空军军医⼤学⻄京医院消化内科

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、院区布局与硬件平台

1. 西安长乐西路本部主院区（唯一诊疗院区）

   医院仅单一主院区，消化内科全部专家门诊、专病门诊、内镜中心、介入手术室、住院病房、消化疑难 MDT 会诊中心集中设置；所有高难度内镜手术、肝硬化介入、消化道肿瘤综合诊疗、重症胰腺炎救治均在此开展，无分院区分流。

2. 无其他分院消化专科病区，所有消化相关诊疗统一在本部完成。

（四）六大核心亚专业诊疗范围

1. 消化道肿瘤早诊早治（王牌方向）

   早期胃癌、结直肠癌、食管癌、胃肠息肉、黏膜下肿瘤；萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生胃癌前病变全程阻断管理，荧光 / 放大内镜精准筛查，内镜下微创切除。

2. 胆胰疾病内镜微创（王牌方向）

   胆总管结石、梗阻性黄疸、胆管癌、胰腺癌、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿；ERCP、超声内镜介入、胆道支架、胰腺穿刺引流一站式诊疗。

3. 肝硬化与门脉高压出血（王牌方向）

   乙肝 / 丙肝、自身免疫性肝病、肝硬化；食管胃底静脉曲张破裂出血内镜止血、TIPS 介入分流术、脾功能亢进栓塞治疗。

4. 炎症性肠病（IBD）特色亚专业

   克罗恩病、溃疡性结肠炎，生物制剂、肠内营养、内镜下狭窄扩张 / 瘘管封堵全程规范化管理。

5. 功能性胃肠病与幽门螺杆菌诊疗

   难治性幽门螺杆菌感染、胃食管反流、萎缩性胃炎、肠易激综合征、功能性消化不良；个体化除菌方案、黏膜逆转干预。

6. 消化急危重症与消化介入

   重症急性胰腺炎、消化道大出血、消化穿孔；消化道良恶性狭窄支架置入、贲门失弛缓 POEM 手术、肝血管介入治疗。

（五）细分专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 全国顶尖消化道肿瘤早筛早治体系，胃癌防治标杆

2. 复杂胆胰疾病内镜微创技术国内领先

3. 肝硬化门脉出血双平台一体化救治

4. 全国规范化炎症性肠病诊疗中心

5. 全军消化急危重症救治基地，重症胰腺炎救治特色突出

6. 成熟 MDT 多学科协同诊疗模式

7. 世界胃肠病学会官方培训平台，诊疗规范行业标杆

三、特色治疗技术

1. 放大荧光内镜、色素内镜早期胃肠肿瘤精准筛查；ESD、EMR、STER、EFR 内镜下完整剥离切除早癌及黏膜下肿瘤

2. ERCP 胆管取石、胆道支架置入；EUS 超声内镜胰腺穿刺、胆道引流、假性囊肿内引流；胰管狭窄扩张支架术

3. 食管胃底静脉曲张 EVL 套扎、EIS 硬化、ESVD 组织胶断流术；急诊内镜下血管夹止血、溃疡穿孔内镜缝合

4. 肝硬化门脉高压 TIPS 介入分流术；脾动脉栓塞、肝血管介入治疗门脉高压并发症

5. 贲门失弛缓 POEM 内镜环形肌切开术；消化道良恶性狭窄球囊扩张、金属 / 可降解支架置入

6. 难治性幽门螺杆菌个体化四联除菌方案；萎缩性胃炎、肠上皮化生黏膜逆转综合干预

7. 炎症性肠病生物制剂、肠内营养联合治疗；克罗恩病肠道狭窄、肛瘘内镜微创封堵

8. 重症急性胰腺炎内镜下穿刺引流、腹膜透析联合脏器保护综合救治

9. 胶囊内镜全消化道无创检查；胃肠动力检测、难治性胃食管反流内镜抗反流手术

10. 消化道肿瘤、终末期肝病、复杂胆胰疾病 MDT 内镜 + 介入 + 外科一体化综合诊疗

四、全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   本人身份证、医保卡；呕血黑便、肝硬化、重症胰腺炎、高龄患者必须家属陪同；外地患者提前完成医保异地就医备案，支持实时结算。

2. 全套病史资料（务必完整携带）

   既往胃镜 / 肠镜、超声内镜、腹部 CT/MRI 胶片 + 纸质报告；病理活检报告；既往内镜手术记录；乙肝 / 丙肝、肝功能、肿瘤标志物化验单；碳 13/14 呼气试验报告；长期保肝、抑酸、抗凝药物清单；外院治疗方案记录。

3. 官方正规预约渠道

   ①微信公众号「西京医院」/「空军军医大学西京医院」；②支付宝西京医院生活号；③预约电话 029-84774114；④院内自助机；每日 16:00 释放 7 日全部号源，预约 2 小时内完成缴费，超时自动取消号源；消化内科专家号紧张，优先选择对应专病门诊。

4. 就诊科室区分

   ✅消化内科适配：胃痛反酸、腹胀腹泻、便血黑便；黄疸、腹痛怀疑肝胆胰腺疾病；肝硬化腹水、食管静脉曲张；长期消瘦、胃肠息肉；反复口腔溃疡、慢性腹泻；幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎；不明原因腹痛、消化道出血。

   ❌14 岁以下儿童消化不适优先儿科；急性剧烈腹痛、大出血休克直接急诊科；单纯皮肤黄疸先肝病专科门诊；需要外科切除肿瘤同步挂胃肠 / 肝胆外科。

（二）院区选择提示

（三）标准门诊就诊流程

1. 签到候诊

   就诊当日提前 30 分钟，自助机或公众号线上扫码报到；消化道出血、黄疸、剧烈腹痛患者告知分诊护士优先就诊；门诊周一至周六全天出诊，周日仅开设急诊，无专科门诊。

2. 面诊沟通要点

   清晰描述症状时长：疼痛位置、反酸、便血颜色、有无消瘦黄疸；既往肝炎、胆结石、胃肠息肉手术史；有无长期饮酒、阿司匹林等抗凝药服用史；外地转诊患者完整说明外院治疗效果。

3. 检查开具提示

   抽血、腹部超声、碳 13 呼气试验需空腹；胃肠镜、CT/MRI 无需空腹，但胃镜检查必须空腹 6 小时以上；携带全部外院影像胶片，避免重复检查；内镜检查无法当日完成，需预约排期。

   当日可完成：消化专科体格检查、检验 / 影像开单、病情分层评估；

   预约项目：胃肠镜、超声内镜、ERCP 内镜手术、住院床位、消化 MDT 多学科联合会诊。

4. 分层诊疗方案制定

   ①轻症：普通胃炎、轻度幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、小型息肉：门诊药物、常规内镜切除，定期复查；

   ②中度病变：胆总管结石、中度萎缩性胃炎、轻症 IBD、单纯食管静脉曲张：门诊内镜微创治疗，规律门诊随访；

   ③疑难重症：早期胃肠肿瘤、重症胰腺炎、反复消化道大出血、终末期肝硬化、复杂胆胰肿瘤：安排住院，MDT 多学科评估后开展内镜 / 介入联合手术。

5. 健康宣教

   幽门螺杆菌除菌全程按时服药，不可自行停药；萎缩性胃炎每年定期内镜筛查；肝硬化患者严格禁酒、避免坚硬粗糙食物；IBD 患者坚持肠内营养管理；内镜术后清淡流质饮食。

（四）住院收治流程

1. 重症胰腺炎、反复消化道大出血、复杂 ERCP 手术、肝硬化 TIPS 介入、消化道早癌 ESD 手术统一收治消化内科住院病房；普通胃肠镜检查、小型息肉切除门诊日间完成，无需住院。

2. 合并糖尿病、心脑血管、肾病高龄患者入院后联合老年病、心血管内科完善术前脏器功能评估，降低内镜、介入手术风险。

3. 出院明确内镜复查周期、保肝 / 抑酸维持用药方案，建立终身慢病随访档案，定期线上线下复诊。

（五）门诊类型及适配人群

1. 消化内科普通门诊：普通胃痛、腹泻、幽门螺杆菌筛查、常规开药、胃肠镜基础预约、轻症复诊。

2. 专病门诊：消化道早癌筛查、胆胰内镜、肝硬化门脉高压、炎症性肠病、萎缩性胃炎与幽门螺杆菌专病。

3. 专家门诊：外地转诊疑难胃肠肿瘤、反复消化道出血、难治性 IBD、复杂胆胰结石、重度萎缩伴肠化、外院内镜手术失败患者。

4. 消化疑难 MDT 联合门诊：中晚期胃肠 / 胰腺肿瘤、终末期肝硬化合并多并发症、重症胰腺炎合并多器官损伤，联合胃肠外科、肝胆外科、肿瘤科、肝病科制定综合治疗方案。

（六）重要就诊注意事项

1. 外地转诊早癌、肝硬化、胆胰疾病患者务必携带全套内镜胶片、病理报告、既往介入 / 手术记录，仅文字报告无法制定微创治疗方案。

2. 仅医院官方公众号、电话、院内自助机为正规预约渠道，第三方高价代抢号存在虚假风险；年度累计爽约 3 次将限制线上挂号权限。

3. 胃镜检查前空腹 6 小时以上，肠镜检查提前按医嘱清肠；长期服用阿司匹林、氯吡格雷、抗凝药物患者，内镜手术前遵医嘱停药。

4. 肝硬化、食管静脉曲张患者禁止坚果、硬米饭、油炸坚硬食物，预防破裂大出血。

5. 40 岁以上无不适人群建议完成胃肠镜早癌筛查；萎缩性胃炎、家族胃肠肿瘤史人群缩短复查间隔。