台州市中心医院（台州学院附属医院）胸外科怎么样？-科室排名-专家排名-就医指南

科室优势

胸外科肺结节门诊医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

胸外科是台州市中心医院重点建设的普胸外科专科，为医院优势专科，与心胸外科协同发展，共享心肺疾病诊疗中心平台。科室自上世纪九十年代中期即开展胸腔镜手术，是台州地区较早系统开展胸部微创手术的团队之一，长期专注于肺部结节与肺部肿瘤、食管疾病、纵隔肿瘤、胸膜与胸壁疾病、胸部创伤的规范化诊治。科室最具辨识度的服务是开设“胸外科肺结节门诊”，即肺结节联合专家门诊，由胸外科牵头，联合放射科、呼吸与危重症医学科组成联合专家团队，每周一至周四开诊，专门解决体检发现肺结节后的筛查鉴别、随访策略、手术时机判定与微创治疗决策问题。科室团队技术背景多元，骨干专家曾留学日本并在上海胸科医院、上海市肺科医院、上海长海医院等国内顶尖胸部专科进修学习，与日本冈山大学呼吸外科建立合作关系，同时依托北京阜外医院、北京安贞医院、上海市肺科医院、上海市第十人民医院等专家资源开展技术协作，并作为上海市肺科医院集团成员单位。科室现有高级职称专家多名，其中含博士与硕士多名。

科室完整介绍

胸外科诊治病种覆盖普胸外科各领域，包括气管与肺部良恶性肿瘤、食管癌及食管其他疾病（食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失弛缓症）、纵隔肿瘤与胸腺瘤（含重症肌无力相关胸腺病变）、胸壁与胸膜疾病（胸壁肿瘤、漏斗胸、脓胸、胸腔积液）、支气管扩张、肺大疱与气胸、肺脓疡、肺囊肿、肺气肿与肺减容、膈肌疾病、手汗症，以及各类胸部外伤（肋骨骨折、血气胸、肺挫伤）。科室三大技术支柱为：肺部结节与肺部肿瘤的规范化诊治、胸部疾病的胸腔镜微创手术、肺癌的综合治疗（化疗、靶向与支持治疗）。科室配备高分辨率CT、超高清胸腔镜、CT引导下经皮穿刺活检与肺部肿瘤基因检测平台，并与放射科、呼吸内科、病理科、肿瘤科、放疗科共同构成肺部疾病的完整诊疗链条，实现从筛查发现、精准诊断、微创手术到术后辅助治疗的一体化管理。依托医院重症医学科（浙江省临床重点专科）与麻醉科支撑，高龄与合并心肺基础疾病的胸部手术患者可获得围手术期安全保障。

科室核心优势

科室最突出的优势是肺结节的规范化全程管理与胸腔镜精准微创手术。在肺结节管理方面，“胸外科肺结节门诊”采取多学科联合模式，由胸外科、放射科与呼吸科专家共同阅片，结合结节的大小、密度（实性、部分实性、磨玻璃）、形态特征与生长速度综合判断良恶性风险，据此制定随访间隔、活检或手术的建议。这一模式最大的价值在于既避免了对良性结节的过度手术，也避免了对早期肺癌的延误，同时有效缓解患者发现结节后的焦虑。在微创手术方面，科室广泛开展电视辅助胸腔镜手术（VATS），涵盖胸腔镜下肺癌根治、肺叶切除、三维重建指导下的精准肺段切除、纵隔肿瘤切除、胸腺切除、肺大疱切除、手汗症交感神经切断、气胸与胸腔积液处理、食管平滑肌瘤剥除与食管癌根治，与传统开胸相比创伤小、术后疼痛轻、恢复快。其中三维重建技术尤为实用：术前利用计算机软件对常规肺部CT数据进行小结节、气管支气管与血管的三维立体重建，规划手术路径，做到既最大可能切除病灶，又最大可能保留肺功能。此外，科室对肺癌实施规范化综合治疗，根据分期开展根治性、新辅助与辅助化疗，并结合基因突变检测结果选择靶向治疗，对晚期患者提供支持治疗以延长生存、提高生活质量。

主治疾病清单

肺结节与肺部小结节（筛查与随访）气胸与肺大疱胸腔积液与胸膜炎肋骨骨折与胸部软组织挫伤手汗症（原发性多汗症）支气管扩张合并感染纵隔囊肿与良性纵隔肿瘤食管平滑肌瘤与食管憩室漏斗胸与胸壁畸形慢性脓胸与胸壁感染肺癌（非小细胞肺癌与小细胞肺癌）食管癌与食管胃结合部癌胸腺瘤与重症肌无力需胸腺切除者恶性胸膜间皮瘤与恶性胸腔积液严重胸部创伤（连枷胸、血气胸、肺挫裂伤）晚期肺癌合并转移的综合治疗肺部转移瘤的外科评估与切除食管穿孔与食管破裂脓胸伴肺功能损毁需手术处理胸部术后并发症（支气管胸膜瘘、肺不张）肺上沟瘤（Pancoast瘤）胸膜肺母细胞瘤与胸部罕见肉瘤先天性肺囊性腺瘤样畸形与肺隔离症罕见纵隔神经源性肿瘤累及椎管

特色诊疗技术

胸外科肺结节联合专家门诊（每周一至周四）：联合放射科、呼吸科多学科阅片，用于肺结节的良恶性鉴别、随访间隔制定与手术时机判定
三维重建指导下胸腔镜（VATS）精准肺段切除：用于肺部小结节与早期肺癌，术前规划路径，在切除病灶的同时最大限度保留肺功能
胸腔镜下肺癌根治术与肺叶切除加系统性淋巴结清扫：用于非小细胞肺癌，达到与开胸相当的肿瘤学根治效果
胸腔镜下食管癌根治与食管良性病变手术（平滑肌瘤剥除、憩室切除）：用于食管中下段癌与食管良性病变，减少开胸创伤
胸腔镜纵隔肿瘤与胸腺切除：用于胸腺瘤、重症肌无力与各类纵隔良恶性肿瘤
胸腔镜下肺大疱切除与手汗症交感神经切断：用于反复发作的自发性气胸与重度原发性手汗症，切口小、恢复快
CT引导下经皮肺穿刺活检：用于肺内深部或疑难病灶的病理取材，明确诊断后再决定治疗方式
肺癌基因检测指导的靶向治疗：用于携带特定驱动基因变异的晚期肺癌，依据检测结果选择相应靶向药物
肋骨骨折内固定与胸腔镜探查止血：用于连枷胸、外伤性血胸与膈肌破裂，恢复胸廓稳定性并控制出血

科室硬件配置

超高清胸腔镜（VATS）微创手术摄像与操作器械系统
高分辨率CT与三维重建规划软件（肺结节与肺段手术规划）
CT引导下经皮穿刺活检设备
肺部肿瘤基因检测平台与精准医学中心分子检测系统
超声刀与腔镜能量平台、切割缝合器（肺与食管手术）
术中神经监测与胸腔闭式引流系统
胸部术后监护设备（胸外科病区与重症监护单元联动）
256排CT与3.0T磁共振（术前分期与随访评估）

核心专家团队

陈保富主任医师/教授/医学博士、心胸外科学科带头人、医院党委书记｜擅长：国务院政府特殊津贴专家、浙江省卫生高层次创新人才，浙江省临床重点专科心脏与大血管专科带头人，任国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会常务委员、浙江省医学会胸外科学分会副主任委员、台州市医学会胸心血管外科学分会主任委员；从事心胸外科医教研工作近三十年，擅长胸腔镜下肺叶与肺段切除、纵隔肿瘤切除及食管癌根治等普胸手术，同时擅长心脏瓣膜与大血管手术｜出诊：特需门诊：每周一、周四上午（门诊四楼心血管和肺部疾病诊疗中心），出诊以医院公众号当日排班为准
王晓军主任医师/副教授、外科学博士、访日学者、学科副主任｜擅长：本科毕业于白求恩医科大学，外科学博士、硕士研究生导师，曾在日本冈山大学与上海胸科医院进修，从事普胸外科临床工作二十余年；擅长肺部良恶性疾病尤其是肺部小结节的诊断与微创治疗、纵隔良恶性肿瘤与重症肌无力的外科治疗、食管癌的外科手术，以及胸壁肿瘤切除重建与漏斗胸矫形｜出诊：心胸外科/胸外科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队（含徐晓文、潘高峰等）｜擅长：团队骨干曾留学日本并在上海胸科医院、上海市肺科医院、上海长海医院进修，与日本冈山大学呼吸外科、上海市肺科医院、上海市第十人民医院、阜外医院与安贞医院开展技术协作；徐晓文为主任医师、教授，潘高峰为副主任医师、博士，擅长肺叶肺段切除、食管癌、纵隔肿瘤、气胸与胸外伤的胸腔镜手术｜出诊：胸外科门诊与胸外科肺结节联合专家门诊（每周一至周四），出诊以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：胸外科设普通门诊、专家门诊与特需门诊，最具特色的是“胸外科肺结节门诊”（肺结节联合专家门诊），每周一至周四开诊，由胸外科、放射科、呼吸与危重症医学科专家联合诊疗。体检报告发现肺结节者请优先挂该门诊，一次挂号即可获得多学科意见，避免在胸外科、呼吸科、影像科之间来回奔波。已明确需手术或疑难复杂病例建议挂专家门诊；陈保富教授特需门诊为每周一、周四上午，号源紧张，建议提前设闹钟准点抢号。号源通过医院微信公众号、健康台州、浙江省预约挂号平台、浙里办、官网www.tzzxyy.com、电话0576-81899120（或114转拨5）及门诊自助机开放，一般提前一周放号；同一就诊人同一医生通常限制重复预约，取消预约请提前操作。：

② 院区区分：胸外科门诊、病区与手术室均设在主院区——台州市椒江区东海大道999号（总机0576-88526021，服务热线400-888-0052）。胸外科门诊与肺结节联合门诊位于门诊四楼心血管和肺部疾病诊疗中心（心肺疾病诊疗中心），与心内科、呼吸与危重症医学科、血管外科同区域布局，CT、超声、心电图与检验可在同区域或就近完成，实现一站式就诊。手术在中心手术室完成，术后根据情况转入胸外科病区或重症监护单元。西院区（台州市妇女儿童医院，椒江区葭沚街道智谷路199号）主要承担妇儿服务，胸部疾病就诊请前往主院区。公交可乘至台州市中心医院站；自驾导航“台州市中心医院”，院内有停车位，肺功能较差者建议由家属送至门诊入口临时停靠，院内备有轮椅。：

③ 医保：胸外科为台州市医保定点，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。胸腔镜肺癌根治、肺叶与肺段切除、食管癌根治等住院手术费用按医保目录与当地住院报销比例结算，医保支付范围内包含常规检查、手术费与大部分药品，但部分高值耗材（腔镜切割缝合器、吻合器、修补材料）多属目录外或按比例自负，费用差异较大，入院前务必请主管医生与医保办出具费用预估。肺癌相关的靶向药物与免疫治疗多数已纳入医保但有严格适应症限制，请提前确认。异地参保人请提前在国家医保服务平台或浙里办办理异地就医备案，未备案需先垫付后回参保地报销。恶性肿瘤可按规定办理特殊病种门诊并申请大病保险，具体报销比例以医院医保办与参保地政策当日公示为准。：

④ 检查与术前前置准备：这是肺结节就诊最关键的一点——请务必携带胸部CT的原始影像资料（光盘或DICOM文件），而不是仅有纸质报告。放射科与胸外科专家需要亲自阅片对比结节的大小、密度与形态变化，纸质报告无法完成这一判断，很多人因此白跑一趟。若在外院做过多次CT，请按时间顺序全部带上，便于比较结节的倍增时间。此外请带齐既往病理、气管镜、肿瘤标志物结果与手术记录。拟手术者需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、感染四项、血型、心电图、肺功能与心脏超声等检查，肺功能不佳者可能需要术前呼吸训练。一般术前禁食八小时、禁水四小时；长期吸烟者建议术前至少戒烟两周以降低术后肺部并发症。服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物者须提前告知医生并遵医嘱停药或桥接，切勿自行决定。：

⑤ 住院：择期胸部手术一般入院后三至七天内安排，取决于床位、术前检查结果与心肺功能调整情况；气胸、胸腔大出血与严重胸部创伤走急诊绿色通道当天或次日手术。病房以二至三人间为主，可申请陪护床；胸腔镜肺叶或肺段切除住院一般七至十二天，食管癌根治十至十四天，术后需留置胸腔引流管一至数天，拔管前需复查胸片确认肺复张良好。术后早期咳嗽排痰与下床活动是预防肺部感染与肺不张的关键，虽然会因疼痛不适，但请务必配合护士的指导与呼吸训练器锻炼，这是顺利康复最重要的一环。家属按病区规定时段探视，避免多人同时进入。出院时会提供伤口护理、呼吸功能锻炼与复查时间的书面指导，肺部结节术后患者需按医嘱定期复查CT随访。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即前往急诊或拨打120——突发剧烈胸痛伴呼吸困难与口唇发绀、外伤后胸痛明显伴呼吸费力（警惕血气胸与连枷胸）、突发单侧胸痛伴干咳与憋气（警惕自发性气胸，瘦高体型的年轻男性高发）、胸部开放性伤口伴活动性出血、食管异物或进食后出现剧烈胸痛伴发热（警惕食管穿孔）、大量咯血、胸腔引流管脱出或引流液突然大量增多、术后突发呼吸困难与皮下气肿。医院急诊24小时开放并设有创伤救治绿色通道，可一键启动胸外科、麻醉科、手术室、输血科与重症医学科联动。到院后请说明受伤或起病时间、疼痛性质、既往肺部疾病与手术史。：

⑦ 避坑指南：第一，体检发现肺结节绝大多数不是肺癌，直径小于六毫米的实性结节多数为良性，盲目要求手术切除是过度医疗；但也不要完全置之不理，正确做法是带着CT光盘到肺结节联合门诊，由多学科专家给出随访或手术的明确建议。第二，不要在不同医院反复拍CT却不保留影像资料，重复检查既浪费钱也难以对比判断生长速度，请养成保存CT光盘的习惯。第三，不要因为“胸腔镜是微创”就认为风险很低，肺叶切除仍属四级手术，术后疼痛与肺功能损失真实存在，是否手术应权衡结节风险与肺功能储备，请相信多学科团队意见。第四，术后咳嗽排痰不能再“忍着省力”，怕痛而不敢咳嗽是导致肺不张与肺部感染的首位原因，可使用镇痛泵配合咳嗽。第五，手汗症手术虽小但需严格把握适应症，原发性重度手汗症效果确切，而由甲亢、结核等其他疾病引起的继发性多汗应先治疗原发病。：