科室优势
浙江省临床重点专科建设项目浙江省医学扶植重点学科衢州市医学支撑学科主动脉夹层与腹主动脉瘤救治血透通路建立与维护
科室介绍
血管外科是浙江省临床重点专科建设项目科室，同时为浙江省医学扶植重点学科与衢州市医学支撑学科，是浙西地区建制完整、技术体系完备的周围血管疾病专科。科室集开放手术、腔内介入与杂交手术于一体，承担本地区及闽、赣、皖边际区域血管外科疑难危重病例的诊治与技术辐射任务，在本院学科体系中位列省级重点层次。
科室设置血管外科专科门诊、专病门诊（下肢动脉硬化闭塞、静脉血栓、血透通路等）、血管外科病区与血管介入导管室，开放床位与年手术量以医院公示为准。诊治范围覆盖下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、腹主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄、深静脉血栓形成与血栓后综合征、下肢静脉曲张、糖尿病足以及血液透析通路建立与维护等全部主要血管外科病种。
科室拥有开放手术与腔内介入两套完整技术体系，可根据病变部位与患者全身状况个体化选择术式，并与重症医学科、心血管内科、神经内外科、肾内科（血透中心）、介入科、麻醉科、放射科建立多学科协作机制，对主动脉夹层、破裂性腹主动脉瘤等致死性血管急症开通绿色通道。科室承担温州医科大学临床教学与住院医师规范化培训带教任务，服务衢州全市并辐射周边地区。
一是资质层级高。浙江省临床重点专科建设项目与浙江省医学扶植重点学科双重省级身份，同时是衢州市医学支撑学科，省级、市级双重认定在浙西地区血管外科领域具有领先性。
二是大血管急症救治能力强。可开展腹主动脉瘤开放置换与腔内隔绝术（EVAR）、主动脉夹层腔内修复（TEVAR），对破裂性动脉瘤与急性夹层具备急诊手术能力，显著降低致死率。
三是腔内介入与开放手术并重。下肢动脉球囊扩张与支架植入、斑块旋切、药物涂层球囊、深静脉血栓导管溶栓与取栓、下腔静脉滤器植入等技术齐全，避免单一技术路线的局限。
四是血透通路技术体系完整。为肾内科血透中心提供动静脉内瘘建立、人工血管植入及失功内瘘的球囊扩张、取栓与修复，保障尿毒症患者透析生命线。
科室诊治的血管外科疾病涵盖常见病、疑难重症、罕见病与合并并发症：
- 腹主动脉瘤腔内隔绝术（EVAR）：经股动脉穿刺置入覆膜支架隔绝瘤体，创伤小、恢复快，适用于高龄与合并心肺疾病的高危患者。
- 主动脉夹层腔内修复术（TEVAR）：对 Stanford B 型主动脉夹层经腔内覆膜支架封闭破口，必要时联合分支支架或烟囱技术保留重要分支血管。
- 腹主动脉瘤开放人工血管置换术：对解剖条件不适合腔内治疗或瘤体破裂者行开放手术，同期处理髂动脉病变。
- 下肢动脉球囊扩张与支架植入术：对股浅动脉、腘动脉与膝下动脉病变行腔内成形，配合药物涂层球囊与斑块旋切，提高通畅率。
- 下肢动脉内膜剥脱与旁路移植术（搭桥）：对长段闭塞病变采用自体大隐静脉或人工血管行股腘动脉旁路移植，重建肢体血流。
- 颈动脉内膜剥脱术（CEA）与颈动脉支架植入术（CAS）：对症状性颈动脉狭窄患者，根据解剖与风险选择剥脱或支架，预防缺血性脑卒中。
- 深静脉血栓导管溶栓（CDT）与机械取栓：经导管局部灌注溶栓药物或机械清除血栓，配合髂静脉支架植入，降低血栓后综合征发生率。
- 下腔静脉滤器植入与取出：对存在溶栓或取栓禁忌的急性近端深静脉血栓患者植入滤器预防致死性肺栓塞，风险解除后按规范取出。
- 血透通路建立与维护技术：开展自体动静脉内瘘成形术、人工血管移植内瘘术，以及失功内瘘的球囊扩张（PTA）、取栓与重建，保障透析通路长期可用。
- 下肢静脉曲张微创治疗：采用大隐静脉高位结扎剥脱联合腔内激光或射频闭合、硬化剂注射，实现微创化与日间化。
- 肾动脉狭窄介入治疗：对肾血管性高血压与缺血性肾病行肾动脉球囊扩张与支架植入，改善血压控制与肾功能。
- 杂交手术与多学科救治：在复合手术室内联合开放与腔内技术，一期处理累及多节段、多器官供血的复杂血管病变。
- 可共享医院5 台全数字平板血管造影机（DSA），满足各类血管腔内介入与杂交手术的高清晰实时影像需求。
- 配备复合（杂交）手术室，可同期完成开放手术与腔内介入，处理复杂大血管病变（具体配置以医院公示为准）。
- 配备血管腔内超声（IVUS）与血管内成像设备，用于评估病变性质、支架贴壁与管腔获得（以医院公示为准）。
- 配备彩色多普勒超声与床旁血管超声，用于术前血管评估、术后通路随访与血栓筛查。
- 可共享医院320 排 640 层高速螺旋 CT 与 3.0T 磁共振，开展 CTA、MRA 等无创血管成像，精准规划手术方案。
- 配备血管外科专用手术器械、覆膜支架与各类球囊导管，支撑开放手术与腔内治疗（具体型号与数量以医院公示为准）。
- 术后可转入重症医学科接受严密监护与生命支持，保障大血管手术患者围术期安全。
- 陆炜（主任医师）：血管外科骨干专家，擅长下肢动脉硬化闭塞症、脉管炎、腹主动脉瘤与主动脉夹层、深静脉血栓等血管疾病的开放手术与腔内介入治疗；职务与出诊信息以医院公示为准。
- 团队支撑：科室由血管外科专科医师与介入团队共同承担诊疗工作，在主动脉疾病腔内修复、下肢动脉腔内成形、静脉血栓综合救治与血透通路建立维护方面形成了较完整的技术体系；具体人员构成与职称以医院公示为准。
- 出诊信息：专家门诊、专科门诊与下肢动脉、静脉血栓、血透通路等专病门诊的具体出诊时间、出诊院区以医院公众号及门诊大厅公示为准，建议就诊前先行查询确认。
可挂血管外科普通门诊、专科门诊与专家门诊，并按需要选择下肢动脉硬化闭塞、静脉血栓、血透通路与静脉曲张等专病门诊；普通号费用低于专科号、专家号与名医门诊号，具体金额以医院公示的医疗服务价格表为准。预约渠道共 8 种：电话预约 0570-8895120、114、12580；官网 www.qzhospital.com；微信公众号“衢州市人民医院”或“qzsrmyy”；支付宝搜索“衢州市人民医院”生活号；浙江省预约诊疗服务平台与健康衢州网站 www.jkqz.org/；浙里办 APP；院内自助机（7:00-16:45）与人工窗口（7:30-16:45）；现场与诊间预约。预约挂号提前 14 天放号，微信、官网、114 支持 24 小时挂号。实名制就诊，初诊需先建档，挂号当班有效、隔日作废，不同专科就诊需分别挂号，复诊可请医生在诊间直接预约。
闽江大道院区（总院，柯城区闽江大道 100 号）：，CTA 与超声等术前评估检查也在该院区完成，浮石院区（衢江区望城路 11 号）不开展血管腔内介入与大血管手术，就诊前请按预约信息核对院区，切勿跑错。闽江大道院区可乘 1 路、2 路、102 路、37 路、11 路、7 路、15 路、16 路、19 路公交车在“市人民医院站”下车即到，院内设地下停车场与北侧停车场；浮石院区可乘 701、702、703、705、706、707、708、709、711、718、719 路公交车到达。下肢缺血疼痛加重、突发肢体发凉麻木或疑似主动脉夹层者，请直接前往闽江大道院区急诊单元。
多为高值耗材，多为部分自付或自费：，腔内治疗与开放手术的费用差异较大，请术前与医生充分沟通并到医保窗口咨询比例。
服用抗凝、抗血小板药物（如华法林、阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班）者务必提前 5-7 天告知医生并按医嘱调整或停药：；碘对比剂过敏史、甲亢未控制、严重肾功能不全者须提前说明，必要时改为其他成像方式，检查后 24 小时多饮水促进排泄。大血管手术术前需控制血压、戒烟并评估心肺功能，术前晚禁食 10-12 小时、禁饮 4-6 小时。请携带既往 CTA、MRA、超声与造影光盘，便于与本次影像对比并规划手术路径。
入院流程为门诊开具住院证、住院服务中心登记、医保审核（出示社保卡或医保电子凭证）、缴费后入病区。医院核定床位 2000 张，两院区统筹安排，床位紧张时需排队等床，急危重症走急诊绿色通道优先收治。原则上每床 1 名陪护，凭陪护证出入；大血管术后常需短期转入重症监护，ICU 期间按病区规定限制探视。术后请注意穿刺侧或手术侧肢体制动与伤口渗血情况，按医嘱进行踝泵运动与早期下床活动以预防深静脉血栓；下肢动脉术后注意足部保暖、避免外伤，静脉疾病术后按医嘱穿戴医用弹力袜。
突发撕裂样胸背痛、突发剧烈腹痛伴休克、肢体突发剧痛苍白无脉、大咯血或突发呼吸困难，需高度警惕主动脉夹层、动脉瘤破裂、急性动脉栓塞与肺栓塞，请立即拨打 120 直奔急诊，不要先挂门诊排队：；血管外科对主动脉夹层、破裂性腹主动脉瘤与急性肢体缺血开通绿色通道。急性胸痛疑似心梗走胸痛中心，急性脑卒中发病 4.5 小时内可静脉溶栓、24 小时内可取栓，均先诊疗后付费。
就诊请携带身份证或社保卡、既往病历、CTA/MRA 片与光盘、血管超声报告、介入手术记录与正在服用的药物（尤其是抗凝、抗血小板药）清单，避免重复检查与用药冲突。下肢发凉、间歇性跛行与足部溃疡不要当作“老寒腿”“风湿”拖延，也不要轻信“溶栓通血管”“祖传秘方治脉管炎”“贴剂化血栓”等虚假宣传，以免错过保肢时机。支架与滤器植入后须遵医嘱长期服药与定期复查超声或 CTA，切勿自行停用抗血小板或抗凝药物；植入滤器者请在医生建议的时间窗内取出。专家号与名医馆号源紧张，切勿委托号贩子办卡、代挂号或从号贩子手中买号及“加号单”，否则后果自负。
