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二十八脉及主病之虚脉类

2024-01-05 15:57中医诊断

1、细脉

脉象特征:脉细如线,应指明显,切脉指感为脉道狭小,细直而软,按之不绝。

临床意义:主气血两虚,诸虚劳损;又主伤寒、痛甚及湿邪为病。

营血亏虚不能充盈脉道,气不足则无力鼓动血液运行,故脉道细小而软弱无力;又有暴受寒冷或疼痛,脉道拘急而收缩,则脉细而兼弦紧,或湿邪阻遏脉道则脉象细缓。故细脉不得概言为虚。

虚脉类其他脉对比:虚脉、微脉、短脉、代脉。

2、微脉

脉象特征:极细极软,按之欲绝,若有若无。

临床意义:多为阴阳气血虚甚,鼓动无力所致。久病见之为正气将绝,新病见之为阳气暴脱。

虚脉类其他脉对比:虚脉、细脉、短脉、代脉。

3、短脉

脉象特征:首尾俱短,不能满部。短脉是指脉来觉短于常度。

临床意义:有力为气郁,无力为气损。气虚不足,无力鼓励血行,故脉短而无力,所谓"短则气病"。也有因气郁血瘀,或痰滞食积,阻碍脉道,以致脉气不伸而见短脉,但短而有力,故短脉不可概作不足论,应注意脉之有力无力。

虚脉类其他脉对比:虚脉、细脉、微脉、代脉。

4、代脉

脉象特征:代脉一般指有规律的歇止脉,可伴有形态的变化。

切脉时脉来迟缓,脉力较弱,呈有规则的歇止,间隔时间较长,故曰"迟中一止,良久复来"。张景岳曰:"忽见软弱,乍数乍疏,乃脉形之代。其断而复起,乃至数之代,两者皆称为代。"可见代脉包含了节律、形态和脉力等方面的参差不匀。

临床意义:一般主脏气衰微。气血虚衰而致脉气运行不相连续,故脉有歇止,良久不能自还。若痹病疼痛、跌打损伤或七情过极等而见代脉,则是邪气阻抑脉道,血行涩滞所致,脉代而应指有力。

结代脉并见,常见于心脏器质性病变。

虚脉类其他脉对比:虚脉、细脉、短脉、微脉。

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二十八脉及主病之数脉类
促脉临床意义:促脉主阳盛实热或邪实阻滞之证。阳邪亢盛,热迫血行,故脉急数;热灼阴津则津血衰少,心气受损,致急行之血气不相接续,故脉有歇止;若由气滞、血瘀、痰饮、食积阻滞,脉气接续不及,亦可产生间歇。

评论2024-01-05

二十八脉及主病之实脉类
长脉亦见于正常人,《素问·脉要精微论》说:"长则气治",治者,盛满、调平之意。正常人气血旺盛,精气盛满,脉气盈余,故搏击之势过于本位,可见到长而柔和之脉,为强壮之象征。老年人两尺脉长而滑实多长寿。故长脉亦是气血充盛,气机条畅的反映。

评论2024-01-05

二十八脉及主病之六纲脉
如邪盛而正气不虚时,脉浮而有力;如虚人外感或邪盛正虚时,脉多浮而无力。外感风寒,则寒主收引,血脉拘急,故脉多浮紧;外感风热,热则血流薄疾,故脉多浮数。

评论2024-01-05

二十八脉及主病之浮脉类
浮脉类:浮脉与洪脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉以脉位表浅而相类,故均列入浮脉类,但各脉的脉象和主病又各有特点。

评论2024-01-05

二十八脉及主病之沉脉类
牢脉脉象特征:脉形沉而实大弦长,轻取中取均不应,沉取始得坚着不移,亦称沉弦实脉。临床意义:由阴寒内积,阳气沉潜所致,多见于阴寒内盛,疝气?瘕之实证。

评论2024-01-05

二十八脉及主病之迟脉类
如精血衰少,津液耗伤,不能濡养经脉,致血行不畅,往来艰涩的涩脉是涩而无力;痰食胶固,脉道不畅,及血瘀气滞,导致血脉痹阻,则脉涩而有力。

评论2024-01-05