复旦大学附属中山医院神经内科

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、床位与硬件平台

（四）四大核心亚专科与诊疗范围

1. 脑血管病亚专科：急性脑梗死、脑出血、脑小血管病、脑静脉血栓、心源性卒中、颈动脉狭窄、卒中后康复；

2. 癫痫与睡眠障碍亚专科：成人 / 儿童各类型癫痫、难治性癫痫术前定位、失眠、发作性睡病、睡眠行为异常；

3. 神经退行与认知障碍亚专科：帕金森病、阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、步态障碍；

4. 神经肌肉与周围神经亚专科：重症肌无力、肌营养不良、周围神经病、神经痛、脱髓鞘疾病。

   额外覆盖眩晕、顽固性头痛、中枢神经系统感染、遗传性神经罕见病；依托全院综合平台承接合并冠心病、心衰、房颤、肾病的复杂神经疑难危重病例。

（五）专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 心脑同治综合诊疗全国独有特色

2. 24 小时急性脑卒中一站式急救体系

3. 难治性癫痫精准病灶定位体系成熟

4. 认知障碍、帕金森全周期慢病管理

5. 神经肌肉与周围神经疾病精准诊断

6. 常态化神经疾病 MDT 多学科会诊机制

7. 临床转化与人才培训基地

三、特色治疗技术

1. 急性脑梗死一站式血管内介入治疗

   静脉溶栓联合机械取栓、血栓抽吸、颈动脉 / 颅内动脉支架植入，复合手术室同步完成造影与再通手术，适配大血管闭塞危重卒中患者。

2. 多模态影像融合癫痫致痫灶定位技术

   视频脑电联合 3D 核磁、脑代谢影像三维重建，精准锁定微小致痫灶，为外科切除、神经调控提供精准靶点。

3. 立体定向脑电图颅内电极植入

   针对无创检查无法定位的难治性癫痫，颅内电极精准捕捉深部病灶放电，大幅提升手术根治率。

4. 心源性卒中分层抗凝与左心耳封堵联合管理

   神经内科联合心内科同步评估房颤卒中风险，规范口服抗凝、左心耳封堵一站式筛查干预，降低复发栓塞风险。

5. 脑小血管病智能影像量化评估

   AI 辅助脑白质、微出血、腔隙灶自动量化，早期识别隐匿脑损伤，指导降压、降脂、脑保护个体化用药。

6. 帕金森病全程分层干预方案

   早期神经保护药物、中期脑深部电刺激术前评估、晚期步态与吞咽康复一体化管理。

7. 免疫性神经疾病靶向免疫治疗

   重症肌无力、吉兰巴雷综合征、脱髓鞘疾病规范化丙种球蛋白、血浆置换、免疫吸附治疗。

8. 睡眠多导监测联合发作性疾病鉴别

   同步脑电、心电、呼吸、肢体运动监测，区分癫痫、夜惊、发作性睡病、心源性晕厥。

9. 颈动脉狭窄微创介入 / 外科联合评估

   根据斑块负荷、脑缺血程度个体化选择支架或内膜剥脱，同步管控心脑血管危险因素。

10. 卒中后神经康复一体化诊疗

    早期床边康复、吞咽功能训练、认知康复、步态矫正配套长期随访体系，降低卒中致残程度。

神经内科全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   身份证、实体 / 电子医保卡，支持全国跨省异地医保实时结算；首次就诊凭身份证在自助机完成院内建档，异地就诊提前完成医保异地备案。

2. 全套病史资料（务必完整携带）

   头颅 CT/MRI 原始影像光盘 + 纸质报告、脑血管造影记录；脑电图、肌电图、睡眠监测报告；既往卒中、癫痫、帕金森住院小结；凝血、血脂、同型半胱氨酸、心肌酶、甲状腺功能化验单；长期服用抗癫痫、抗凝、降压、帕金森、改善认知药物包装盒；晕厥、抽搐患者家属录制发作视频便于医生判断。

3. 官方预约渠道

   线上主渠道：复旦大学附属中山医院门诊服务公众号、医院官方 APP、微信 / 支付宝小程序；

   市级统一平台：申康医联、随申办健康云；

   电话预约：96999176、114 名医导航、微医 95169；

   现场预约：西院区 20 号楼一楼便民服务中心、东院区 16 号楼便民点；

   诊间预约：本次就诊结束由医生直接预约复诊、脑电、核磁检查；

   社区双向转诊绿色通道。

4. 放号与预约周期

   每日上午 10 点统一释放号源；

   普通门诊、九大专病门诊：可预约 31 天内号源；

   普通专家门诊：可预约 21 天内号源；

   高级专家、神经 MDT 多学科门诊：可预约 15 天内号源；长程视频脑电图、头颅增强核磁需提前登记预约。

（二）院区楼层区分（避免跑错）

（三）标准门诊就诊流程

1. 提前到院签到

   按预约时段提前 30 分钟抵达，手机或楼层自助机完成取号，必须前往神经内科专属候诊区刷卡签到，未签到系统无法叫号，过号需重新排队顺延。

2. 面诊沟通

   清晰描述肢体麻木无力、偏瘫、头晕眩晕、抽搐、记忆力下降、肢体震颤、头痛、睡眠异常、行走不稳等症状；告知房颤、高血压、糖尿病、癫痫家族史，完整递交影像、电生理、检验全套资料，同步记录发作时长、用药效果。

3. 缴费与检查预约

   医生开具抽血、头颅 CT/MRI、脑电图、肌电图、颈动脉超声申请单，线上或楼层自助机均可缴费；

   当日可完成：空腹血脂、凝血、血糖、普通经颅多普勒；需空腹抽血建议上午就诊；

   预约项目：长程视频脑电图、睡眠多导图、头颅增强核磁、脑血管 CTA；全部电子报告可在医院线上平台随时查询。

4. 复诊评估

   全部检查完善后再次签到复诊，医生区分药物保守、介入微创、癫痫术前评估、MDT 综合方案，需住院溶栓 / 介入者开具住院申请单。

5. 缴费取药

   凭缴费凭证前往门诊药房取药，核对抗癫痫、抗凝、改善循环、抗帕金森、营养神经药物用法用量，用药疑问现场咨询药师与神经专科护士。

（四）神经危重症急诊流程（突发一侧肢体无力、说话不清、剧烈爆炸样头痛、全身抽搐持续不止、意识昏迷）

（五）住院办理完整流程

1. 门诊医生评估后开具住院通知单；

2. 携带身份证、医保卡、住院单至出入院窗口登记、缴纳住院押金；

3. 分配神经内科普通病房或卒中监护病房，护士完善全套凝血、心电、头颅影像术前基础评估；

4. 择期开展脑血管介入、癫痫术前监测、免疫靶向治疗；大血管闭塞危重患者急诊介入手术；

5. 出院前主管医师开具出院小结、长期口服药物、定期头颅影像 / 脑电图复查预约单，窗口完成医保实时结算后出院。

（六）门诊类型及适配就诊人群

1. 普通神经内科门诊：头晕头痛、手脚麻木、睡眠差、记忆力轻度下降初筛，完善抽血、头颅基础 CT、经颅多普勒；

2. 专病门诊：脑血管病、癫痫、帕金森、认知障碍、眩晕、头痛、神经肌肉疾病；

3. 普通专家门诊：轻症脑梗、稳定期癫痫、早期帕金森、周围神经痛常规长期管理；

4. 高级专家门诊：反复卒中合并房颤、难治性癫痫、重度认知衰退、不明原因肌病、遗传性神经罕见病；

5. 神经 MDT 门诊：心源性卒中、致痫灶不明难治癫痫、帕金森合并多脏器病变、晚期痴呆综合方案制定。

（七）就诊重要注意事项

1. 高级专家号源紧张，建议先挂对应专病门诊完善头颅核磁、脑电图全套检查，携带完整影像光盘再预约专家，大幅节省就诊时间；

2. 头颅增强核磁、脑血管 CTA 原始光盘务必携带，仅纸质报告无法完成血管狭窄、致痫灶精准评估；

3. 长期服用阿司匹林、华法林、利伐沙班、抗癫痫药物就诊务必告知医生，脑电图、介入操作前遵医嘱调整用药；

4. 突发单侧手脚无力、说话含糊属于卒中急症，黄金救治时间窗口有限，切勿等待门诊，直接前往急诊；

5. 癫痫、卒中、帕金森、痴呆患者固定周期复查影像与电生理，出现抽搐加重、肢体偏瘫、快速认知衰退立即复诊；

6. 门诊周一至周六全天开放，中午连续接诊；节假日仅开放急诊，无常规神经内科专科门诊；

7. 脑电图检查前洗净头发，不使用护发精油；睡眠监测需家属陪同，携带日常睡眠作息记录。