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复旦大学附属中山医院神经外科

神经外科国家重点科室
神经外科

科室优势

复旦版《中国医院专科声誉排行榜》神经外科专科无固定全国前列位次;科室为教育部国家重点学科、国家卫健委神经外科专科医师规范化培训基地、国内首个全内镜神经外科中心,中国医师协会神经内镜培训基地、长三角神经内镜创新转化联盟理事长单位,国际微创颅底外科标杆科室,依托综合医院多学科平台,擅长合并心脑血管、多脏器基础病的复杂颅内、椎管病变诊疗。

科室介绍

一、科室完整介绍

(一)学科权威定位

复旦版《中国医院专科声誉排行榜》神经外科专科无固定全国前列位次;科室为教育部国家重点学科、国家卫健委神经外科专科医师规范化培训基地、国内首个全内镜神经外科中心,中国医师协会神经内镜培训基地、长三角神经内镜创新转化联盟理事长单位,国际微创颅底外科标杆科室,依托综合医院多学科平台,擅长合并心脑血管、多脏器基础病的复杂颅内、椎管病变诊疗。

(二)学科历史与官方资质

科室 1950 年由沈克非、史玉泉教授创立,同年完成国内早期脑胶质瘤切除术,拥有完整神经外科博士、硕士学位授予点;挂牌内镜导航微创神经外科技术培训中心、Karl-Storz 神经内镜国际培训基地、上海市医学图像处理与计算机辅助手术重点实验室示范基地。自主研发多款神经内镜手术器械,获全国发明展览会铜奖、上海市优秀发明银奖;主编《内镜导航微创神经外科手术学》《松果体区肿瘤内镜微创手术学》,多项原创内镜术式写入国际颅底外科专著。

(三)人才、床位与硬件平台

科室医护技术团队 21 人,主任医师 2 名、副主任医师 8 名,博导、硕导各 1 名,学科带头人张晓彪教授为国际知名神经内镜专家,兼任中国医师协会神经内镜专委会副主委;配套专职神经电生理、影像技师。开放标准化专科床位 68 张,年收治患者 1500 余人,全年各类神经外科手术 1000 台以上,内镜微创手术占比超 85%。
硬件配套多台高清神经内镜、高端手术显微镜、术中超声吸引刀(CUSA)、高速气动磨钻、BrainLAB 神经导航系统、复合手术室 DSA、术中电生理全程监护设备,可一站式完成造影、微创切除联合操作;独立神经内镜培训实验室、术后康复随访区。

(四)五大亚专业与完整诊疗范围

下设颅内肿瘤、颅底内镜外科、脑血管病介入与显微外科、功能神经外科、脊柱脊髓外科五大成熟亚专科。
  1. 颅内与颅底肿瘤:垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、松果体区 / 脑干深部肿瘤、脑室肿瘤;

  2. 脑血管疾病:颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑出血、脑静脉窦血栓、颈动脉狭窄;

  3. 功能神经外科:三叉神经痛、面肌痉挛、难治性癫痫、帕金森病脑深部电刺激术前评估;

  4. 脊柱脊髓疾病:椎管内肿瘤、颅底凹陷、颈椎间盘突出、顽固性枕神经痛、脊髓空洞;

  5. 颅脑创伤与先天性脑病:重型脑外伤、脑积水、蛛网膜囊肿、颅缝早闭;

    承接全国各地深部脑干肿瘤、巨大颅底肿瘤、多次术后复发颅内病变、高龄合并心肝肾基础病高危神经外科疑难危重病例。

(五)专病门诊体系

开设五大细分专病门诊:垂体颅底肿瘤专病、脑胶质瘤专病、脑血管病介入专病、脊柱脊髓神经外科专病、功能神经疼痛专病,实现疾病精细化分诊。

二、科室核心优势

1. 全内镜微创颅底外科国际领先

全球首家规模化全内镜神经外科中心,国内率先开展内镜经鼻扩大入路处理鞍上、三脑室颅咽管瘤;首创假包膜外分离技术切除垂体腺瘤,生长激素型腺瘤内分泌缓解率达到国际顶尖水平;无需传统开颅,经鼻腔自然通道完成巨大颅底肿瘤切除,无头部手术疤痕,创伤、出血、住院周期大幅缩减。

2. 深部脑干、松果体区肿瘤微创救治特色突出

独创枕下幕帆内镜入路,精准清除脑干血肿、深部脑室肿瘤,术中神经导航 + 电生理双重监护,最大程度保护脑干重要神经核团,大幅降低致死、致残风险,大量其他医院无法手术的深部肿瘤患者在此获得根治机会。

3. 脊柱内镜微创治疗顽固性神经痛国内首创

国际首创经皮穿刺 C2 脊神经节内镜消融术,仅 7mm 微小切口治疗多年难治枕神经痛,相关术式作为封面论文发表于国际权威神经外科期刊,解决药物无法控制的慢性顽固性头痛、颈源性神经痛。

4. 心脑同治综合诊疗独有优势

依托院内顶尖心内科、心外科、神经内科、血管外科平台,一站式评估房颤、冠心病、主动脉病变合并颅内动脉瘤、脑肿瘤患者;同步制定抗凝、介入、微创手术联合方案,规避单一脑外科无法处理多脏器合并症的短板,适配超高龄高危手术人群。

5. 脑胶质瘤全程 MDT 规范化管理

固定每周开展脑肿瘤多学科会诊,联合神经外科、肿瘤科、放疗科、影像科、病理科;搭建手术切除、术中荧光导航、放化疗、靶向免疫、复发后再手术全周期闭环体系,分层制定个体化综合治疗方案。

6. 神经介入 + 显微外科一站式复合手术

复合手术室同步完成脑血管造影、动脉瘤栓塞、血管畸形切除,无需分次转运、二次麻醉,一次性处理复杂脑血管复合病变,缩短救治时间、降低围手术期风险。

7. 全国神经内镜人才培训与技术转化基地

常年举办国家级神经内镜微创研修班,全国半数颅底外科骨干在此进修;自研内镜器械、原创手术入路向全球推广,承担多项脑肿瘤、神经介入器械国家级多中心临床试验。

三、特色治疗技术

  1. 全内镜经鼻颅底肿瘤切除术

    依托鼻腔天然通道,内镜直视下完整切除垂体瘤、颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤,带血管蒂鼻中隔黏膜瓣颅底重建,术后脑脊液漏发生率极低,体表无切口。

  2. 枕下幕帆入路内镜脑干 / 松果体区肿瘤微创术

    毫米级精准操作,清除第四脑室、脑干深部血肿与肿瘤,双重导航监护保护脑干神经功能,显著降低瘫痪、昏迷风险。

  3. 假包膜外分离垂体腺瘤精准切除技术

    完整剥离肿瘤包膜,彻底清除微小残留病灶,兼顾内分泌功能恢复,GH 型垂体瘤术后激素达标率行业领先。

  4. 经皮脊柱内镜 C2 神经节消融术

    仅 7mm 皮肤穿刺切口,微创根治顽固性枕神经痛、颈源性慢性头痛,术后短期即可缓解长期服药无效的疼痛症状。

  5. 神经导航 + 术中荧光胶质瘤精准切除术

    荧光显影清晰区分肿瘤边界与正常脑组织,最大化切除肿瘤同时保护运动、语言功能区,降低复发概率。

  6. 复合手术室颅内动脉瘤一站式杂交手术

    同期完成脑血管造影评估、介入栓塞、显微开颅夹闭,适配复杂多发动脉瘤、巨大血管畸形复合病变。

  7. 内镜下脑积水三脑室造瘘微创术

    微创打通脑脊液循环,避免终身脑室分流管植入,适用于梗阻性脑积水成人及青少年患者。

  8. 微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛

    内镜放大视野分离压迫神经的血管,根治面部电击样疼痛、不自主抽搐,保留面部正常感觉与运动功能。

  9. 椎管内肿瘤脊柱内镜微创切除

    小通道内镜切除脊髓髓外、硬膜下肿瘤,减少脊柱骨质破坏,术后脊柱稳定性好,无需长期佩戴支具。

  10. 颅底凹陷内镜齿状突磨除减压术

    经鼻腔内镜磨除压迫脊髓的齿状突,解除颈髓压迫,无需后路大范围开颅固定,高龄体弱患者耐受度更高。


                    张晓彪 主任医师

                    张晓彪博士,江苏扬州人。复旦大学附属中山医院神经外科主任,博士生导师,复旦大学基础医学院双聘教授。任中国医师协会内镜医师分会常委、副总干事,中国医师协会神经内镜专委会副主任委员,欧美同学会神经内镜专委会副主任委员,上海抗癌协会神经肿瘤分会副主任委员。在国内率先报道采用EEEA鞍上三脑室颅咽管瘤、Meckel’s 囊肿瘤、颞下窝肿瘤和齿状突切除技术,内镜SCITA切除松果体区、丘脑肿瘤和岩斜区脑膜瘤等。国际上,率先报道运用3D-FIESTA MR技术评估颅底中线病变,率先采用对侧后纵裂经大脑镰楔前叶入路切除侧脑室三角区脑膜瘤,联合内镜经鼻入路齿状突切除加后路减压复位固定治疗颅底凹陷症,内镜经鼻终板入路切除三脑室内颅咽管瘤。进行全系列内镜幕下小脑上入路(SCITA)的研发和推广运用,丰富了神经内镜技术运用领域,特别有利于松果体区肿瘤和岩斜区脑膜瘤的手术切除。2013年以来运用假包膜外分离技术切除垂体腺瘤,显著提高了肿瘤的全切率,报道GH腺瘤内分泌缓解率达国际最高水平。提出全内镜神经外科的概念,积极倡导、推广和实践神经内镜技术在神经外科手术全领域的运用。2019年11月发起创立了长三角神经内镜创新联盟,促进区域内神经内镜技术的推广和创新工作。主编《内镜导航微创神经外科手术学》和《松果体区肿瘤内镜微创手术学》,受邀参编美国Walter C. Jean主编的《Skull base Surgery:Strategies》等专著。

                    胡凡 主任医师

                    副主任医师,神经内镜亚专科主任,神经外科博士、INCLEN临床流行病学硕士。1993年毕业于上海医科大学医学系后即进入上海中山医院神经外科工作。从事神经外科临床工作二十余年,对各种颅脑肿瘤(垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤等)、颅脑外伤、脑积水、癫痫以及脊髓、脊柱等疾病诊治经验丰富。特别擅长应用内镜微创手术治疗垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤等中枢神经系统肿瘤、脑积水等脑室病变以及难治性癫痫的外科治疗。现任上海市医学会神经外科专科分会第八届委员会青年委员。主持多项相关课题,近三年发表SCI收录临床英文论文及中文论文7篇

                    张煜 副主任医师

                    复旦大学中山医院神经外科副主任医师,复旦大学外科学博士。

                    1996年5月晋升为神经外科主治医师。1997年赴美国Michigan大学医学中心学习,接受神经外科临床及科研的专业培训。2001年起任复旦大学附属中山医院神经外科副主任医师。

                    二十多年来从事神经外科临床工作,对神经外科各种肿瘤、血管性病变、颅脑外伤的诊断治疗具有丰富经验。擅长三叉神经痛的显微外科手术和经皮穿刺微创治疗。今年多篇第一作者研究论文在神经外科权威杂志上发表。

                    李秋平 主任医师

                    福建福州人,中共党员,复旦大学附属中山医院神经外科主任医师,复旦大学附属中山医院(厦门)神经外科执行副主任。现任中国医师协会神经外科学分会神经介入学组委员、国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会出血性卒中介入专业委员会委员、中国卒中学会脑血流与代谢分会委员、国家卫生健康委员会脑卒中防治委员会督察专家、厦门市中西医结合学会神经外科学分会主任委员、厦门市医学会神经外科质量控制中心副主任、厦门市医学会脑卒中质量控制中心委员、厦门市医学会医疗事故暨医疗损害技术鉴定专家库成员、《中国神经介入资讯》编委等。

                    1992年毕业于上海医科大学医学系,毕业后即在复旦大学附属中山医院神经外科工作。长期从事神经系统疾病(脑血管病、神经系统肿瘤、颅脑外伤等)的诊断及治疗,熟练开展各类神经外科手术。近二十年主要从事脑与脊髓血管疾病的临床、教学和科研工作,擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、外伤性海绵窦动静脉瘘、脊髓血管畸形、颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄及急性大血管闭塞性脑梗死等疾病的综合诊治。在国内较早地开展各类脑、脊髓血管性疾病的血管内治疗,并致力于推广经桡动脉入路神经介入诊疗,治疗效果居国内领先水平。主持省部级、市级课题多项,参与发表神经介入领域专家共识4篇,以通讯作者发表中英文论著十余篇。

                    朱卫 副主任医师

                    朱卫,复旦大学附属中山医院神经外科 副主任医师,临床医学博士。曾在美国Indiana大学医学中心进修并完成博士后工作。擅长颅脑肿瘤、颅脑外伤的手术治疗,以及功能神经外科、颅神经疾病(面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等)的微创手术。

                    学术任职:

                    上海市医师协会 神经外科分会委员

                    上海市医学会 神经外科功能神经外科学组组员

                    中国研究型医院学会 神经再生与修复专业委员会委员

                    学术论文:

                    在国内外专业学术刊物上,以第一作者发表论文10余篇。参加多部学术论著的编写。多次参加国内、外学术会议,发表论文并作大会发言交流。

                    负责上海申康医院发展中心临床科技创新项目。

                    余勇 副主任医师

                    余勇,男,医学博士,复旦大学附属中山医院神经外科副主任医师。1998年于上海医科大学获外科学硕士学位后进入中山医院工作。2006年作为卫生部支援西部医疗专家团成员赴甘肃工作;2009年,先后于美国Jackson Memorial Hospital和Johns Hopkins Hospital专业学习脊髓外科,在该领域有较深的造诣.

                    长期从事神经外科临床工作,对各种脊髓、脊柱疾病、颅脑肿瘤(胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤等)、颅脑外伤、脑积水等有较丰富的诊治经验。

                    主要的专业方向:一)脊髓脊柱外科:1)致力于各种髓内、髓外肿瘤的微创手术,其中部分半椎板手术入路最大化的保护了脊柱的稳定性,取得良好的治疗效果。相关论文发表在《J Clinical Neuroscience》、《J Spinal Cord Disease& Technology》等国际专业学术杂志。2)致力于各种颅颈交界复杂畸形的手术治疗。精通经鼻内镜下齿状突切除术、后路枕颈复位术等各种手术方式。在该领域的治疗策略上处于国际先进水平。其中开创性的将上述2种最新技术同时应用于临床病例。相关技术论文发表于国际权威专业杂志《J Neurosurgery: Spine》、《European Spinal Journal》等。3)致力于各类Chiari畸形、脊髓空洞症的微创手术治疗。

                    二)内镜神经外科:内窥镜镜微创治疗垂体瘤、脊索瘤、颅咽管瘤等各种疾病,三脑室造瘘术微创治疗脑积水,脑室镜微创治疗各类颅内囊肿等。在该领域积累了丰富的临床经验。在国内、国际发表多篇相关论文。



就诊指南

神经外科全流程就诊指南

(一)就诊前期准备

  1. 必备证件

    身份证、实体 / 电子医保卡,支持全国跨省异地医保实时结算;首次就诊凭身份证自助机院内建档,外地患者提前完成医保异地备案。

  2. 全套病史资料(必须完整携带)

    头颅 / 脊柱增强 MRI、CTA 原始影像光盘 + 纸质报告;脑血管造影记录、神经电生理监测报告;既往颅内手术、放化疗出院小结;脑肿瘤病理切片及病理报告;凝血、激素、肿瘤标志物全套化验单;长期服用抗凝、抗癫痫、降压、止痛药物包装盒;头痛抽搐患者可录制发作视频辅助医生判断。

  3. 官方预约渠道

    线上主渠道:复旦大学附属中山医院门诊服务公众号、医院官方 APP、微信 / 支付宝小程序;

    市级统一平台:申康医联、随申办健康云;

    电话预约:96999176、114 名医导航;

    现场预约:西院区 20 号楼一楼便民服务中心;

    诊间预约:本次就诊结束由医生直接预约复诊、核磁、MDT 会诊;

    互联网医院线上问诊可提前开具抽血、影像检查单,减少线下往返。

  4. 放号与预约周期

    每日上午 10 点统一释放号源;

    普通门诊、五大专病门诊:可预约 31 天内号源;

    普通专家门诊:可预约 21 天内号源;

    高级专家、脑肿瘤 MDT 多学科门诊:可预约 15 天内号源;头颅增强核磁、脑血管 CTA 需提前登记预约。

(二)院区楼层区分(避免跑错)

神经外科常规门诊、影像开单、基础查体全部设在西院区 20 号楼;高级专家门诊位于 15 号楼;神经外科住院病区、内镜手术室、复合介入手术室统一在总院枫林路 180 号;东院区 16 号楼无神经外科常规门诊;突发剧烈爆炸样头痛、肢体偏瘫、意识昏迷、癫痫持续状态直接前往 17 号楼急诊部。

(三)标准门诊就诊流程

  1. 提前到院签到

    按预约时段提前 30 分钟抵达,手机或楼层自助机完成取号,必须前往神经外科专属候诊区刷卡签到,未签到系统无法叫号,过号需重新排队顺延。

  2. 面诊沟通

    清晰描述持续性头痛、视力下降、肢体麻木无力、面部抽搐、走路不稳、反复抽搐、颈后放射性疼痛等症状;告知高血压、动脉瘤、肿瘤家族史,完整递交影像、病理、检验全套资料,说明既往药物、手术、放疗治疗效果。

  3. 缴费与检查预约

    医生开具空腹抽血、头颅 / 脊柱 CT、增强核磁、脑血管 CTA 申请单,线上或楼层自助机均可缴费;

    当日可完成:空腹激素、凝血、肿瘤标志物、基础头颅 CT;需空腹抽血建议上午就诊;

    预约项目:头颅增强 MRI、脑血管造影、脊柱三维核磁;全部电子报告可在医院线上平台随时查询。

  4. 复诊评估

    全部检查完善后再次签到复诊,医生区分药物保守、内镜微创、开颅手术、介入栓塞、脑肿瘤 MDT 综合方案,符合手术指征开具住院申请单。

  5. 缴费取药

    凭缴费凭证前往门诊药房取药,核对止痛、抗癫痫、改善循环、激素类药物用法用量,用药疑问现场咨询药师与专科护士。

(四)神经外科危重症急诊流程(突发炸裂样头痛呕吐、一侧肢体偏瘫、意识丧失、全身抽搐持续不止、头部外伤昏迷)

直接前往 17 号楼急诊预检分诊,开通脑出血、动脉瘤破裂、重型颅脑创伤急救绿色通道,无需预约挂号;急诊快速完善头颅 CT、凝血、生命体征监护,确诊出血、大血管动脉瘤即刻送入复合手术室急诊手术,危重患者直接转入神经重症监护室。

(五)住院办理完整流程

  1. 门诊医生评估后开具住院通知单;

  2. 携带身份证、医保卡、住院单至出入院窗口登记、缴纳住院押金;

  3. 分配神经外科普通病房,护士完善全套心肺、凝血、头颅影像术前基础评估;高龄合并心脏病患者同步心内科术前会诊;

  4. 择期开展内镜颅底肿瘤切除、脑血管杂交手术、脊柱微创减压、脑肿瘤开颅切除;重症脑出血、动脉瘤破裂患者急诊优先手术;

  5. 出院前主管医师开具出院小结、长期口服药物、定期头颅核磁复查预约单,窗口完成医保实时结算后出院。

(六)门诊类型及适配就诊人群

  1. 普通神经外科门诊:慢性头痛、头晕、肢体麻木、体检颅内小结节初筛,完善头颅 CT、基础抽血检查;

  2. 专病门诊:垂体颅底肿瘤、脑胶质瘤、脑血管介入、脊柱脊髓病变、功能神经疼痛;

  3. 普通专家门诊:中小型垂体瘤、单纯脑动脉瘤、椎管良性肿瘤、三叉神经痛常规微创评估;

  4. 高级专家门诊:巨大颅咽管瘤、脑干深部肿瘤、多发复杂颅内动脉瘤、多次术后复发脑肿瘤、顽固性枕神经痛;

  5. 脑肿瘤 MDT 门诊:中晚期脑胶质瘤、巨大颅底恶性肿瘤、肿瘤合并脑血管病变,需联合手术、放化疗、靶向免疫综合治疗患者。

(七)就诊重要注意事项

  1. 高级专家号源紧张,建议先挂对应专病门诊完善全套头颅增强核磁、脑血管 CTA 影像,携带完整影像光盘再预约专家,大幅节省就诊时间;

  2. 头颅、脊柱增强 MRI 原始影像光盘务必携带,仅纸质报告无法完成肿瘤边界、血管病变精准手术规划;

  3. 长期服用阿司匹林、华法林、利伐沙班等抗凝药物就诊务必告知医生,内镜、开颅手术前遵医嘱调整停药周期;

  4. 突发剧烈头痛伴喷射性呕吐、意识模糊属于动脉瘤破裂致死急症,切勿等待门诊,直接前往急诊;

  5. 脑肿瘤、颅内动脉瘤、脊柱术后患者严格按周期复查头颅核磁,出现头痛加重、肢体无力、视力骤降立即复诊;

  6. 门诊周一至周六全天开放,中午连续接诊;节假日仅开放急诊,无常规神经外科专科门诊;

  7. 内镜垂体瘤就诊患者携带全套内分泌激素化验单,便于医生评估肿瘤内分泌活性,制定术后激素调控方案。


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