科室优势
上海市临床重点专科
科室介绍
一、科室完整介绍
（一）学科权威定位
复旦版中国医院专科声誉排行榜老年医学专科持续获得全国提名。 老年医学科始建于 1970 年，国内最早组建的老年医学专科之一；依托国家老年疾病临床医学研究中心（华山），为上海市临床重点专科、国家级老年医学专科医师规范化培训基地；拥有老年医学硕士、博士完整培养体系；上海市干部保健核心诊疗单位。科室立足老年人群一体化综合诊疗，重点解决老年人多病共存、多重用药、老年综合征等复杂问题，是华东地区高龄、共病老年疑难内科疾病重要诊疗中心。
（二）学科历史与官方资质
前身为干部医疗保健组，1988 年正式设立老年病科。长期承担国家重点研发计划、国家自然科学基金、上海市老年健康专项课题；参与编写全国老年医学规范化培训教材，参与制定多项老年慢病、多重用药行业诊疗共识。区别于单一专科诊疗模式，科室坚持全人、综合、持续老年医学理念，建立 “门诊综合评估 — 住院系统诊治 — 长期慢病随访” 闭环管理体系。
（三）人才、院区布局与硬件平台
医护团队 30 余人，主任医师、副主任医师多名，博导、硕导齐备。全科开放多个病区，床位 200 余张；年门诊量 7 万余人次，年收治住院患者 2000 余人。院区布局
总院（静安区乌鲁木齐中路 12 号）：顶尖专家门诊、老年疑难共病 MDT、高龄复杂患者综合评估；
宝山院区（北院）：老年医学科主力病区、常规住院、慢病长期随访；
虹桥院区、浦东院区：老年病普通门诊、简易复诊、配药咨询。 配套平台：老年综合评估系统、营养评估工作站、睡眠功能测评设备；依托全院完善检验、影像、内镜、神经功能检测平台，实现多项目一站式评估。
（四）六大核心亚专业诊疗范围
老年神经精神亚专业（特色方向）记忆力减退、阿尔茨海默病、帕金森病、老年睡眠障碍、焦虑抑郁、反复跌倒、老年谵妄。
老年心血管疾病亚专业老年高血压、冠心病、心衰、心律失常；多病共存下血压、心率个体化管控。
老年内分泌代谢亚专业老年糖尿病、骨质疏松、肌少症、甲状腺疾病、痛风与脂代谢紊乱；兼顾衰弱人群宽松安全控制目标。
老年消化疾病亚专业老年功能性胃肠病、药物性肝损伤、慢性便秘、老年营养不良、消化道早癌筛查评估。
老年呼吸与感染亚专业老年肺炎、慢性阻塞性肺病、反复呼吸道感染；衰弱人群抗感染方案优化。
老年多重用药与综合评估亚专业（王牌方向）多种慢病同时服药、药物相互作用、不良反应筛查；老年衰弱、失能、术前综合评估。
（五）细分专病门诊体系
老年记忆障碍专病、老年心血管慢病专病、老年糖尿病与骨质疏松专病、老年多重用药管理专病、老年营养与衰弱专病、老年复杂共病 MDT 联合门诊。
二、科室核心优势
1. 老年多病共存一体化综合评估国内特色鲜明
摒弃单一病种治疗模式，同步处理高血压、糖尿病、心脑血管、消化、神经多种疾病，平衡不同专科用药冲突，适合高龄、体弱、辗转多个科室难以统筹方案的老年患者。
2. 老年多重用药规范化优化体系成熟
专门开展老年药物重整，减少重复用药、规避药物相互作用、降低脏器损伤风险，解决老年人服药种类繁多、不良反应频发难题。
3. 老年认知障碍、跌倒、衰弱等老年综合征系统化管理
建立记忆筛查、步态评估、营养测评完整流程，兼顾药物干预与非药物康复指导，延缓功能衰退。
4. 依托华山综合学科集群强大 MDT 支撑
可快速联动神经内科、心内科、消化科、骨科、营养科、药剂科，一站式处理老年复杂合并症，无需患者多次跨科室挂号。
5. 高龄患者术前评估优势突出
针对老年外科手术人群开展术前风险分层、脏器功能优化，降低麻醉与手术并发症。
6. 长期老年慢病连续性随访模式完善
构建慢病档案，动态调整治疗目标，根据衰老程度及时放宽管控标准，避免过度医疗。
三、特色诊疗技术
全面老年综合评估（CGA）：躯体功能、认知、营养、情绪、社会支持一体化筛查
老年多重用药药物重整，优化服药方案，减少药物不良反应与相互作用
老年认知障碍早期筛查、分层干预；记忆力减退长期随访管理
衰弱、肌少症、营养不良个体化营养支持与运动康复指导
高龄老年高血压、糖尿病个体化目标制定，避免严苛指标带来风险
反复跌倒老年患者病因综合筛查，步态与平衡功能评估干预
老年外科术前内科风险评估、围手术期脏器保护方案制定
老年慢性心衰、房颤、缺血性心脑血管病综合长期管理
老年功能性胃肠病、慢性便秘非药物 + 药物联合规范化治疗
老年复杂多病 MDT 多学科联合诊疗，统筹多系统疾病长期方案
就诊指南
全流程就诊指南
（一）就诊前期准备
必备证件本人身份证、医保卡；65 岁以上高龄、行动不便、认知减退患者务必家属陪同；外地患者提前办理异地就医备案。
病史资料（建议全部整理携带）历次检验报告、心超、头颅 CT/MRI、胃肠镜报告；完整药物清单（药盒或手写清单）；既往住院小结；既往多个专科的诊疗方案。
官方预约渠道① 微信公众号【复旦大学附属华山医院】、华山医院官方 APP； ② 随申办市民云、上海市互联网总医院；放号规则：每日 18:00 释放号源；专家门诊提前 14 天预约；普通 / 专病门诊可提前 28 天预约；总院专家号紧张，宝山、虹桥院区号源相对宽松。线下：各院区自助机、人工窗口，线上优先预约。 总机：021-52889999。
就诊科室区分✅优先挂老年医学科：同时患有 3 种及以上慢性病、每日服用多种药物、记忆力下降、反复跌倒、衰弱营养不良、术前综合评估、体检多项异常不知道分科室就诊； ❌单一明确急症（急性心梗、急性脑卒中、骨折外伤）优先急诊科或对应专科。
（二）院区选择提示
总院（静安乌鲁木齐中路）优先：外地高龄复杂共病患者、记忆障碍疑难病例、老年 MDT 多学科会诊、专家初诊评估；宝山院区：老年病科主力住院病区，适合系统综合诊治、长期随访； 虹桥、浦东院区：常规复诊、开药、简易咨询。
急症提示：意识突然下降、持续胸痛、呼吸困难、严重感染，直接前往急诊科。
（三）标准门诊就诊流程
签到候诊按预约提前 30 分钟签到；行动迟缓、记忆力差患者可联系导诊酌情优先；过号需要重新排队。
面诊沟通要点清晰描述：主要不适、日常活动能力；有无健忘、走路不稳、食欲差；每天所有服药名称；在其他科室治疗方案、有无吃药后不适。
检查提示常规生化、激素抽血建议空腹；头颅影像、心超预约周期较长；尽量携带旧报告对比，减少重复检查。 当日可完成：老年综合评估、检验开单、初步药物调整方案； 预约项目：功能测评、影像学复查、住院床位、老年共病 MDT 联合会诊。
分层方案制定① 稳定慢病：优化用药方案 + 定期随访、营养与康复指导； ② 脏器功能波动、多种疾病互相影响：安排住院全面系统评估； ③ 多系统复杂疾病：启动 MDT 多学科讨论统一诊疗思路。
健康宣教老年人切忌自行增减、叠加多种保健品与处方药；定期进行认知、营养筛查；高龄慢病不盲目追求年轻人控制标准，避免过度治疗。
（四）住院收治流程
门诊评估后开具住院预约单；老年医学科住院病区主要设置宝山院区。
入院开展完整老年综合评估，统一协调多脏器疾病治疗方案。
出院携带精简用药清单、康复与随访计划。
（五）门诊类型及适配人群
老年医学科普通门诊：慢病常规复查、开药、基础咨询。
专病门诊：记忆障碍、老年心血管、老年糖尿病骨质疏松、多重用药管理、营养衰弱专病。
专家门诊：高龄多种慢病叠加、药物不良反应难以控制、不明原因衰弱反复跌倒、认知进行性下降。
老年复杂共病 MDT 联合门诊：同时合并心脑血管、内分泌、消化、神经多系统病变，多学科统一制定长期方案。
（六）重要就诊注意事项
就诊务必带齐全部正在使用的药品清单，是多重用药评估最重要依据。
不要轻信第三方平台高价代抢专家号，官方渠道正规预约，谨防诈骗。
出现持续记忆力下降、经常跌倒，尽早开展老年综合评估，不要简单当作正常老化。
门诊时间：周一至周六开设老年病门诊；周日仅急诊科处理危重急症，无专家、专病门诊。
计划外科手术的老年患者，可提前预约老年医学科完善术前内科评估，降低手术风险。
