复旦大学附属中山医院骨科

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、床位与硬件平台

（四）亚专业与完整诊疗范围

1. 脊柱疾病：颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱骨折脱位、脊柱侧弯 / 后凸畸形、脊柱原发 / 转移肿瘤、脊柱结核；

2. 关节与运动损伤：髋膝骨关节炎、股骨头坏死、髋臼发育不良、肩袖损伤、交叉韧带损伤、髌骨脱位、关节置换术后感染翻修；

3. 创伤骨科：复杂骨盆髋臼骨折、四肢粉碎性骨折、高龄髋部骨折、多发复合伤、骨缺损、慢性骨髓炎、断肢 / 断指再植、皮瓣修复；

4. 骨肿瘤：脊柱肿瘤、四肢原发骨肿瘤、软组织肉瘤、转移性骨肿瘤、保肢综合治疗；

   承接全国各地脊柱肿瘤、多次术后复发脊柱疾病、感染翻修关节、高龄高危骨折、巨大骨软组织肿瘤疑难危重病例。

（五）专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 脊柱肿瘤综合诊疗全球领先

2. 脊柱微创外科体系完备

3. 关节重建与复杂翻修手术特色突出

4. 高龄、多发创伤一体化救治优势显著

5. 显微外科传承深厚，保肢修复能力强

6. 常态化骨科多学科 MDT 协同机制

7. 行业技术推广与临床转化核心基地

三、特色治疗技术

1. 全脊椎整块切除术

   完整切除受累脊柱节段肿瘤，彻底清除病灶，适用于胸腰椎原发肿瘤、巨大单发转移瘤，显著降低局部复发风险，技术水平国际领先。

2. 机器人辅助脊柱微创融合手术

   术中三维导航精准置钉，误差小于 0.5 毫米，降低神经损伤风险，适合复杂脊柱侧弯、重度滑脱、多节段椎管狭窄。

3. 经皮椎间孔镜微创髓核摘除

   局麻下完成，切口小于 1 厘米，当天可下床活动，治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄，适用于无法耐受全麻的高龄患者。

4. 带血管蒂骨瓣移植保髋术

   保留自身股骨头，无需置换，针对早中期股骨头坏死重建血供，延缓甚至避免关节置换。

5. 3D 打印个性化关节假体置换

   根据患者骨骼三维模型定制假体，适配严重髋臼发育不良、假体翻修、骨骼畸形患者，提升假体匹配度与使用寿命。

6. 关节置换术后感染一期翻修术

   同期清除感染病灶 + 植入新假体，缩短治疗周期，避免患者两次手术痛苦。

7. 复杂骨盆髋臼骨折微创内固定

   Stoppa、腹直肌外侧微创入路，减少腹腔脏器损伤，精准复位粉碎骨盆骨折，术后快速康复。

8. 关节镜下巨大肩袖修复、交叉韧带重建

   微创修复撕裂肩袖、重建膝关节韧带，兼顾运动功能恢复，适合中青年运动损伤人群。

9. 游离皮瓣 + 骨移植保肢技术

   修复大面积骨缺损、慢性骨髓炎、创伤软组织坏死，最大限度保留肢体功能。

10. 脊柱侧弯三维矫形手术

    通过多节段椎弓根螺钉系统矫正重度脊柱侧弯、后凸畸形，改善心肺压迫与外观畸形。

骨科全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   身份证、实体 / 电子医保卡，支持全国跨省异地医保实时结算；首次就诊凭身份证自助机院内建档。

2. 全套病史资料

   脊柱 / 四肢 X 光、CT、MRI 原始影像光盘 + 纸质报告；骨密度检测、骨 ECT 报告；既往骨折、关节置换、脊柱手术出院小结；病理切片及报告（骨肿瘤患者必备）；长期服用抗凝、降压、骨质疏松药物包装盒；运动损伤、腰腿疼痛患者携带既往康复记录。

3. 官方预约渠道

   线上主渠道：复旦大学附属中山医院门诊服务公众号、医院官方 APP、微信 / 支付宝小程序；

   市级统一平台：申康医联、随申办健康云；

   电话预约：96999176、114 名医导航、微医 95169；

   现场预约：西院区 20 号楼一楼便民服务中心；

   诊间预约：本次就诊结束由医生直接预约复诊、专项影像、MDT 会诊；

   互联网医院线上问诊可提前开具抽血、影像检查单，减少线下往返。

4. 放号与预约周期

   每日上午 10 点统一释放号源；

   普通门诊、各专病门诊：可预约 31 天内号源；

   普通专家门诊：可预约 21 天内号源；

   高级专家、骨科 MDT 多学科门诊：可预约 15 天内号源；脊柱核磁、3D 打印术前评估、骨肿瘤病理会诊需提前登记预约。

（二）院区楼层区分（避免跑错）

（三）标准门诊就诊流程

1. 提前到院签到

   按预约时段提前 30 分钟抵达，手机或楼层自助机完成取号，必须前往骨科专属候诊区刷卡签到，未签到系统无法叫号，过号需重新排队顺延。

2. 面诊沟通

   清晰描述颈腰腿痛、肢体麻木无力、关节肿胀疼痛、走路跛行、外伤骨折、背部肿块、活动受限等症状；告知外伤史、肿瘤病史、骨质疏松病史，完整递交影像、病理、检验全套资料，说明既往保守治疗、手术恢复情况。

3. 缴费与检查预约

   医生开具 X 光、CT、核磁、骨密度、抽血检验申请单，线上或楼层自助机均可缴费；

   当日可完成：基础 X 光、骨密度、血常规、炎症指标；无需空腹；

   预约项目：脊柱 / 四肢增强 MRI、骨盆三维 CT、骨 ECT；全部电子报告可在医院线上平台随时查询。

4. 复诊评估

   全部检查完善后再次签到复诊，医生区分保守康复、微创内镜、开放矫形 / 置换、骨肿瘤 MDT 综合方案，符合手术指征开具住院申请单。

5. 缴费取药

   凭缴费凭证前往门诊药房取药，核对止痛、营养软骨、抗骨质疏松、消肿药物用法用量，用药疑问现场咨询药师与康复专科护士。

（四）骨科危重症急诊流程（外伤开放骨折、脊柱损伤下肢瘫痪、肢体冰凉缺血、剧烈骨肿瘤疼痛无法平卧）

（五）住院办理完整流程

1. 门诊医生评估后开具住院通知单；

2. 携带身份证、医保卡、住院单至出入院窗口登记、缴纳住院押金；

3. 分配骨科对应亚专科病房，护士完善心肺、凝血、影像全套术前评估；超高龄患者同步心内科、麻醉科术前会诊；

4. 择期开展脊柱微创、关节置换、骨折复位、骨肿瘤切除、显微修复手术；高危脊柱、多发创伤患者术后转入监护室观察；

5. 出院前主管医师开具出院小结、口服药物、康复训练方案、定期影像复查预约单，窗口完成医保实时结算后出院。

（六）门诊类型及适配就诊人群

1. 普通骨科门诊：颈腰酸痛、关节疼痛、轻度外伤、骨质疏松初筛，完善 X 光、骨密度基础检查；

2. 专病门诊：脊柱肿瘤、颈腰椎微创、股骨头坏死保髋、运动损伤、老年骨折；

3. 普通专家门诊：单纯腰椎间盘突出、轻中度骨关节炎、简单四肢骨折、常规运动损伤修复；

4. 高级专家门诊：巨大脊柱肿瘤、重度脊柱侧弯、关节置换感染翻修、复杂骨盆骨折、多发转移性骨肿瘤；

5. 骨科 MDT 门诊：脊柱转移瘤、四肢恶性骨肿瘤、高龄多脏器病变需关节置换、复杂感染性骨病综合方案制定。

（七）就诊重要注意事项

1. 高级专家号源紧张，建议先挂对应专病门诊完善全套核磁、CT 影像，携带完整影像光盘再预约专家，大幅节省就诊时间；

2. 脊柱、关节核磁原始影像光盘务必携带，仅纸质报告无法完成肿瘤分期、手术精准规划；

3. 长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物就诊务必告知医生，手术、微创操作前遵医嘱停药调整；

4. 外伤后肢体麻木无力、大小便失禁警惕脊柱脊髓损伤，属于急症，切勿等待门诊，直接前往急诊；

5. 脊柱、关节、骨肿瘤术后严格按周期复查影像，出现疼痛加重、肢体无力、局部肿块复发立即复诊；

6. 门诊周一至周六全天开放，中午连续接诊；节假日仅开放急诊，无常规骨科专科门诊；

7. 骨肿瘤患者就诊时携带既往病理切片，便于病理科复核，避免重复穿刺活检。