、转运呼吸机、心肺复苏机、除颤仪、血液灌流设备、床旁血滤机（CRRT）等设备，可完成机械通气、血液净化、血流动力学监测与床旁超声评估。同时科室常态化运行院内快速反应小组（RRT），对院内突发病情恶化的患者实施早期识别与早期干预，降低意外事件发生率。

优势五：中毒与意外伤害救治能力突出。科室配备自动洗胃机与血液灌流设备，可开展各种中毒（药物、农药、酒精、食物中毒、毒蘑菇、一氧化碳等）的洗胃、吸附与血液灌流治疗；对异物卡喉窒息、溺水、电击伤、烧伤、蛇虫咬伤、犬伤等意外伤害具备规范的处置流程与疫苗/抗血清衔接机制。

优势六：急救技能培训与科普辐射力强。科室拥有 10 余名第一目击者培训导师与 10 名湖南省红十字会救护师资，长期致力于急救知识的科普公益培训，联合社区、商圈与企事业单位开展全民急救技能培训，并承担基层医疗机构的急救能力培训，强化社区—医院联动救援网络，让急救技能从医院走向社会。

优势七：中青年团队充满活力，持续进修提升。科室医师 15 名、护士 20 名，平均年龄 35 岁，副高职称 3 名、中级职称 18 名。科室医护人员每年分批次至北京协和医院、北京宣武医院、湘雅医院、湘雅二医院等进修学习先进理念及技术，多人获得美国心脏协会基础生命支持及高级生命支持证书，团队技术能力与国内先进水平保持同步。

说明：标记为红色的疾病属于随时可能危及生命的急危重症，请立即拨打急救电话 0731-84910120 或直奔急诊科，不要在门诊排队等候；标记为橙色的疾病属于相对少见但进展极快的急症（如热射病、过敏性休克），同样需要即刻处置。

• 心肺脑复苏技术——科室全体医护人员掌握标准化的成人与儿童心肺复苏术，配备心肺复苏机，可提供高质量、不间断的胸外按压，配合电除颤、气管插管、急救药物与亚低温脑保护，提高心跳呼吸骤停患者的自主循环恢复率与神经功能预后。
• 气道开放与管理技术——掌握气道开放技术、经口/经鼻气管插管、环甲膜穿刺、经皮气管切开术、喉罩置入与纤维支气管镜引导插管，配合有创与无创呼吸机、转运呼吸机与高流量湿化治疗仪，保障各类呼吸衰竭患者的通气支持。
• 急性脑梗死静脉溶栓术——依托卒中中心绿色通道，对发病时间在 3 至 4.5 小时内的急性缺血性脑卒中患者实施静脉溶栓治疗，配备溶栓称重床以便快速准确计算给药剂量，并配合脑病科（神经内科）介入团队完成桥接取栓。
• 急性心肌梗死再灌注治疗协调——依托胸痛中心绿色通道，快速完成心电图、心肌标志物检测与心内科会诊，协调介入中心实施急诊冠脉介入治疗，显著缩短再灌注时间；对不具备即刻介入条件者组织规范的药物溶栓与转运评估。
• 电除颤与急诊心脏起搏——配备除颤仪，可对室颤、无脉性室速等致命性心律失常实施及时电除颤；掌握急诊临时心脏起搏技术，用于严重缓慢性心律失常与心脏停搏的过渡救治。
• 洗胃术——配备自动洗胃机，用于各种经口中毒（药物、农药、酒精、食物中毒等）的胃内毒物清除。越早洗胃效果越好（一般服毒后 4-6 小时内），但强酸强碱等腐蚀性毒物、昏迷未建立人工气道者、严重食管静脉曲张者为禁忌，需由医生评估。
• 血液灌流与床旁血滤（CRRT）——配备血液灌流设备与床旁血滤机，用于重症中毒（尤其脂溶性高、蛋白结合率高的毒物）、脓毒症、严重电解质紊乱与急性肾损伤的血液净化治疗，是急诊危重症救治的重要支撑技术。
• 深静脉置管术与动脉穿刺置管——用于快速建立静脉通路、中心静脉压监测、血管活性药物输注与有创动脉血压监测，是休克、心衰与大出血患者液体复苏与循环支持的关键技术。
• 各类穿刺与引流技术——掌握胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰椎穿刺与胸腔闭式引流术，用于气胸、胸腔积液、腹腔积液、心包填塞与颅内压评估等急症的诊断与治疗。
• 创伤急救与损伤控制——依托创伤中心，对各类创伤与严重多发伤实施快速评估（ABCDE 初级评估）、止血包扎固定、损伤控制性复苏，并协调外科、骨科、麻醉手术部与介入中心进行确定性治疗，实现「黄金一小时」内的高效救治。
• 清创缝合与犬伤处置——设有清创室，开展软组织挫裂伤的清创缝合、异物取出、换药与破伤风预防；对犬伤、猫抓伤进行规范的伤口冲洗、消毒与狂犬病疫苗及免疫球蛋白的衔接接种。
• 中药热奄包外敷——将加热的中药包外敷于患处，温经散寒、活血止痛，用于急性腰腿痛、软组织挫伤、胃肠痉挛性腹痛与寒凝气滞型疼痛，无创、起效快，可减少止痛药使用。
• 耳穴压豆——以王不留行籽贴压神门、胃、交感、皮质下、内耳等耳穴，用于急诊留观与输液患者的恶心呕吐、眩晕、失眠、焦虑与疼痛辅助治疗，操作简便、副作用少。
• 穴位贴敷——将中药制剂敷贴于天突、膻中、肺俞、大椎、神阙等穴位，用于发热的辅助退热、咳喘的平喘止咳与腹痛呕吐的理气止痛，儿童与老年患者耐受性好。
• 刮痧与拔罐——沿背部膀胱经与督脉施术，解表祛邪、疏通经络、行气活血，用于外感发热、中暑、肌肉酸痛与胃肠型感冒；凝血功能障碍、服用抗凝药物、皮肤破损与极度虚弱者禁用。
• 院内快速反应小组（RRT）——科室常态化运行 RRT，对住院患者出现的病情急剧恶化（如呼吸频率异常、心率异常、血压下降、意识改变、尿量减少）实施早期识别与床旁干预，把抢救关口前移，降低心搏骤停与意外转入 ICU 的发生率。
• 急救技能公益培训与基层帮扶——科室拥有 10 余名第一目击者培训导师与 10 名湖南省红十字会救护师资，长期开展心肺复苏、气道梗阻解除、创伤止血包扎等全民急救技能公益培训，并承担基层医疗机构的急救能力培训，强化社区—医院联动救援网络。

• 多参数心电监护仪：连续监测心电、血压、血氧饱和度与呼吸
• 心电图机与心脏标志物快速检测设备：急性胸痛的快速筛查
• 无创呼吸机与有创呼吸机：各类呼吸衰竭的通气支持
• 转运呼吸机：院前转运与院内检查途中的通气保障
• 心肺复苏机：高质量、不间断的机械胸外按压
• 除颤仪：室颤与无脉性室速的及时电除颤
• 血液灌流设备：重症中毒的血液净化治疗
• 床旁血滤机（CRRT）：脓毒症、急性肾损伤与严重电解质紊乱的连续血液净化
• 自动洗胃机：经口中毒的胃内毒物清除
• 溶栓称重床：急性脑梗死静脉溶栓的精准给药
• 多功能抢救床与多功能救护车 6 部（含车载监护与急救设备）
• 急诊监护室（EICU）、急诊抢救室、急诊留观室、急诊输液室、急诊注射室、清创室、发热门诊
• 全院共享：西门子 Vida 3.0T 磁共振、GE 64 排 128 层 CT、GE 数字化平板 C 臂机（DSA）、上海联影 DR、GE E8 彩超、C 型臂
• 全院共享检验与血库：24 小时急诊检验、输血科、五分类血细胞分析仪、全自动血凝分析仪、东芝全自动生化分析仪

• 罗柔——副主任医师，医学硕士，急诊科主任。主持急诊科临床、教学与管理工作，在各种突发事件与重大事故的紧急医疗救援组织、急危重症的中西医结合救治、急诊质量控制与急救技能培训方面经验丰富，带领科室承担卒中中心、胸痛中心、创伤中心的急诊端建设任务。
• 黄靖——主治医师，医学硕士，长期从事急诊内科临床工作，擅长内科急症、急性中毒与危重症的早期识别与救治。
• 李湘——主治医师，硕士研究生，擅长急诊内科常见病、急性腹痛与呼吸循环衰竭的救治。
• 汤美艳——主治医师，医学硕士，擅长急诊内科急症、心血管疾病急性发作与脓毒症的早期识别与处理。
• 白强——主治医师，中医硕士，擅长运用中医特色技术（中药热奄包、耳穴压豆、穴位贴敷、刮痧拔罐）配合现代急救技术处理急诊常见病症。
• 王惠——医师，医学硕士，擅长急诊内科常见病与急症的初步评估与处理。

科室共拥有急诊医师 15 名、护士 20 名，其中副高职称 3 名、中级职称 18 名，团队平均年龄 35 岁。多人获得美国心脏协会（AHA）基础生命支持（BLS）及高级生命支持（ACLS）证书，均掌握心肺复苏术、气道开放技术、气管插管、经皮气管切开术、电除颤、急诊心脏起搏、静脉溶栓术、深静脉置管术与各类穿刺引流技术；另有 10 余名第一目击者培训导师与 10 名湖南省红十字会救护师资。急诊科实行 24 小时值班制，不设专家门诊排班，急危重症患者请直接前往急诊科或拨打 0731-84910120；急诊科电话 0731-84917733，发热门诊电话 0731-84916115。