湖南中医药大学第二附属医院肾病科（肾病内分泌科）

肾病科（肾病内分泌科）是湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）的重点骨干学科之一，为湖南省重点专科（肾病科）、湖南省中医药管理局肾病重点专科，对肾脏及内分泌疾病的中西医结合诊疗处于省内领先水平。科室同时是国家药物临床试验机构认定的肾病内分泌科专业组，可承接肾病与内分泌领域的药物临床试验，也是中国中医肾病特色技术联盟副理事长单位，在全国中医肾病协作网络中承担技术示范与推广任务。

在省级学术与质控平台上，科室担任湖南省中医医院肾病科质量控制中心副主任单位、湖南省中西医结合肾脏病专业委员会副主任委员单位、湖南省中西医结合糖尿病专业委员会副主任委员单位，参与全省中医医院肾病科诊疗规范、质控标准与分级诊疗方案的制定与督查。科室下设的血液净化中心是终末期肾脏病患者长期维持性透析治疗与急危重症血液净化救治的保障单元，与病房、门诊形成「门诊—病房—血液净化」一体化的诊疗闭环。

依托医院三级甲等中医医院的综合实力，科室与国家中医药管理局重点专科脾胃病科、心病科（心血管内科）以及本院泌尿外科、肿瘤血液科、老年病科建立多学科协作机制，在糖尿病肾病、高血压肾损害、肿瘤相关性肾损伤、老年多器官功能不全等交叉领域具备系统化的中西医结合处理能力。

需要说明的是，本院为三级甲等中医医院，患者在选择就诊时请以专科实际技术水平、诊疗特色与就医便利度为主要参考，避免被各类非权威榜单宣传误导。科室的优势在于中西医结合的个体化治疗与长期慢病管理，尤其适合需要长期用药、反复复查、希望延缓疾病进展的慢性肾脏病与代谢性疾病人群。

在学科定位上，科室将「延缓肾功能恶化、减少心血管并发症、提高生活质量」作为核心目标，把慢性肾脏病的一体化管理拆解为早筛早诊、病因与病理诊断、中西医结合干预、并发症防控、肾脏替代治疗与康复随访六个环节，每一环节均设有相应的诊疗规范与质控要求，使患者在不同疾病阶段都能获得连续、规范、可预期的服务。

综合上述专科资质、学术平台、人才梯队与诊疗能力，肾病科（肾病内分泌科）是本院医院标杆优势学科之一，在省内中医系统肾脏病与内分泌代谢病领域具有稳定的技术影响力与患者口碑。

肾病科（肾病内分泌科）现有专科医师团队结构合理、梯队完整，拥有主任医师、教授 4 名，主治医师 4 人，医师 2 人，其中硕士研究生导师 2 人、博士后 1 人、博士学历 1 人、硕士学历 9 人，护理团队长期从事肾脏病与内分泌疾病专科护理、血液净化护理与慢病随访管理。科室承担湖南中医药大学中医内科学、中西医结合内科学的本科及研究生教学与临床带教工作，并接受基层医院进修人员培训。

科室布局上，设有肾病科内分泌科门诊、病房与血液净化中心。病房开放床位 50 张，收治各类原发性及继发性肾小球疾病、急慢性肾功能衰竭、糖尿病及其并发症、甲状腺与肾上腺疾病等患者；血液净化中心现配备血液透析机 21 台、血液滤过机 3 台，可开展常规血液透析、血液滤过透析、血液灌流、血浆置换等多种血液净化模式，为终末期肾脏病患者提供长期、稳定、可及的替代治疗保障。

科室坚持「中医为主、中西结合、防治并重、全程管理」的发展思路。在肾脏病方面，围绕慢性肾脏病的一体化防治，形成了从早期筛查、病理诊断、中医药干预、并发症管理到肾脏替代治疗的完整链条；在内分泌代谢病方面，围绕糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨代谢疾病建立了中西医结合的诊疗路径与随访体系。科室连续多年组织「世界肾脏病日」「联合国糖尿病日」专家咨询、科普宣讲与肾友会活动，2025 年推出的医护共调本草茶等中医特色服务受到住院患者广泛好评。

在门诊服务方面，科室围绕疾病谱特点设置慢性肾脏病、糖尿病、甲状腺疾病等方向的专病与随访诊疗服务，配合名医工作室与专家门诊，形成初诊评估、方案制定、复查随访的连续服务链条；对病情稳定的长期随访患者，可通过预约挂号提前锁定复诊时段，减少现场排队与往返次数。对已进入维持性血液透析的患者，血液净化中心按排班规律安排治疗，并同步进行干体重管理、营养评估与通路维护，使透析治疗与日常管理相互衔接。

在教学科研方面，科室骨干主持和参与多项省厅级课题，围绕中医药延缓慢性肾脏病进展、改善糖尿病肾病蛋白尿、减轻透析相关并发症等方向开展临床与基础研究，并在核心期刊发表系列学术论文，承担硕士研究生培养任务，是湖南中医药大学中西医结合临床人才培养的重要基地之一。科室还承担住院医师规范化培训与基层进修人员的临床带教，定期组织疑难病例讨论与教学查房，持续提升团队整体诊疗水平。

• 中西医结合诊疗水平省内领先：对肾脏及内分泌疾病的中西医结合诊疗处于省内领先水平，既规范运用现代肾脏病学的病理诊断、血压与血糖管理、肾脏替代治疗等手段，又充分发挥中医药在减少蛋白尿、改善症状、延缓肾功能恶化方面的优势，实现「西医控标、中医固本」的协同治疗。
• 院内自制药特色鲜明：科室在常规辨证组方的基础上，创制了降糖益肾丸、瘿瘤丸等院内制剂。降糖益肾丸针对气阴两虚、瘀浊内阻型糖尿病肾病，兼顾降糖与护肾；瘿瘤丸用于甲状腺结节、瘿瘤等病证，配合外治方法协同增效，多年临床应用口碑良好。
• 延缓透析、保护残余肾功能：针对慢性肾脏病 3 至 5 期患者，采用中药辨证内服、中药保留灌肠（结肠透析）、中药熏洗、穴位贴敷等综合干预，配合优质低蛋白饮食、纠正贫血与钙磷代谢紊乱、控制血压血糖，有效改善肾病症状、延缓进入透析的时间，提高生活质量。
• 血液净化中心保驾护航：在保持和发扬中医药治疗肾病与内分泌疾病特色优势的基础上，医院建立血液净化中心，可开展血液滤过透析、血液灌流、血浆置换等特殊血液净化方式，覆盖终末期肾脏病维持性透析、药物与毒物中毒、重症胰腺炎、严重电解质紊乱、难治性心衰等多种临床场景，使终末期肾脏病患者得到安全保障。
• 继发性肾病多学科协作：糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、高尿酸肾病、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾病、免疫性肾损害等继发性肾病，涉及内分泌、风湿免疫、心血管、感染等多个系统，科室依托医院多学科协作平台，与相关学科联合制定方案，避免单一科室视角下的治疗盲区。
• 慢病管理与全程随访：建立慢性肾脏病与糖尿病的档案化随访管理，提供饮食处方、运动处方、用药指导与自我监测培训，开展血糖监测、胰岛素注射技术、低血糖识别与处理等一对一指导，帮助患者把治疗延伸到院外。
• 健康科普与患者教育体系成熟：科室常年围绕「世界肾脏病日」「联合国糖尿病日」开展义诊与宣教，围绕动静脉内瘘术后护理、冬季养肾、糖尿病早餐搭配、胰岛素使用误区、水肿与肾炎识别等主题推出系列科普内容，形成诊前、诊中、诊后贯通的患者教育链条。
• 血尿蛋白尿的规范化鉴别诊断：血尿与蛋白尿是肾脏病最常见的两个信号，也是最容易误判的症状。科室通过尿沉渣镜检、尿蛋白定量与成分分析、肾功能与免疫学检查、肾脏超声与必要时的肾穿刺活检，系统区分内科性血尿与外科性血尿、生理性蛋白尿与病理性蛋白尿，避免漏诊肿瘤、结石与结核等继发原因，也避免对良性孤立性血尿的过度治疗。
• 糖尿病并发症的一站式筛查与管理：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变与糖尿病周围神经病变常同时存在，科室联合眼科、内分泌相关专科与检验中心，为糖尿病患者提供肾功能、尿微量白蛋白、眼底、神经与足部的系统筛查，并按结果分层管理，把并发症控制在可逆阶段。
• 急性肾损伤的早期识别与干预：老年患者、长期使用利尿剂与解热镇痛药者、接受造影检查者、严重感染与腹泻脱水者是急性肾损伤的高危人群。科室强调在急诊与住院环节早期识别尿量与血肌酐变化，及时去除诱因、纠正容量与电解质紊乱，并配合中医药活血利水、解毒化瘀，最大限度促进肾功能恢复，降低转为慢性的比例。

科室诊疗范围涵盖肾脏系统与内分泌系统两大类疾病，以下为常见与重点收治病种：

肾脏系统疾病以原发性与继发性肾小球疾病、肾小管间质疾病、肾血管疾病以及急慢性肾功能衰竭为主体。原发性肾病以急性与慢性肾小球肾炎、免疫球蛋白A肾病、肾病综合征、隐匿性肾炎为代表，多表现为血尿、蛋白尿、水肿与高血压；继发性肾病则继发于糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、高尿酸血症、过敏性紫癜、乙型肝炎与免疫功能紊乱等基础疾病，治疗上需要病因治疗与肾脏保护并重。慢性肾脏病一旦进入中晚期，常伴随贫血、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒与心血管并发症，是科室长期管理的重点人群。

内分泌与代谢系统疾病以糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨代谢疾病与电解质紊乱为主体。糖尿病患者的管理目标不仅是降低血糖数字，更在于延缓或避免肾病、视网膜病变、神经病变与心脑血管事件；甲状腺疾病涵盖功能亢进、功能减退、甲状腺结节与各类甲状腺炎，需要结合功能与形态两方面评估后决定随访或干预策略。

内分泌与代谢系统疾病

上述病种中，慢性肾脏病、糖尿病肾病与糖尿病并发症是科室长期随访管理的重点人群，急性肾功能衰竭、严重电解质紊乱与糖尿病急性并发症则需及时住院或急诊处理。若不确定自身症状应挂哪一科，可先到导诊台咨询，或先挂肾病科普通门诊完成尿常规、肾功能与血糖等基础检查后再由医生分流。

• 中药辨证组方个体化治疗：针对各种肾系和内分泌疾病患者，在常规诊疗基础上常规进行中药辨证组方治疗，按本虚标实、脾肾亏虚、湿浊瘀阻等不同证型立法处方，随症加减，改善水肿、乏力、腰酸、夜尿增多、口干多饮等临床症状。
• 院内自制药应用：降糖益肾丸用于气阴两虚兼瘀浊型糖尿病肾病，瘿瘤丸用于甲状腺结节与瘿瘤痰瘀互结证，配合辨证汤剂与外治方法，能有效改善肾病和糖尿病症状，延缓肾病进展，延缓进入透析。
• 中药保留灌肠（结肠透析）：以中药煎液保留灌肠，通过肠道途径促进毒素排出、减轻肾脏负担，用于早中期慢性肾功能衰竭及不宜耐受大剂量口服药物的患者，操作简便、安全性好。
• 穴位贴敷：选取肾俞、命门、关元、足三里、三阴交等穴位，以温阳益肾、健脾利水类中药研末调敷，用于慢性肾脏病、糖尿病周围神经病变、夜尿频多等，多与「冬病夏治」「三九贴」时节治疗相结合。
• 隔物灸与督脉灸：在肾俞、命门、腰阳关及督脉循行部位施以隔姜灸、隔药灸或督脉灸，温补肾阳、散寒除湿，用于脾肾阳虚型水肿、畏寒肢冷、慢性腹泻及透析患者乏力畏寒等。
• 中药封包与中药热奄包：将温经通络、活血利水类药物加热后外敷肾区或腹部，缓解腰部酸痛、腹痛腹胀，改善局部血液循环，适用于慢性肾脏病、糖尿病胃轻瘫等。
• 中药熏洗与足浴：以活血通络、温阳利水中药煎汤熏洗双足，改善糖尿病周围神经病变所致的麻木、刺痛、发凉，同时改善睡眠，是科室中医护理配合度较高的项目。
• 耳穴压豆与中医定向透药：耳穴压豆取肾、内分泌、神门、皮质下等穴，辅助调节血压、改善失眠与焦虑；中医定向透药借助仪器将药物离子导入肾区或穴位，提高局部药物浓度、减少全身不良反应。
• 血液净化技术体系：常规血液透析、血液滤过透析、血液灌流、血浆置换、连续性血液净化等，覆盖终末期肾病维持治疗、药物毒物中毒、严重高钾血症、顽固性水肿、重症胰腺炎等，并开展个体化透析处方与干体重管理。
• 血管通路建立与维护：开展动静脉内瘘成形术、中心静脉临时及长期透析导管置入术，配合超声评估与内瘘功能监测，建立「生命线」全程管理体系，并提供内瘘术后护理、日常保护与并发症处理的系统指导。
• 肾穿刺活检术：在超声引导下实施经皮肾穿刺活检，明确病理类型，为免疫抑制方案的制定与预后判断提供依据，是疑难肾脏病精准诊断的关键技术。
• 糖尿病规范化管理技术：开展动态血糖监测、胰岛素泵治疗、口服葡萄糖耐量试验与胰岛功能评估、糖尿病并发症系统筛查（眼底、尿微量白蛋白、神经传导、足部评估），并提供饮食、运动、血糖自我监测与低血糖应急处理的个体化指导。
• 本草茶与中医养生调护：科室医护共同调配适合肾病与糖友体质的本草茶饮，配合节气养生指导、情志调摄与八段锦等传统功法锻炼，形成具有中医特色的住院与门诊康复服务。
• 中药足浴与穴位按摩指导：针对糖尿病周围神经病变、下肢水肿与睡眠障碍，指导患者在家进行中药足浴、涌泉与三阴交等穴位按摩，配合温度与时间的规范把控，由护士现场示范后再居家执行，确保安全有效。
• 营养治疗与饮食处方：依据肾功能分期、尿量、电解质与营养状态制定个体化饮食方案，明确蛋白质、钠、钾、磷与水分的摄入范围，针对高钾血症、高磷血症与代谢性酸中毒等常见问题给出具体食材替换建议，并由护理团队进行饮食日记追踪。
• 透析充分性评估与并发症防控：定期评估透析充分性、贫血、钙磷代谢、营养与血压控制情况，对透析中低血压、肌肉痉挛、皮肤瘙痒、睡眠障碍等常见不适进行个体化处理，配合中药调理与康复锻炼，改善透析患者的长期生活质量。
• 技术实施规范与安全保障：在中医特色技术的实施上，科室强调「辨证准确、操作规范、观察到位、记录完整」四项要求。所有外治项目均由经过专项培训的医护人员在评估适应证与禁忌证后实施，治疗前后记录症状变化与局部反应；对同时使用抗凝药物的患者、糖尿病患者与感觉减退者，会相应调整温度、时长与刺激强度，并在治疗全程监测血压、心率与不适主诉，出现头晕心慌、局部剧痛或皮肤异常时立即停止并处理。

科室硬件配置围绕「诊断精准化、血液净化规范化、中医外治标准化、监护全程化」四条主线配置硬件设备。血液净化是终末期肾脏病患者维持生命的治疗手段，其设备配置、水质保障与通路维护水平直接决定透析质量与长期预后；内分泌代谢疾病的精准管理依赖动态血糖监测、胰岛功能评估与并发症筛查平台；中医特色治疗设备支撑辨证外治的规范化实施；病房与净化区的监护与抢救设施则保障治疗过程中的患者安全。以下为主要设备与设施：

• 血液净化中心：配备血液透析机 21 台、血液滤过机 3 台，配套血液灌流机与连续性血液净化设备，可同时满足维持性透析患者排班治疗与急危重症床旁血液净化需求。
• 双级反渗透水处理系统：为透析用水提供稳定、超纯的水质保障，配备定期水质监测与内毒素检测，符合血液净化相关规范要求。
• 中央监护与床旁监护系统：病房及血液净化区配置多参数心电监护仪、血氧饱和度监测、无创血压监测，对透析中低血压、心律失常等实现早期预警。
• 血管通路评估设备：彩色多普勒超声用于动静脉内瘘术前血管评估、术后血流量与并发症监测，提高内瘘成熟率与使用寿命。
• 内分泌代谢检测平台：动态血糖监测系统、胰岛素泵、糖化血红蛋白检测、尿微量白蛋白与肾功能系列检测，支持糖尿病分型、并发症评估与疗效监测。
• 检验支撑平台：共享医院东芝全自动生化分析仪、全自动血凝分析仪、五分类血细胞分析仪等，可完成肾功能、电解质、血脂、贫血与钙磷代谢、凝血功能等全套检测。
• 影像支撑平台：共享医院 GE E8 彩超、西门子 Vida 3.0T 磁共振、GE 64 排 128 层 CT、上海联影 DR 等，用于肾脏形态学评估、血管成像、继发性高血压筛查与增强检查风险分层。
• 中医特色治疗设备：中医定向透药治疗仪、中药熏洗设备、特定电磁波治疗器、艾灸与温灸器具、中药煎煮与浓缩设备，满足病房中医外治项目的开展。
• 病房设施：开放床位 50 张，配置中心供氧、负压吸引、输液泵与微量注射泵，设有中医特色治疗室，可完成穴位贴敷、隔物灸、中药封包等床旁操作。
• 急救与抢救设施：病区与血液净化区按规范配置抢救车、除颤仪、简易呼吸器、吸痰与气道管理设备，保障透析相关急性并发症与内分泌急症的就地抢救。
• 宣教与随访设施：设有健康教育与患者宣教区域，用于开展肾友会、糖尿病自我管理课堂、胰岛素注射与血糖监测操作培训，并配备随访登记与提醒工具，支撑出院后的连续性管理。

科室专家团队以刘新祥主任医师、周珂主任等为核心，形成老中青结合的人才梯队，既有长期深耕中医内科的资深专家，也有具备博士后与博士训练背景的中青年骨干，覆盖肾脏病、内分泌代谢病、血液净化与中西医结合内科多个方向，能够满足从常见病门诊到疑难危重症救治的不同层级需求。以下为主要出诊专家：

• 刘新祥——主任医师、教授、硕士研究生导师，从事中医及中西医结合内科临床与教学工作数十年，擅长肾脏疾病与内分泌代谢疾病、中医内科疑难杂证的辨证论治，出诊：老院区肾病科（肾病内分泌科）门诊。
• 周珂——肾病科（肾病内分泌科）主任，主任医师，中国中医科学院博士后，硕士研究生导师，擅长各类原发性与继发性肾小球疾病、糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭的中西医结合诊治及血液净化管理，出诊：老院区肾病科专家门诊。
• 胡剑卓——主任医师，硕士研究生导师，医院首届「中青年名医」，擅长慢性肾脏病、糖尿病及其并发症的中西医结合治疗与慢病管理，出诊：老院区肾病科专家门诊。
• 刘淑琦——主任医师，医学硕士，医院首届「名医」，擅长肾炎、肾功能不全、泌尿系感染及内分泌代谢疾病的中医药调治，出诊：老院区肾病科门诊。
• 董扬洲——主任医师，医院首届「中青年名医」，擅长肾脏病、糖尿病及甲状腺疾病的中西医结合诊治，出诊：老院区肾病科（肾病内分泌科）门诊。
• 彭素娟——主任医师，医学博士，硕士研究生导师，内科主任、中医内科学教研室（中西医结合内科学教研室）主任，擅长内科系统疾病尤其是肾脏与代谢性疾病的中西医结合诊疗与内科疑难病诊治，出诊：老院区内科专家门诊。
• 李萍——主治医师，硕士研究生，擅长慢性肾脏病、糖尿病及甲状腺疾病的中西医结合诊治与随访管理，出诊：老院区肾病科门诊。
• 陈毅君——主治医师，硕士研究生，擅长肾炎、肾功能不全与糖尿病并发症的中西医结合治疗，出诊：老院区肾病科门诊。
• 陈志成——主治医师，硕士研究生，擅长肾脏疾病、内分泌代谢疾病及血液净化患者的管理，出诊：老院区肾病科门诊。
• 李阳——主治医师，硕士研究生，擅长糖尿病、甲状腺疾病及慢性肾脏病的规范化诊治，出诊：老院区肾病内分泌科门诊。
• 王小玲——主治医师，硕士研究生，擅长慢性肾脏病一体化管理与糖尿病并发症筛查，出诊：老院区肾病科门诊。
• 胡苗青——主治医师，擅长肾脏疾病与内分泌代谢常见病、多发病的中西医结合诊疗，出诊：老院区肾病科门诊。
• 张添妮——医师，擅长肾脏病、糖尿病等慢性病的规范化管理与随访，出诊：老院区肾病科门诊。
• 吴秋生——医师，硕士研究生，擅长肾脏疾病与内分泌代谢疾病的临床诊治及患者教育，出诊：老院区肾病科门诊。