科室优势
国家临床重点专科建设项目衢州市医学重点学科衢州市医学支撑学科衢州市医学特色专科浙江-德国肺损伤修复与再生联合实验室呼吸内镜与肺结节精准诊治
科室介绍
呼吸与危重症医学科是衢州市人民医院（温州医科大学附属衢州医院、衢州中心医院）唯一入选国家临床重点专科建设项目的学科，同时是衢州市医学重点学科、衢州市医学支撑学科与衢州市医学特色专科，并作为省国际联合实验室——浙江-德国肺损伤修复与再生联合实验室的依托科室。学科层级在本院各专科中最高，是浙西及闽、赣、皖边际区域呼吸系统疾病与呼吸危重症救治的核心力量，承担着区域技术辐射、基层带教与疑难病例会诊任务。
科室集呼吸专科门诊、专病门诊（慢阻肺、哮喘、肺结节、戒烟等）、呼吸病区、呼吸重症监护病房（RICU）、肺功能室、呼吸内镜中心与睡眠呼吸监测室于一体，开放床位与年门诊量以医院公示为准。诊治范围覆盖慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染性疾病、呼吸衰竭、肺结节与肺部肿瘤、间质性肺疾病、肺栓塞、支气管扩张、胸腔积液与睡眠呼吸障碍等，建立了从早期筛查、规范诊疗、呼吸内镜介入、危重症救治到出院后长期随访与肺康复的全流程服务链条。
科室依托浙江-德国肺损伤修复与再生联合实验室开展肺损伤修复与再生相关研究，推动临床与科研互相转化；与急诊医学科、重症医学科、胸心外科、肿瘤科、放射科、病理科建立常态化多学科协作（MDT）机制，对肺结节、疑难肺部感染与呼吸衰竭实行联合讨论。科室同时承担温州医科大学临床教学与国家级住院医师规范化培训基地相关专业的带教任务，服务半径覆盖衢州全市并辐射闽、赣、皖边际地区。
一是资质层级最高。作为医院唯一的国家临床重点专科建设项目科室，同时具备市级重点学科、支撑学科与特色专科三重身份，是医院学科建设的排头兵。
二是科研平台稀缺。依托浙江-德国肺损伤修复与再生联合实验室这一省国际联合实验室，在急性肺损伤、ARDS 与肺纤维化的机制研究与临床转化上具备区域独有优势。
三是呼吸内镜与介入能力完备。常规开展电子支气管镜检查、经支气管镜肺活检、支气管镜下冷冻与电切治疗、气道支架植入、内科胸腔镜等，对中央气道狭窄、气道异物与复杂胸腔积液可镜下处理。
四是危重症救治能力强。配备呼吸重症监护病房，可开展无创与有创机械通气、高流量氧疗、体外膜肺氧合（ECMO，与重症医学科协作）等生命支持，承担区域呼吸衰竭与重症肺部感染的集中救治。
科室诊治的呼吸系统疾病涵盖常见病、疑难重症、罕见病与合并并发症：
- 电子支气管镜检查与镜下介入治疗：开展经支气管镜肺活检（TBLB）、支气管肺泡灌洗（BAL）、镜下冷冻冻切与电切、球囊扩张与气道支架植入，用于中央气道狭窄、气道肿瘤与异物处理。
- 内科胸腔镜技术：对不明原因胸腔积液与胸膜疾病行内科胸腔镜检查与胸膜活检，明确诊断并同步行胸膜固定术。
- CT 引导下经皮肺穿刺活检：对外周型肺结节与肺部占位在 CT 引导下穿刺取材，提高早期肺癌确诊率。
- 肺结节多学科会诊（MDT）与随访管理：联合放射科、胸心外科、肿瘤科与病理科对肺结节进行风险评估，制定随访间隔或手术建议，避免过度诊疗。
- 肺功能检查与气道反应性测定：开展肺通气功能、弥散功能、支气管舒张试验与激发试验，用于慢阻肺与哮喘的诊断分级和疗效评估。
- 无创与有创机械通气技术：对慢阻肺急性加重、重症肺炎与 ARDS 患者实施无创正压通气与有创机械通气，配合肺保护性通气策略。
- 经鼻高流量湿化氧疗：用于轻中度低氧性呼吸衰竭，改善氧合与舒适度，降低气管插管率。
- 多导睡眠监测（PSG）与无创通气压力滴定：诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征并制定家庭无创通气方案。
- 支气管哮喘规范化管理与脱敏治疗评估：按指南分级控制，开展过敏原筛查、吸入装置使用指导与生物靶向治疗评估。
- 慢性呼吸衰竭家庭氧疗与肺康复：指导长期家庭氧疗、无创通气使用与呼吸功能锻炼，减少急性加重与再住院。
- 配备电子支气管镜系统及配套冷冻治疗仪、电切电凝设备与球囊扩张器材，支撑呼吸内镜介入治疗。
- 配备内科胸腔镜设备，用于不明原因胸腔积液的镜下诊断与治疗。
- 配备肺功能仪，可完成通气功能、弥散功能、支气管舒张与激发试验。
- 配备多导睡眠监测系统与便携式睡眠筛查设备，用于睡眠呼吸障碍诊断。
- 呼吸重症监护病房配备有创与无创呼吸机、经鼻高流量湿化治疗仪、多参数监护仪与床旁血气分析仪。
- 可共享医院3.0T 磁共振、320 排 640 层高速螺旋 CT、PET-CT、ECT 等影像设备，支撑肺结节筛查与疑难肺部病变诊断。
- 依托浙江-德国肺损伤修复与再生联合实验室及医院中心实验室，开展肺损伤修复与再生相关实验研究（具体设备清单以医院公示为准）。
- 徐小华（主任医师）：呼吸与危重症医学科骨干专家，擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、呼吸衰竭与肺结节的规范化诊治；职务与出诊信息以医院公示为准。
- 团队支撑：科室由呼吸专科医师、呼吸内镜医师、呼吸重症医师与肺功能技师组成的专业团队承担诊疗工作，在慢阻肺与哮喘长期管理、呼吸内镜介入、肺部感染与呼吸衰竭救治方面积累了丰富经验；具体人员构成与职称以医院公示为准。
- 出诊信息：专家门诊、专科门诊与慢阻肺、哮喘、肺结节等专病门诊的具体出诊时间、出诊院区以医院公众号及门诊大厅公示为准，建议就诊前先行查询确认。
可挂呼吸内科普通门诊、专科门诊、专家门诊，并可按需选择慢阻肺、哮喘、肺结节、戒烟等专病门诊与名医馆名医门诊；普通号费用低于专科号、专家号与名医门诊号，具体金额以医院公示的医疗服务价格表为准。预约渠道共 8 种：电话预约 0570-8895120、114、12580；官网 www.qzhospital.com；微信公众号“衢州市人民医院”或“qzsrmyy”、“衢州市人民医院衢州中心医院”；支付宝搜索“衢州市人民医院”生活号；浙江省预约诊疗服务平台与健康衢州网站 www.jkqz.org/；浙里办 APP；院内自助机（7:00-16:45）与人工窗口（7:30-16:45）；现场与诊间预约。预约挂号提前 14 天放号，微信、官网、114 支持 24 小时挂号。实名制就诊，初诊需先建档，挂号当班有效、隔日作废，不同专科就诊需分别挂号，专家号与名医馆号源紧张，复诊可请医生在诊间直接预约。
闽江大道院区（总院，柯城区闽江大道 100 号）：，支气管镜、肺功能与 CT 等检查均需到该院区完成；浮石院区（衢江区望城路 11 号）开设内科常规门诊，病情稳定的慢病复诊与配药可就近选择，但需内镜检查、住院或处理急危重症请直接前往闽江大道院区，就诊前务必按预约信息核对院区。闽江大道院区可乘 1 路、2 路、102 路、37 路、11 路、7 路、15 路、16 路、19 路公交车在“市人民医院站”下车即到，院内设地下停车场与北侧停车场；浮石院区可乘 701、702、703、705、706、707、708、709、711、718、719 路公交车到达，院区设地上停车场。
医院为衢州市城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构，支持医保实时结算，就诊请持社保卡或医保电子凭证挂号结算。异地就医需先在“国家医保服务平台”APP 或“浙里办”办理异地就医备案，到院关联医保身份后支持门诊、住院与慢特病直接结算，遵循“就医地目录、参保地报销比例”；无法直结的需全额垫付后回参保地手工报销。慢阻肺、哮喘等门诊慢特病以及恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析等经认定后享受相应待遇，符合衢州市大病保险规定病种经认定后享受大病保险待遇；医保办设在门诊区域，可现场咨询。自费提示：PET-CT、基因检测、部分靶向与免疫治疗药物、部分高值耗材与特需服务多为自费或部分自付，缴费前请咨询医保窗口。
肺功能检查：前请按医嘱停用支气管舒张剂（通常短效制剂停用 6-8 小时、长效制剂停用 12-24 小时），检查当日避免剧烈运动、禁吸烟，严重心功能不全与近期咯血者需提前告知医生。支气管镜检查需空腹，术前完成血常规、凝血功能与感染筛查，取下活动假牙，术后 2 小时内禁食禁饮直至咽部麻醉消退，之后先试饮温水无呛咳再进食；无痛支气管镜需家属陪同，当日禁止驾车。CT 增强检查前需查肾功能，严重碘对比剂过敏史、甲亢未控制、严重肾功能不全者禁用或慎用，检查后 24 小时多饮水；PET-CT 需提前预约并按要求控制血糖。若诊疗需要的检查检验项目不能当日完成，请取得报告后再次挂号就诊。
入院流程为门诊开具住院证、住院服务中心登记、医保审核（出示社保卡或医保电子凭证）、缴费后入病区。医院核定床位 2000 张，两院区统筹安排，床位紧张时需排队等床，急危重症走急诊绿色通道优先收治。原则上每床 1 名陪护，凭陪护证出入；呼吸重症监护病房（RICU）按病区规定限制探视，发热、呼吸道感染者请勿探视。住院期间请勿擅自离院，离院需向医护人员报备；病房内请勿使用大功率电器，禁止吸烟饮酒。长期家庭氧疗与无创呼吸机使用者，出院前请接受使用培训与随访安排，慢阻肺、支气管扩张患者可学习体位引流与排痰手法。
急诊 24 小时应诊，位于医院 1 号楼西侧急诊单元，急救请拨 120 或 24 小时服务热线 0570-8895120。出现明显气促、口唇发绀、静息状态下呼吸困难、大咯血、突发胸痛伴呼吸困难或意识改变等，请立即前往闽江大道院区急诊单元，不要先挂门诊排队；重症哮喘、慢阻肺急性加重、重症肺炎与急性呼吸衰竭患者由急诊优先接诊，必要时转入呼吸重症监护病房或重症医学科行机械通气、血液净化与 ECMO 等生命支持。急性胸痛疑似心梗走胸痛中心，急性脑卒中发病 4.5 小时内可静脉溶栓、24 小时内可取栓，均走绿色通道先诊疗后付费。
就诊请携带身份证或社保卡、既往病历、胸部 CT 片与光盘、肺功能报告、支气管镜与病理报告、出院小结及正在服用的药物（含吸入剂、中药与保健品）清单，避免重复检查与用药冲突。吸入剂是慢阻肺与哮喘控制的关键，请让医生或药师现场演示装置使用方法，切勿因“感觉好了”自行停药。不要轻信“根治慢阻肺”“祖传治喘秘方”“神药消结节”等虚假宣传；肺结节请按 MDT 建议在正规医疗机构定期随访，不要因恐慌盲目手术，也不要完全放任不管。专家号与名医馆号源紧张，切勿委托号贩子办卡、代挂号或从号贩子手中买号及“加号单”。长期服用抗凝、抗血小板药物者拟行支气管镜活检或肺穿刺前务必主动告知医生，按医嘱调整用药，切勿自行停药。
