空军军医⼤学⻄京医院风湿免疫专科

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、院区布局与硬件平台

1. 临床免疫科门诊位于门诊四楼，住院病区、关节镜手术室、免疫检验实验室集中设置；

2. 所有重症红斑狼疮、难治类风湿、系统性血管炎、结缔组织病间质性肺病、脊柱关节病疑难病例均在本部统一收治；

3. 重症免疫急症（狼疮脑病、血管炎大出血、重症肌炎）开通急诊科 24 小时绿色通道。

（四）八大核心亚专业诊疗范围

1. 系统性结缔组织病（王牌方向）

   系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎 / 多肌炎、干燥综合征、混合结缔组织病；合并狼疮肾炎、肺动脉高压、间质性肺炎、神经系统损伤危重病例一体化救治。

2. 炎性关节病（王牌方向）

   类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎；关节畸形、骨破坏早期干预、关节镜微创清理修复。

3. 系统性血管炎（王牌方向）

   大动脉炎、结节性多动脉炎、ANCA 相关性血管炎、白塞病；全身多脏器血管损伤分层靶向治疗。

4. 痛风与高尿酸血症（特色方向）

   反复发作痛风石、难治性高尿酸、痛风性肾病、遗传性尿酸代谢异常精准分型管理。

5. 间质性肺病与免疫脏器损伤（特色方向）

   各类风湿免疫病继发肺间质纤维化、肾脏损伤、心脏瓣膜病变，多脏器同步保护治疗。

6. 儿童青少年风湿免疫病（特色方向）

   幼年特发性关节炎、儿童系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、儿童强直性脊柱炎，低剂量个体化免疫抑制方案。

7. 过敏性与免疫缺陷疾病（特色方向）

   自身过敏性皮炎、慢性荨麻疹、免疫功能低下、反复自身免疫性炎症。

8. 疑难罕见风湿免疫病（特色方向）

   复发性多软骨炎、IgG4 相关性疾病、未分化结缔组织病、不明原因长期发热自身免疫性疾病。

（五）细分专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 全国顶尖重症结缔组织病救治能力，多脏器损伤救治标杆

2. 炎性关节病内外科一体化诊疗，关节微创修复特色突出

3. 生物制剂与细胞免疫治疗转化领先，难治风湿病精准靶向

4. IgG4 相关疾病、血管炎西北唯一系统化诊疗中心

5. 成熟多学科 MDT 协同诊疗体系

6. 全生命周期慢病长效管理体系完善

7. 医教研一体化国家级培训平台

三、特色治疗技术

1. 重症结缔组织病急救技术：血浆置换、免疫吸附、冲击免疫抑制疗法；狼疮脑病、急进性间质性肺病、硬皮病危象综合脏器保护方案

2. 炎性关节病阶梯化治疗：传统改善病情药物 + 全系列生物制剂、小分子靶向药联合方案；肌骨超声引导关节腔精准注射、关节镜下滑膜切除微创术

3. 脊柱关节病分层干预：强直性脊柱炎早期骶髂关节精准评估、生物制剂规范治疗、脊柱功能康复一体化管理

4. 系统性血管炎规范化诊疗：ANCA 抗体精准分型、分层免疫抑制方案；大动脉炎血管狭窄介入联合内科免疫维持治疗

5. 痛风精准诊疗：尿酸代谢基因检测、痛风石溶解靶向降尿酸方案、痛风性肾病肾脏保护治疗

6. 结缔组织病相关间质性肺病：抗纤维化药物联合免疫调节、呼吸康复综合干预，延缓肺功能衰退

7. 儿童风湿免疫病低毒方案：幼年关节炎、儿童红斑狼疮个体化低剂量免疫抑制剂，兼顾生长发育

8. IgG4 相关性疾病全身综合治疗：多脏器病变分期激素、免疫抑制剂维持，减少手术复发

9. 皮肤黏膜免疫损伤联合治疗：红斑狼疮皮疹、白塞病溃疡、硬皮病雷诺现象，内科药物联合局部光疗、微循环修复

10. 疑难免疫病 MDT 联合诊疗，免疫指标、影像、病理三位一体精准分型，定制长期维持治疗方案

四、全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   本人身份证、医保卡；重症红斑狼疮、关节畸形行动不便、儿童患者必须家属陪同；外地患者提前完成医保异地就医备案，支持实时结算；儿童携带户口本。

2. 全套病史资料（务必完整携带）

   自身抗体、免疫球蛋白、补体化验单；肌骨超声、胸部 CT、关节核磁、肾脏穿刺病理报告；既往住院病历、生物制剂 / 激素用药记录；痛风患者血尿酸历年检查报告；间质性肺病患者肺功能报告；外院风湿免疫诊疗方案。

3. 官方正规预约渠道

   ①微信公众号「西京医院」；②支付宝西京医院生活号；③预约电话 029-84774114；④院内自助机；每日 16:00 释放 7 日全部号源，预约 2 小时内完成缴费，超时自动取消号源；专家号紧张，优先预约对应细分专病门诊。

4. 就诊科室区分

   ✅临床免疫科（风湿免疫）适配：关节肿痛、晨僵、腰背夜间疼痛；面部红斑、口腔溃疡、脱发、雷诺手发白；反复口腔溃疡、生殖器溃疡；全身长期不明发热；痛风、尿酸升高；皮肤变硬、肌无力；反复咳喘、肺间质病变合并免疫异常。

   ❌单纯骨关节外伤、腰椎间盘突出优先骨科；单纯皮肤皮疹无内脏损伤先皮肤科；急性发热感染先急诊科；14 岁以下儿童轻症可同步儿科联合评估。

（二）院区选择提示

（三）标准门诊就诊流程

1. 签到候诊

   就诊当日提前 30 分钟，自助机或公众号线上扫码报到；重症乏力、关节疼痛行动困难、儿童患者告知分诊护士优先就诊；门诊周一至周六全天出诊，周日仅急诊接诊，无专科门诊。

2. 面诊沟通要点

   清晰描述症状时长：关节肿痛部位、晨僵时长；有无面部红斑、口干眼干、反复口腔溃疡；有无胸闷气短、下肢水肿、血压升高；既往激素、生物制剂使用史；痛风患者饮食、发作频率；备孕 / 孕期患者说明生育计划。

3. 检查开具提示

   自身抗体、肝肾功能、血沉、尿酸抽血需空腹；胸部 CT、关节核磁需预约排期；肌骨超声、微循环检查当日可完成；完整携带外院影像、检验报告，避免重复检查；生物制剂、关节镜手术无法当日开展，需预约住院或日间治疗。

   当日可完成：专科查体、基础检验开单、病情分层评估；

   预约项目：肌骨超声、胸部 CT、住院床位、风湿免疫疑难 MDT 多学科联合会诊。

4. 分层诊疗方案制定

   ①轻症：单纯高尿酸、早期轻症类风湿、轻度干燥综合征、一过性关节痛：门诊口服药物，定期复查随访；

   ②中度病变：反复发作痛风、中度强直、局限性皮肤红斑狼疮、轻度间质性肺病：门诊生物制剂 / 靶向药物规范治疗，短期定期复诊；

   ③疑难重症：重症红斑狼疮合并肾 / 肺损伤、难治血管炎、晚期类风湿关节破坏、重症皮肌炎：收治住院，MDT 多学科评估后开展强化免疫治疗、血浆置换、关节微创手术。

5. 健康宣教

   红斑狼疮严格防晒，避免劳累；类风湿、强直坚持关节功能锻炼；痛风低嘌呤饮食，足量饮水；长期服用激素、免疫抑制剂定期复查血常规、肝肾功；备孕患者提前 6 个月调整免疫药物。

（四）住院收治流程

1. 重症结缔组织病、血浆置换治疗、关节镜微创手术、难治性血管炎、合并多脏器损伤患者统一收治临床免疫科住院病区；轻症关节痛、单纯痛风仅门诊药物治疗，无需住院。

2. 合并高血压、糖尿病、慢阻肺、肾功能损伤高龄患者入院后联合肾内科、呼吸科、内分泌科完善脏器功能评估，优化免疫治疗用药，降低并发症风险。

3. 出院发放慢病随访手册，明确复查周期、药物调整方案，建立终身线上随访档案，可通过互联网医院线上复诊开药。

（五）门诊类型及适配人群

1. 临床免疫普通门诊：关节痛初筛、尿酸筛查、常规开药、稳定慢病基础复查、简单免疫咨询。

2. 专病门诊：系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、系统性血管炎、免疫相关间质性肺病、儿童风湿免疫专病。

3. 专家门诊：外地转诊难治风湿病、多脏器受累重症结缔组织病、外院治疗无效反复发作、罕见 IgG4 相关疾病、血管炎患者。

4. 风湿免疫疑难 MDT 联合门诊：结缔组织病合并肺纤维化、狼疮合并尿毒症、晚期关节畸形需内外科联合治疗、高龄多病共存免疫病患者，联合呼吸、肾内、骨科、病理科制定综合方案。

（六）重要就诊注意事项

1. 外地转诊重症红斑狼疮、血管炎、间质性肺病患者务必携带全套抗体化验单、CT 影像、既往住院病历，仅文字记录无法制定靶向治疗方案。

2. 仅医院官方公众号、预约电话、院内自助机为正规预约渠道，第三方高价代抢号存在虚假风险；年度累计爽约 3 次将限制线上挂号权限。

3. 计划使用生物制剂、关节镜手术患者，术前完善感染筛查，结核、乙肝阳性需提前预处理。

4. 长期口服激素、免疫抑制剂患者不可自行停药、减药，极易诱发病情急性加重。

5. 育龄女性风湿免疫病患者，备孕前必须提前至专科门诊调整用药，规避致畸药物。