湖南中医药大学第二附属医院肺病科（呼吸与危重症医学科）

肺病科（呼吸与危重症医学科）是湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）呼吸系统疾病诊疗与呼吸危重症救治的核心学科，为湖南省重点专科（肺病科）、湖南省中医药管理局肺系病重点专科。2026 年 7 月，湖南省肺病科中医优势专科联盟成立大会在我院成功举办，科室作为湖南省肺病科中医优势专科联盟牵头单位，承担全省中医肺病专科的质控指导、技术辐射与协同共建任务，近年来先后组织专家赴桂东、宜章等基层中医医院开展肺病科医疗质控督查与专科联盟共建工作。

在平台建设方面，科室是国家药物临床试验机构认定的呼吸内科专业组，具备承接呼吸领域药物临床试验的资质与能力；是国家区域（华中）中医肺病诊疗中心联合体理事单位、呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心转化推广基地、湖南省残疾人康复协会肺康复专业委员会副主委单位，并设有全国名老中医袁长津传承工作室，在名老中医学术经验传承、中医肺病诊疗方案推广与基层人才培养方面发挥重要作用。

依托医院三级甲等中医医院的综合平台，科室与急诊科、重症医学科、放射影像科、医学检验中心、胸外科与普通外科微创中心、肿瘤血液科等建立紧密的协作机制，形成「门诊—病房—呼吸重症监护—呼吸康复」一体化的呼吸疾病诊疗体系，在慢性气道疾病、呼吸系统感染、呼吸危重症与肺部肿瘤的中西医结合诊治方面具有鲜明的中医特色与扎实的危重症救治能力。

在专科联盟建设方面，科室作为湖南省肺病科中医优势专科联盟牵头单位，近年来持续组织专家组赴桂东、宜章等基层中医医院开展肺病科医疗质控督查与专科联盟共建工作，通过现场指导、病例讨论、技术示教与质控反馈，帮助基层单位提升中医肺病的规范化诊疗水平，也让基层患者在县域内即可获得同质化的中医肺病服务。患者在选择就诊机构时，请以专科实际技术能力、诊疗特色与就医便利度为主要参考，避免被各类非权威榜单宣传误导。

在学科定位上，科室把「改善症状、延缓肺功能下降、减少急性加重、降低再住院率」作为核心目标，将呼吸系统疾病的管理拆解为早期筛查与诊断、规范用药与中医干预、急性加重期救治、稳定期康复与长期随访五个环节，每一环节均设有相应的诊疗规范与质控要求，使慢阻肺、哮喘等慢性气道疾病患者能够获得连续、规范、可预期的全程管理。

综合上述专科资质、学术平台、人才梯队与诊疗能力，肺病科（呼吸与危重症医学科）是本院医院标杆优势学科之一，在全省中医肺病专科建设与呼吸危重症救治领域发挥着重要的技术引领作用。

肺病科（呼吸与危重症医学科）人才梯队完善，现有主任医师、教授 4 名，副主任医师、副教授 3 名，其中硕士研究生导师 3 人、博士学历 2 人、硕士学历 7 人，护理与呼吸治疗团队长期从事呼吸专科护理、呼吸机管理、肺康复指导与中医特色护理技术操作，整体技术力量在省内中医系统呼吸专科中位居前列。

科室布局完整，设有呼吸内科急诊、门诊、病房，并配套肺功能室、睡眠监测室、支气管镜室、呼吸康复室。门诊区域设有名老中医工作室、专家诊室，以及慢阻肺、哮喘、戒烟门诊等专病诊室，可根据病种精准分流、连续随访。病房开放床位 51 张，其中重症监护床位 6 张，配备有创与无创呼吸机、高流量氧疗、多功能监护等生命支持设备，能够收治重症肺炎、呼吸衰竭、重症哮喘、脓毒症休克、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征、大咯血等呼吸危重症患者。

科室坚持「中医为主、中西并重、急危重症能救治、慢病长期能管理」的发展定位。在慢性气道疾病方面，形成以中医为主的整体治疗方案，覆盖辨证施治中药、辨证施膳饮食、情志调摄、外治疗法与康复锻炼；在呼吸系统感染性疾病方面，强调追本溯源、精准治疗，运用支气管镜灌洗液培养、病原体二代测序等技术提升病原学诊断水平，并结合支气管镜下肺段灌洗与腔内给药实现靶向治疗；在呼吸危重症方面，强调早期识别、去伪存真、全面剖析、精准干预与多学科协作，成功救治大批急危重症患者。

在门诊服务方面，科室依托名老中医工作室与专家诊室，为疑难慢性咳嗽、反复肺部感染、难治性哮喘等患者提供较高层级的中医辨证服务；慢阻肺、哮喘、戒烟等专病诊室则承担长期随访、吸入装置使用指导、急性加重识别与戒烟干预等连续性工作，患者可通过预约挂号提前锁定复诊时段，减少现场排队与往返次数。呼吸康复室为稳定期患者提供排痰训练、呼吸肌训练、运动耐力训练与营养指导，与门诊随访形成闭环。

在教学科研方面，科室承担湖南中医药大学中医内科学、中西医结合内科学的本科及研究生教学与临床带教任务，承担硕士研究生培养工作，并作为湖南省肺病科中医优势专科联盟牵头单位，持续开展面向基层中医医院的质控督导、技术培训与专科共建，推动全省中医肺病诊疗同质化发展。科室承担住院医师规范化培训与基层进修人员的临床带教，定期组织疑难病例讨论、死亡病例讨论与教学查房，持续提升团队对呼吸危重症的识别与救治能力。

• 呼吸系统感染性疾病：追本溯源，精准治疗：在常规诊疗基础上开展支气管镜灌洗液培养、病原体二代测序等诊断技术，大幅提高致病病原体检出率；同时结合支气管镜下肺段灌洗、抗生素镜下治疗实现精准治疗，极大提高治愈率、缩短住院时间，对常规抗感染效果不佳的难治性肺部感染优势明显。
• 呼吸系统慢性疾病：中医为主，整体治疗：形成辨证施治中药治疗、辨证施膳饮食治疗、疏肝解郁心理安抚、冬病夏治穴位贴敷、扶阳固本艾灸治疗、疏风解表头部刮痧、豁痰祛邪振动排痰、清肺化痰中药涂擦、健脾和胃穴位注射、纳气平喘中药封包、培本固元康复锻炼、强肌健肺膈肌起搏等一系列以中医为主的整体治疗方法，可极大程度延缓肺功能下降、改善生活质量、减少相关并发症。
• 呼吸系统急危重症：中西并重，综合治疗：强调早期识别、去伪存真、全面剖析、精准干预、多学科诊疗、中医药与呼吸支持并重的中西医综合诊疗思维，同时兼顾人文关怀与优质诊疗，配备重症监护床位与有创无创呼吸支持手段，成功救治一大批重症肺炎、呼吸衰竭、重症哮喘、脓毒症休克、肺栓塞、大咯血患者。
• 支气管镜介入：微创安全，高效治疗：开展肿块性病变组织活检，尘肺、肺泡蛋白沉积症肺泡灌洗，各种病原体导致的感染性疾病肺段灌洗及腔内抗生素治疗等支气管镜介入诊疗，安全性高、创伤性小、治疗费用低、疗效显著，解决了以往气管支气管病变处理棘手的问题。
• 名老中医传承与学术辐射：设有全国名老中医袁长津传承工作室，系统整理名老中医诊治肺系疾病的学术思想与临床经验，并在全省范围内通过专科联盟、质控督查与学术培训进行推广，使基层患者也能就近获得规范化的中医肺病诊疗服务。
• 专病门诊与全程管理：开设慢阻肺、哮喘、戒烟等专病门诊，配合肺功能室、睡眠监测室与呼吸康复室，实现从诊断、分期、规范用药、中医干预、戒烟干预到康复锻炼与长期随访的闭环管理，减少急性加重次数与再住院率。
• 呼吸康复体系完整：设有专门的呼吸康复室，开展主动循环呼吸技术排痰训练、呼吸肌训练、膈肌起搏、运动耐力训练与营养指导，对慢阻肺、支气管扩张、间质性肺疾病及术后肺功能恢复具有明确帮助。
• 慢性咳嗽与肺结节的规范化评估：慢性咳嗽病因复杂，常涉及上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎与药物相关性咳嗽等多个方向，科室通过诱导痰检查、肺功能与激发试验、呼出气一氧化氮检测、胸部影像与必要时支气管镜检查进行系统鉴别，避免长期按「慢性支气管炎」反复使用抗生素。对体检发现的肺结节，科室按影像特征与风险分层制定随访间隔，既避免过度检查与过度手术，也避免放任不管。
• 戒烟干预与危险因素管理：戒烟是慢阻肺最有效、最经济的干预措施。科室戒烟门诊提供吸烟依赖程度评估、行为干预与随访管理，并结合中医耳穴压豆、代茶饮与情志调摄辅助缓解戒断症状；同时对职业粉尘暴露、生物燃料烟雾暴露、二手烟暴露等环境危险因素进行针对性指导。
• 间质性肺疾病与疑难肺病的中西医结合管理：间质性肺疾病诊断与治疗难度大，科室结合胸部高分辨率 CT、肺功能与必要的病理资料进行综合判断，在西医规范治疗基础上配合益气养阴、活血化瘀、化痰通络类中药与康复训练，改善干咳、活动后气促与乏力，延缓肺功能下降。
• 结核病与呼吸道传染病的筛查与转诊：依托支气管镜检查与灌洗液病原学检测能力，科室在肺结核的早期筛查与鉴别诊断中发挥重要作用，对痰菌阴性、影像不典型的疑似病例可通过灌洗液检查提高检出率，并按规范及时转诊至定点医疗机构，既提高诊断效率，也做好院感防控。

科室诊疗范围覆盖呼吸系统常见病、慢性病、感染性疾病、肺部肿瘤与呼吸危重症，以下为重点病种：

慢性气道疾病以慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘为主体，二者均以气流受限与反复发作为特征，需要长期规范用药、定期肺功能评估与急性加重预防。支气管扩张、慢性支气管炎与慢性咳嗽则以反复咳痰咯血、长期咳嗽为主要表现，治疗关键在于促进痰液引流与控制感染。睡眠呼吸暂停低通气综合征与慢性肺源性心脏病常继发于长期气道疾病，是科室综合管理的延伸方向。

感染性疾病与间质性肺病涵盖社区获得性肺炎、重症肺炎、肺部真菌感染、肺结核、肺脓肿与胸腔积液等，强调病原学诊断先行、靶向治疗跟进；间质性肺疾病、尘肺与肺泡蛋白沉积症等相对少见的病种，则需要影像、肺功能与病理资料的综合判断，部分病例可通过支气管镜肺泡灌洗同时进行诊断与治疗。

肺部肿瘤与呼吸危重症是科室技术能力的重要体现。肺部肿瘤的诊疗强调早筛、病理与分子分型、分期评估与多学科决策；呼吸衰竭、脓毒症休克、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征与大咯血等危重症则依赖重症监护床位、呼吸支持技术与多学科协作，是救治成功率的决定性环节。

慢性气道疾病与呼吸系统慢性病

呼吸系统感染性疾病与间质性肺病

肺部肿瘤与呼吸危重症

上述病种中，慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘需要长期规范管理与定期肺功能复查，肺部结节与间质性肺疾病重在影像随访与病因鉴别，而大咯血、呼吸衰竭、肺栓塞与气胸等则属于必须立即急诊处理的危重症。值得提醒的是，长期咳嗽、活动后气促、反复肺部感染往往是慢性气道疾病的早期信号，不应等到「走几步就喘」才就诊；若不确定症状归属，可先到导诊台咨询，或先挂肺病科普通门诊完成胸片与肺功能筛查后再由医生分流。

• 辨证施治中药治疗：针对慢阻肺、哮喘、支气管扩张、间质性肺疾病等，按寒痰阻肺、痰热壅肺、肺脾气虚、肺肾两虚等证型立法处方，急性期祛邪为主、缓解期固本为重，形成分期论治的中医方案。
• 冬病夏治穴位贴敷：在三伏天选取肺俞、定喘、膏肓、膻中等穴位进行中药贴敷，温阳散寒、化痰平喘，用于慢阻肺、哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎的缓解期治疗，是科室最具群众基础的时令疗法。
• 扶阳固本艾灸治疗：以督脉灸、隔姜灸、温针灸等温补肺脾肾阳气，改善畏寒怕冷、易感冒、咳喘遇寒加重等虚寒体质表现。
• 疏风解表头部刮痧：以特制刮痧器具在头部经络循行部位施术，起到疏风解表、醒脑通窍、活血透痧的作用，用于外感头痛、鼻塞、咳嗽及失眠紧张状态。
• 豁痰祛邪振动排痰与主动循环呼吸技术：借助振动排痰仪与体位引流、叩击手法，结合主动循环呼吸技术训练，帮助年老体弱、慢阻肺与支气管扩张患者有效排出痰液，减少肺部感染与住院次数。
• 清肺化痰中药涂擦与纳气平喘中药封包：将清热化痰或温肺纳气类中药制剂外涂、外敷于胸背相应部位，通过透皮吸收与穴位刺激协同起效，缓解咳喘、胸闷与痰黏难咯。
• 健脾和胃穴位注射：在足三里、脾俞等穴位进行药物注射，兼顾止咳化痰与脾胃调理，改善长期咳喘患者的纳差、乏力与消瘦。
• 耳穴压豆：选取肺、气管、神门、平喘、内分泌等耳穴，辅助平喘、止咳、安神助眠，操作简便、患者依从性好。
• 支气管镜诊断与介入治疗：开展支气管镜检查与肺泡灌洗、灌洗液培养、病原体二代测序、肿块性病变组织活检、肺段灌洗及腔内抗生素治疗，以及尘肺、肺泡蛋白沉积症的全肺灌洗，微创、安全、费用低。
• 呼吸支持技术：规范开展无创正压通气、高流量鼻导管氧疗、有创机械通气与床旁监护，配合俯卧位通气、气道管理与镇静镇痛，构成呼吸危重症救治的核心手段。
• 肺功能与睡眠监测评估：开展肺通气功能、弥散功能、支气管舒张与激发试验、多导睡眠监测，为慢阻肺分级、哮喘控制评估、睡眠呼吸暂停诊断与疗效判断提供客观依据。
• 培本固元康复锻炼与强肌健肺膈肌起搏：通过八段锦、呼吸操、缩唇呼吸、腹式呼吸、运动耐力训练与膈肌起搏治疗，增强呼吸肌力量，延缓肺功能下降，改善活动耐量与生活质量。
• 辨证施膳与戒烟干预：根据体质与病证制定个体化饮食方案，戒烟门诊提供行为干预、评估与随访，从危险因素端延缓疾病进展。
• 吸入装置使用培训与用药依从性管理：慢阻肺与哮喘的疗效很大程度上取决于吸入装置的正确使用。护理与呼吸治疗团队会对每一位使用吸入制剂的患者进行操作演示与回示教，纠正吸药前未充分呼气、吸后未屏气、未漱口等常见错误，并在复诊时复核，显著提高药物肺部沉积率与症状控制水平。
• 中药雾化与气道湿化：在医生指导下以中药制剂配合雾化吸入，稀释痰液、减轻气道炎症与痉挛，用于慢性支气管炎、支气管扩张与感染后咳嗽的辅助治疗，操作简便、全身副作用小。
• 情志调摄与睡眠管理：慢性咳喘常伴焦虑、失眠与情绪低落，而情绪与睡眠障碍又会加重症状感知与急性发作频率。科室通过疏肝解郁心理安抚、耳穴压豆、睡眠卫生指导与放松训练，配合辨证中药安神，打破「咳喘—失眠—焦虑—咳喘加重」的恶性循环。
• 技术实施规范与安全保障：在中医特色技术的实施上，科室强调「辨证准确、操作规范、观察到位、记录完整」四项要求。穴位贴敷、艾灸、刮痧、中药涂擦与封包等外治项目由经过专项培训的护理人员实施，治疗前评估皮肤状况、过敏史与出血倾向，治疗中控制温度、力度与时长，治疗后观察局部反应与症状变化。对合并呼吸衰竭的患者，中医外治需在生命体征相对稳定时进行，并避免影响监护与通气设备的正常运行；对使用吸入制剂的患者，外治与吸入用药的时间顺序由护理人员统一安排，确保疗效与安全兼顾。

科室硬件配置围绕「诊断精准化、呼吸支持层次化、介入微创化、康复系统化」四条主线配置硬件设备。呼吸系统疾病的诊断依赖肺功能、睡眠监测与支气管镜三大平台；呼吸危重症的救治依赖从鼻导管氧疗、高流量氧疗到无创与有创机械通气的完整呼吸支持链条；支气管镜室承担诊断与介入治疗的双重职能；呼吸康复室则是稳定期患者改善生活质量的关键场所。以下为主要设备与设施：

• 病房与重症监护单元：开放床位 51 张，其中重症监护床位 6 张，配备中央监护系统、床旁监护仪、中心供氧与负压吸引，可完成呼吸衰竭患者的持续监护与救治。
• 呼吸支持设备：有创呼吸机、无创呼吸机、高流量鼻导管氧疗仪、转运呼吸机与简易呼吸器，满足不同层级氧疗与通气支持需求。
• 支气管镜室：配备电子支气管镜系统、活检与灌洗配套器械、镜下治疗与止血设备，可完成常规检查、灌洗、活检与腔内给药。
• 肺功能室：配备肺功能仪，可开展肺通气功能、弥散功能、支气管舒张试验与激发试验，为慢性气道疾病诊断与评估提供支撑。
• 睡眠监测室：配备多导睡眠监测系统，用于睡眠呼吸暂停低通气综合征、夜间低氧与失眠相关疾病的诊断评估。
• 呼吸康复室：配备振动排痰仪、膈肌起搏治疗仪、呼吸训练器、运动耐力评估与训练设备，支撑系统化呼吸康复。
• 雾化与中医外治设备：医用雾化泵、中医定向透药治疗仪、特定电磁波治疗器、艾灸与刮痧器具、中药封包与涂擦制剂配制设备。
• 影像与检验支撑：共享医院 GE 64 排 128 层 CT、西门子 Vida 3.0T 磁共振、上海联影 DR、岛津数字胃肠机、GE E8 彩超，以及东芝全自动生化分析仪、五分类血细胞分析仪、全自动血凝分析仪等，支持肺部感染、肺栓塞、肺间质病变的影像诊断与病原学检测。
• 名老中医工作室与专病诊室：设有独立的名老中医工作室、专家诊室以及慢阻肺、哮喘、戒烟等专病诊室，便于连续性随访与个体化管理。
• 抢救与气道管理设施：配备抢救车、除颤仪、气管插管与气道管理设备、吸痰装置与胸腔闭式引流物品，保障大咯血窒息、张力性气胸与呼吸骤停等危急情况的就地紧急处理。
• 感染防控与宣教设施：病区按呼吸道传染病防控要求配置隔离与通风条件、负压或独立通风区域与防护用品，并设有健康宣教区域，用于开展吸入装置培训、排痰训练与戒烟课堂。
• 共享与宣教设施：除上述专科设备外，科室在门诊与病区均配置了健康宣教与康复指导设施，用于开展吸入装置使用培训、排痰技术示教与戒烟干预课堂。医院麻醉手术部、重症医学科与放射影像科的设备资源可与科室共享调用，为复杂支气管镜介入、危重症救治与术前评估提供支持。

科室专家团队以游柏稳主任医师、曾赛丽主任等为核心，形成资深专家与中青年骨干相结合的人才梯队，覆盖慢性气道疾病、肺部感染、呼吸危重症、支气管镜介入、肺康复与中医辨证论治多个方向，并依托全国名老中医袁长津传承工作室在疑难肺系疾病的中医治疗上形成特色。以下为主要出诊专家：

• 游柏稳——党委副书记，主任医师，博士，硕士研究生导师，长期从事呼吸系统疾病与中医内科疑难病的中西医结合诊治，擅长慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘及肺系疾病的中医药调治，出诊：老院区名医馆专家门诊。
• 曾赛丽——肺病科主任，主任医师，擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染性疾病、呼吸衰竭的规范化诊治与支气管镜诊疗，出诊：老院区肺病科专家门诊。
• 姚红艳——主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长慢性气道疾病、肺部感染与呼吸系统慢性病的中西医结合治疗与呼吸康复指导，出诊：老院区肺病科专家门诊。
• 彭素娟——主任医师，医学博士，硕士研究生导师，内科主任、中医内科学教研室（中西医结合内科学教研室）主任，擅长内科系统疾病尤其是呼吸系统与内科疑难病的中西医结合诊疗，出诊：老院区内科专家门诊。
• 何银辉——副主任医师，副教授，擅长呼吸系统感染性疾病、慢性咳嗽与慢阻肺的诊治及支气管镜操作，出诊：老院区肺病科门诊。
• 罗仕德——副主任医师，擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病与呼吸危重症的救治，出诊：老院区肺病科门诊。
• 陶灵霞——副主任医师，副教授，擅长肺部感染性疾病、支气管扩张及呼吸系统慢性病的中医辨证论治，出诊：老院区肺病科门诊。
• 王丽——副主任医师，医学硕士，擅长慢阻肺、哮喘的规范化管理与肺康复、戒烟干预，出诊：老院区肺病科专病门诊。
• 张建伟——主治医师，医学硕士，擅长肺部感染、慢性咳嗽及呼吸系统常见病的支气管镜诊疗，出诊：老院区肺病科门诊。
• 曾祥郅——医师，擅长呼吸系统常见病、多发病的中西医结合诊疗与呼吸康复随访，出诊：老院区肺病科门诊。