科室优势
浙江省临床重点专科建设项目衢州市医学重点学科衢州市医学支撑学科衢州市医学品牌学科浙江省区域专病培育中心ECMO 与多脏器功能衰竭救治
科室介绍
重症医学科是浙江省临床重点专科建设项目科室，同时为衢州市医学重点学科、衢州市医学支撑学科与衢州市医学品牌学科，并入选浙江省区域专病培育中心。作为浙西地区规模最大的综合性三甲医院危重症救治平台，科室承担本地区及闽、赣、皖边际区域各类休克、严重创伤、重症感染与多脏器功能衰竭的集中救治任务，是区域危重症救治体系的枢纽科室。
重症医学科（ICU）为封闭式管理的综合性重症监护单元，设置中心监护站与层流净化病房，开放监护床位与年收治量以医院公示为准。收治范围覆盖各类休克、严重创伤与多发伤、重症感染与脓毒症、急性呼吸衰竭与 ARDS、急性心衰与心源性休克、重症胰腺炎、重症肝病、急性肾损伤、中毒、心跳呼吸骤停复苏后综合征以及大型手术后的高危患者，提供 24 小时连续生命监测与器官功能支持。
科室建立了以重症医师、重症专科护士、呼吸治疗师与临床药师为核心的专业团队，与急诊医学科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内外科、创伤骨科、普外科、感染科建立快速会诊与转诊机制，承担胸痛中心、卒中中心与创伤救治链的终末端生命支持保障。科室承担温州医科大学临床教学与住院医师规范化培训重症专业的带教任务，在区域内承担重症技术帮扶与基层培训。
一是平台资质与区域定位突出。浙江省临床重点专科建设项目与浙江省区域专病培育中心双重身份，加上市级重点、支撑与品牌学科三重认定，是浙西地区危重症救治的核心平台。
二是生命支持技术体系完整。可开展有创与无创机械通气、俯卧位通气、高流量氧疗、血液净化（CRRT、血液灌流、血浆置换）、体外膜肺氧合（ECMO）、有创血流动力学监测、床旁超声与纤维支气管镜等全套重症技术。
三是多学科协同高效。与急诊、创伤、心脑血管、外科等科室无缝衔接，形成院前急救—急诊复苏—ICU 生命支持—专科后续治疗的一体化链条。
四是感染与耐药菌管理规范。依托医院 31 个市级质控中心与检验、药学支撑，开展目标性抗感染治疗与耐药菌监测，提高重症感染救治成功率。
科室收治的重症疾病涵盖常见病、疑难重症、罕见病与合并并发症：
- 有创与无创机械通气技术：开展肺保护性通气、PEEP 滴定、肺复张、俯卧位通气与困难撤机评估，配合呼吸机相关肺炎预防集束化措施。
- 体外膜肺氧合（ECMO）：对常规治疗无效的严重心肺衰竭患者开展 VA-ECMO 与 VV-ECMO 支持，为原发病治疗争取时间，可配合院际转运。
- 连续性肾脏替代治疗（CRRT）：用于急性肾损伤、严重电解质与酸碱失衡、脓毒症、重症胰腺炎与容量过负荷，配合枸橼酸或肝素抗凝个体化选择。
- 血液灌流与血浆置换：用于重症中毒、重症肝病、血栓性微血管病与自身免疫性疾病的血液净化治疗。
- 有创血流动力学监测：开展有创动脉压、中心静脉压、脉波指示剂连续心排量监测（PiCCO）等，指导休克患者的容量与血管活性药物管理。
- 重症超声评估（POCUS）：床旁超声快速评估心功能、容量状态、肺部病变、下腔静脉变异度与深静脉血栓，实现可视化决策。
- 纤维支气管镜床旁检查与治疗：用于气道管理、痰液引流、支气管肺泡灌洗与病原学采样。
- 目标性抗感染治疗与耐药菌管理：依据病原学结果与药敏谱制定降阶梯方案，配合院感防控与抗生素合理使用评价。
- 重症营养支持与血糖管理：早期肠内营养为主、肠外营养补充，配合应激性高血糖的胰岛素规范化控制与再喂养综合征预防。
- 镇痛镇静与谵妄管理：采用浅镇静策略、每日唤醒与谵妄评估，减少 ICU 相关并发症与住院时间。
- 重症康复与早期活动：在血流动力学稳定后开展床上与床旁康复训练，减少获得性肌无力与功能障碍。
- 危重患者院际转运：配备转运呼吸机与监护设备，承担区域内危重患者的安全转诊与会诊（以医院公示为准）。
- 配备中央监护站与多功能床旁监护仪，实现心电、血压、血氧、呼吸与有创压力的连续监测与报警。
- 配备有创与无创呼吸机、转运呼吸机与经鼻高流量湿化治疗仪，覆盖各类呼吸衰竭支持需求。
- 配备体外膜肺氧合（ECMO）系统，用于严重心肺衰竭的体外生命支持。
- 配备连续性血液净化设备（CRRT 机），可开展 CVVH、CVVHD、血液灌流与血浆置换。
- 配备纤维支气管镜与床旁彩色多普勒超声，用于气道管理与重症超声评估。
- 配备床旁血气分析仪、除颤仪、降温设备与输液/注射泵工作站，支撑精细化治疗。
- 层流净化病房与负压隔离单间，配合医院 3.0T 磁共振、320 排 640 层 CT、DSA 等影像平台，满足危重患者的快速检查与会诊需求（具体设备型号与数量以医院公示为准）。
- 团队支撑：本科室由重症医学专业团队承担，人员与职称以医院公示为准。团队由重症医学科医师、重症专科护士、呼吸治疗师与临床药师组成，在各类休克、重症感染与脓毒症、多脏器功能衰竭、机械通气、血液净化与 ECMO 生命支持方面具备系统化救治能力。
- 协作机制：与急诊医学科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内外科、普外科、感染科建立快速会诊与转诊机制，承担胸痛中心、卒中中心与创伤救治链的终末端生命支持保障。
- 出诊信息：重症医学科为住院监护单元，一般不设普通门诊；如需重症相关咨询，请通过主管科室或门诊服务中心了解，具体安排以医院公示为准。
不直接对外挂号：；如需就诊请先挂相应专科（如呼吸与危重症医学科、心血管内科、消化内科、神经外科等）门诊，由专科医师评估后开具住院证或转入 ICU。门诊挂号渠道共 8 种：电话预约 0570-8895120、114、12580；官网 www.qzhospital.com；微信公众号“衢州市人民医院”或“qzsrmyy”；支付宝搜索“衢州市人民医院”生活号；浙江省预约诊疗服务平台与健康衢州网站 www.jkqz.org/；浙里办 APP；院内自助机（7:00-16:45）与人工窗口（7:30-16:45）；现场与诊间预约。预约挂号提前 14 天放号，实名制就诊，初诊需先建档。
闽江大道院区（总院，柯城区闽江大道 100 号）：，急诊单元位于该院区 1 号楼西侧，危重患者经急诊复苏后直接转入同院区 ICU，无需跨院区转运；浮石院区（衢江区望城路 11 号）主要开设内科、外科、骨科等常规门诊及老年医学、康复医学等特色学科，不承担危重症监护。闽江大道院区可乘 1 路、2 路、102 路、37 路、11 路、7 路、15 路、16 路、19 路公交车在“市人民医院站”下车即到，院内设地下停车场与北侧停车场；浮石院区可乘 701、702、703、705、706、707、708、709、711、718、719 路公交车到达。急危重症请一律直接前往闽江大道院区急诊单元。
医院为衢州市城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构，住院费用支持医保实时结算，办理入院时请出示社保卡或医保电子凭证。异地就医需先在“国家医保服务平台”APP 或“浙里办”办理异地就医备案，到院关联医保身份后支持住院与慢特病直接结算，遵循“就医地目录、参保地报销比例”；无法直结的需全额垫付后回参保地手工报销。符合衢州市大病保险规定病种经认定后享受大病保险待遇。自费提示：ECMO、CRRT、部分血液净化耗材、特殊抗感染药物（含部分新型抗菌药与抗真菌药）、白蛋白与部分特殊营养制剂多为自费或部分自付，费用较高，建议家属及时与主管医师沟通治疗方案与费用预估，并可到门诊区域医保办咨询。
ICU 患者入院后按医嘱完成血常规、凝血功能、肝肾功能、感染筛查、血气分析与床旁超声等评估，多数为床旁完成，家属无需自行送检。需行 CT、MRI 等外出检查时，由医护人员陪同转运并全程监护，CT 增强检查需评估肾功能与碘过敏史，检查后 24 小时多饮水。家属请在入科时如实提供患者的既往病史、手术史、过敏史、长期用药（尤其是抗凝抗血小板药物、降压降糖药、免疫抑制剂）与近期外院检查资料。若需有创操作或手术，医师会单独谈话并签署知情同意书，请家属保持联系电话畅通以便及时沟通病情变化。
原则上不留家属陪护，由重症专科护士 24 小时监护：；探视按病区规定时段执行，重症医学科限制探视，发热、呼吸道感染者请勿探视。请家属遵守探视时间、做好手卫生、不随意触碰监护与治疗设备；建议在病区外留一位可随时联系的家属，便于签字与病情沟通。转出 ICU 后转入普通病区者，原则上每床 1 名陪护，凭陪护证出入，住院期间请勿擅自离院。
出现意识不清、呼吸微弱、大出血、严重创伤或胸痛偏瘫者，请立即拨打 120 并直奔急诊，不要自行驾车长途转运或先挂门诊排队。：
不要轻信“包治百病”“祖传秘方”“神药起死回生”等虚假宣传，也不要因偏方延误转诊时机：；对治疗方案有疑问请通过主管医师或科室主任沟通。ECMO、CRRT 等特殊治疗费用较高且多为部分自付，请提前了解并保留好发票、费用清单与诊断证明。探视时请不要在病房内拍照录像、不要干扰抢救，也不要委托他人代办住院手续或买卖床位。患者转出 ICU 后仍需按医嘱服药、复查与康复训练，切勿因症状缓解自行停药。
