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二十八脉及主病之浮脉类

2024-01-05 15:57中医诊断

浮脉类:浮脉与洪脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉以脉位表浅而相类,故均列入浮脉类,但各脉的脉象和主病又各有特点。

1、洪脉(附:大脉)

脉象特征:脉形宽大,来盛去衰,来大去长,应指浮大而有力,滔滔满指,呈波涛汹涌之势。

临床意义:主热甚。多由邪热亢盛,内热充斥而致脉道扩张,气盛血涌所致;若泄利日久或呕血、咳血致阴血亏损,元气大伤亦可出现洪脉,但应指浮取盛大而沉取无根;或见躁疾,此为阴精耗竭,孤阳将欲外越之兆。

此外,夏令阳气亢盛,脉象稍现洪大,为夏令之平脉。

附:大脉是指脉体宽大,但无脉来汹涌之势。大脉可见于健康人,其特点为脉大而和缓、从容,寸口三部皆大,为体魄健壮之征象。疾病时出现脉大,提示病情加重,故《素问·脉要精微论》说:"大则病进"。脉大而数实为邪实;脉大而无力则为正虚。

浮脉类其他脉对比:浮脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉。

2、濡脉

脉象特征:浮而细软,应指少力,如絮浮水,轻手即得,重按不显,又称软脉。

临床意义:主诸虚或湿困。

多见于崩中漏下、虚劳失精或内伤泄泻,自汗喘息等病证。凡久病精血亏损;脾虚化源不足,营血亏少;阳气虚弱,卫表不固及中气怯弱者,都可以出现濡脉。阴虚不能敛阳故脉浮软;精血不充则细弱。

此外,湿困脾胃,阻遏阳气,也可以出现濡脉。

浮脉类其他脉对比:浮脉、洪脉、散脉、芤脉、革脉。

3、散脉

脉象特征:浮大无根,应指散漫,按之消失,伴节律不齐和脉力不匀,故曰"散似杨花无定踪"。

临床意义:为元气耗散,脏腑精气欲绝,病情危重的征象。

孕妇临产时出现散脉,为即将分娩的征候;如未至产期,便为即将坠胎之征。

浮脉类其他脉对比:浮脉、洪脉、濡脉、芤脉、革脉。

4、芤脉

脉象特征:浮大中空,按之如葱管,应指浮大而软,按之上下或两边实而中间空。

临床意义:为大失血,伤阴的主脉。多因突然失血过多,血量骤然减少,营血不足,无以充脉;或津液大伤,血液不得充养,阴血不能维系阳气,阳气浮散所致。在血崩、大咯血、外伤性大出血或严重吐泻时均可出现。

浮脉类其他脉对比:浮脉、洪脉、濡脉、散脉、革脉。

5、革脉

脉象特征:革脉浮,搏指弦,中空外坚如按鼓皮,切脉时手指感觉有一定的紧张度。脉形如弦,按之中空,与芤脉浮虚而软又有不同。

临床意义:是精气不藏,正气不固,气无所恋而浮越于外的表现,所以多见于亡血、失精、半产、漏下等病症。

浮脉类其他脉对比:浮脉、洪脉、濡脉、芤脉、散脉。

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二十八脉及主病之数脉类
促脉临床意义:促脉主阳盛实热或邪实阻滞之证。阳邪亢盛,热迫血行,故脉急数;热灼阴津则津血衰少,心气受损,致急行之血气不相接续,故脉有歇止;若由气滞、血瘀、痰饮、食积阻滞,脉气接续不及,亦可产生间歇。

评论2024-01-05

二十八脉及主病之虚脉类
短脉临床意义:有力为气郁,无力为气损。气虚不足,无力鼓励血行,故脉短而无力,所谓"短则气病"。也有因气郁血瘀,或痰滞食积,阻碍脉道,以致脉气不伸而见短脉,但短而有力,故短脉不可概作不足论,应注意脉之有力无力。

评论2024-01-05

二十八脉及主病之实脉类
长脉亦见于正常人,《素问·脉要精微论》说:"长则气治",治者,盛满、调平之意。正常人气血旺盛,精气盛满,脉气盈余,故搏击之势过于本位,可见到长而柔和之脉,为强壮之象征。老年人两尺脉长而滑实多长寿。故长脉亦是气血充盛,气机条畅的反映。

评论2024-01-05

二十八脉及主病之六纲脉
如邪盛而正气不虚时,脉浮而有力;如虚人外感或邪盛正虚时,脉多浮而无力。外感风寒,则寒主收引,血脉拘急,故脉多浮紧;外感风热,热则血流薄疾,故脉多浮数。

评论2024-01-05

二十八脉及主病之沉脉类
牢脉脉象特征:脉形沉而实大弦长,轻取中取均不应,沉取始得坚着不移,亦称沉弦实脉。临床意义:由阴寒内积,阳气沉潜所致,多见于阴寒内盛,疝气?瘕之实证。

评论2024-01-05

二十八脉及主病之迟脉类
如精血衰少,津液耗伤,不能濡养经脉,致血行不畅,往来艰涩的涩脉是涩而无力;痰食胶固,脉道不畅,及血瘀气滞,导致血脉痹阻,则脉涩而有力。

评论2024-01-05