空军军医⼤学⻄京医院麻醉科

一、科室完整详细介绍

1. 院区、硬件与场地配置

1. 手术麻醉区：标准手术室 105 间，覆盖全院所有外科手术；配套 48 张麻醉后恢复室（PACU），术后即刻监护复苏；配备全套进口高端麻醉机、有创血流动力学监测、脑电麻醉深度监测、超声气道设备、自体血回收机、术中神经监护系统。

2. 围术期重症 ICU：40 张层流监护床位，专职麻醉重症医护团队，承接术后高危危重患者、多器官衰竭、移植术后生命支持。

3. 疼痛诊疗中心：独立门诊诊疗区，配备 C 臂透视机、超声介入系统、射频消融仪、红外热成像、体外冲击波、神经阻滞全套设备，独立处置室、微创介入手术室。

4. 舒适化诊疗区：内镜中心、无痛分娩室、日间手术麻醉单元，一站式完成无痛胃肠镜、无痛人流、无痛介入、分娩镇痛。

5. 科研实验室：1500㎡麻醉基础实验室，聚焦脑保护、全麻机制、疼痛机制转化研究。

2. 人才梯队

3. 五大核心业务板块

1. 全院各类手术临床麻醉保障

   覆盖心脏大血管、肝 / 肾 / 小肠移植、颅脑、脊柱侧弯、骨科、整形、烧伤、耳鼻喉、肿瘤外科，年完成手术麻醉 5 万余例，年心脏手术麻醉超 1000 例，完成多例国内首创移植手术麻醉保障。擅长超高龄、多基础病、重度创伤、复杂先天性心脏病患儿麻醉管理。

2. 围术期重症监护（外科 ICU）

   术后高危患者、感染性休克、呼吸衰竭、多器官损伤、ECMO 生命支持、移植术后器官保护，承接全院危重症术后监护与急诊创伤抢救。

3. 疼痛专科诊疗（慢性疼痛 + 癌痛）

   门诊年接诊 2.6 万人次，诊疗颈肩腰腿痛、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、顽固性头痛、癌性疼痛、术后慢性疼痛，开展微创介入、神经阻滞、射频消融等综合镇痛。

4. 全院舒适化医疗

   无痛胃肠镜、无痛支气管镜、无痛人流 / 宫腔镜、分娩镇痛、日间手术无痛麻醉，全程镇静镇痛，消除检查与手术恐惧。

5. 围术期麻醉评估与麻醉咨询

   术前麻醉风险筛查、高龄 / 心肺疾病患者麻醉方案优化、既往麻醉过敏 / 术后严重并发症复诊咨询、麻醉相关并发症长期随访。

二、科室核心优势

1. 全国顶尖危重症与复杂手术麻醉体系

   国内少数可常规开展心脏移植、肝移植、活体小肠移植全套麻醉管理的科室；深低温停循环、大血管置换、重度脊柱侧弯矫形、重型颅脑创伤、大面积烧伤等高难度麻醉技术成熟，围术期器官保护方案为全国行业标杆。

2. 围术期脑保护原创研究与临床转化全国领先

   学科标志性特色，首创多模式脑功能保护策略，搭配术中 BIS 脑电实时监测，大幅降低老年、颅脑手术患者术后认知障碍、谵妄发生率，相关指南全国推广。

3. 疼痛微创介入诊疗西北独家成熟平台

   西北地区最早开设疼痛专科门诊，超声 / CT 双引导下精准神经射频、神经阻滞、椎管介入，可视化操作精准度高，针对难治神经病理性疼痛、晚期癌痛建立分层镇痛方案。

4. 完整细分亚专科，个体化精准麻醉

   细分心脏移植、神经、小儿、产科、老年、疼痛、舒适化 7 大亚专业，不同手术、不同体质患者由对应亚专科医师专项管理，拒绝统一标准化麻醉方案。

5. 麻醉 - 重症一体化闭环救治

   手术麻醉、术后 ICU 监护、疼痛康复全程同一学科团队管理，围术期方案连贯统一，避免多科室衔接断层，高危患者术后并发症发生率显著降低。

6. 公立标准化舒适化医疗，全程低创伤

   无痛内镜、分娩镇痛全覆盖，依托靶控输注、多模式浅镇静技术，全程唤醒平稳，恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率低；日间手术麻醉快速康复，缩短住院周期。

7. 强大多学科 MDT 协同能力

   合并冠心病、慢阻肺、肾衰、自身免疫病、肿瘤晚期患者，可同步联动心内、呼吸、肾内、肿瘤科联合会诊，术前优化脏器功能，降低麻醉手术风险。

8. 国家级科研成果快速临床落地

   全麻机制、镇痛新药、器官保护前沿研究优先转化临床，疑难疼痛、难治术后疼痛患者可参与正规临床研究，提供新型治疗手段。

三、特色治疗技术

（一）复杂危重症手术麻醉核心技术

1. 器官移植专项麻醉：心脏、肝脏、小肠移植围术期循环、免疫、凝血精细化调控，术中容量目标导向管理，降低移植排斥与脏器损伤。

2. 心血管大血管麻醉：深低温停循环脑保护、体外循环精准管理、主动脉夹层术中控制性降压、自体血回输减少输血。

3. 神经外科精准麻醉：术中唤醒麻醉、脑电 / 神经电生理监护，术中实时监测脑灌注，适配脑肿瘤、脊柱侧弯手术。

4. 高龄 / 婴幼儿危重麻醉：85 岁以上超高龄多慢病分层麻醉；婴幼儿先天性心脏病、低体重新生儿个体化药量调控。

5. 严重创伤急救麻醉：战创伤急救容量复苏、保护性通气策略，快速处理失血性休克、多发复合伤。

（二）围术期重症生命支持技术

1. VV/VA-ECMO 体外膜肺、连续肾脏替代 CRRT，重度 ARDS、心源性休克多器官支持；

2. 床旁重症超声实时评估心肺循环，无辐射快速调整治疗方案；

3. 分层镇静镇痛、早期活动干预，预防 ICU 谵妄与肌肉萎缩。

（三）慢性疼痛微创介入特色技术

1. 超声 / 透视双引导射频消融术：三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、椎间盘源性腰痛、癌痛神经毁损；

2. 选择性神经根阻滞、椎管硬膜外注射：颈腰椎间盘突出、肩周炎急性疼痛；

3. 红外热成像疼痛定位：无创区分炎症、神经源性疼痛靶点；

4. 体外冲击波无创松解：足底筋膜炎、网球肘、软组织顽固性疼痛；

5. 癌痛多模式阶梯镇痛：口服、静脉、鞘内镇痛泵植入，全程无痛管理晚期肿瘤患者。

（四）舒适化无痛诊疗技术

1. 无痛消化 / 呼吸内镜麻醉：短效镇静麻醉，检查后快速苏醒，无记忆、无剧烈恶心；

2. 全产程分娩镇痛：椎管内持续镇痛，保留自主活动，不影响产力；

3. 日间手术快速康复麻醉 ERAS：短效麻醉药物，术后 2 小时即可下床，当日出院；

4. 小儿无痛检查麻醉：磁共振、CT、皮肤治疗镇静，全程无哭闹。

（五）围术期安全保障特色技术

1. 全程可视化气道管理（纤维支气管镜），解决困难气道插管难题；

2. 麻醉深度 BIS 实时监测，精准控制药量，避免过深 / 过浅麻醉；

3. 多模式术后镇痛 APS 体系：静脉镇痛泵、局部神经阻滞联合，大幅减少术后重度疼痛；

4. 术前麻醉门诊风险分层筛查，提前干预心肺基础病，减少手术延期、麻醉意外。

四、全流程就诊指南

（一）院区与就诊人群区分

1. 唯一诊疗院区：西京医院主院区（西安市新城区长乐西路 127 号），麻醉门诊、疼痛门诊、手术麻醉、ICU 全部集中于此，无分院。

2. 两大就诊场景

场景 1：疼痛门诊（自主挂号就诊，普通人可直接预约）

场景 2：麻醉评估门诊（术前 / 无痛检查专用）

（二）就诊前置准备

1. 必备资料

   身份证、社保卡；既往心电图、心脏彩超、胸部 CT、肺功能报告；高血压 / 糖尿病 / 心脏病长期用药清单；既往手术麻醉记录、疼痛治疗病历；疼痛患者携带既往核磁 / CT 胶片。

2. 检查前置要求

• 疼痛介入治疗：术前血常规、凝血、传染病筛查，无需空腹；

• 无痛内镜 / 手术麻醉评估：40 岁以上需携带心电图；无痛操作需空腹 8~12 小时；

• 长期服用阿司匹林、氯吡格雷、活血中药，提前 7 天停药（遵医嘱）。

（三）预约挂号全渠道（全院全预约，现场极少余号）

1. 首选：西京医院官方微信公众号

   就医服务→预约挂号→麻醉与围术期医学科；细分麻醉评估门诊、疼痛普通门诊、疼痛专家门诊；每日 16:00 释放未来 7 天全部号源，专家号热门，16 点准时抢号。

2. 备用渠道

   029-84775555 预约热线、健康陕西 APP、114 统一预约平台；门诊一楼自助机可预约当日剩余少量号源。

3. 复诊便捷预约

   疼痛介入、镇痛治疗结束后，医师可现场开具复诊预约单；手术住院患者，住院医师统一预约麻醉评估，无需自行挂号。

挂号规则

1. 实名制管理，一年累计爽约 3 次限制线上预约；

2. 报到时限：上午号 11:20 前、下午号 16:00 前到麻醉诊区分台扫码报到，超时号作废；

3. 顽固性癌痛、三叉神经痛专家号每日凌晨、16 点存在退号捡漏高峰。

（四）分场景完整就诊流程

流程 1：疼痛门诊（慢性疼痛就诊）

1. 自助机取号，麻醉疼痛诊区分台扫码候诊；

2. 医师问诊、阅片、红外热成像评估疼痛来源；

3. 轻症开具口服 / 外用药物、冲击波无创治疗；顽固性疼痛完善术前检验，预约超声引导射频、神经阻滞介入；

4. 介入治疗完成后，预约 1~4 周复查，调整镇痛方案；晚期癌痛建立长期镇痛随访档案。

流程 2：麻醉评估门诊（术前 / 无痛检查评估）

1. 先挂对应外科 / 消化科门诊，开具手术 / 无痛内镜申请单，再预约麻醉评估号；

2. 携带全部检验、影像报告面诊，医师评估气道、心肺、肝肾麻醉耐受度；

3. 高风险患者联合心内、呼吸科 MDT 优化基础病，制定个体化麻醉方案；

4. 发放术前禁食禁饮、停药、戒烟宣教单，确认手术 / 无痛检查时间。

流程 3：无痛胃肠镜 / 分娩舒适化流程

1. 消化 / 产科开单缴费，预约检查时间；

2. 提前完成麻醉评估，核对心电图、血常规；

3. 检查当日按要求空腹，麻醉医师实施短效镇静 / 分娩椎管镇痛；

4. 操作结束转入 PACU 复苏 30 分钟，清醒无不适后方可离院，家属陪同。

流程 4：住院手术麻醉与 ICU 转入流程

1. 外科开具住院证办理入院，管床医生预约麻醉术前访视；高危患者提前至麻醉门诊评估；

2. 手术当日手术室麻醉医师再次核对病史、调整麻醉方案，术中全程监护；

3. 术后轻症转入 PACU 复苏后返回普通病房；高龄、多器官损伤、大手术患者直接转入麻醉 ICU 监护；

4. ICU 脏器功能稳定、脱离血管活性药物 / 呼吸机后，转回外科病房，麻醉医师 48 小时内随访。

（五）术后 / 疼痛长期随访管理

1. 术后慢性疼痛：每 1~3 个月疼痛门诊复诊，调整神经阻滞、射频周期；

2. 癌痛患者：按月随访，动态调整镇痛药物剂量，预防爆发痛；

3. 高龄手术患者：术后 3 个月麻醉门诊复查，评估记忆力、睡眠、心肺恢复；

4. 外地患者可线上提交检查报告，简易用药咨询，复杂情况建议线下面诊。

（六）就诊温馨重要提示

1. 区分两大门诊：麻醉评估门诊只做术前风险筛查，无法治疗颈肩腰腿痛；慢性疼痛需单独挂疼痛门诊；

2. 严重打鼾、肥胖、哮喘、冠心病、脑梗病史人群，手术务必提前做麻醉评估，不可等到手术当天；

3. 无痛内镜、无痛手术必须家属陪同，苏醒 24 小时内禁止驾车、操作器械；

4. 带状疱疹疼痛发病 3 个月内是介入黄金治疗期，建议尽早就诊，避免遗留长期神经痛；

5. 突发剧烈胸痛、创伤休克、术后呼吸困难，直接前往急诊科，开通麻醉重症绿色通道；

6. 外地复杂心脏、移植手术患者，可提前线上上传病历，预约麻醉专家 MDT 联合会诊，减少往返次数。